青岛大学附属医院三代试管婴儿流程指南附2025试管费用、成功率

好的，这是一份根据您的要求整理的关于青岛大学附属医院（以下简称“青大附院”）三代试管婴儿（植入前胚胎遗传学检测，PGT）的流程指南，并附带了关于2025年费用和大致成功率的预估信息。

请注意： 以下信息是基于当前医疗**和普遍情况的整理，具体流程、费用和成功率会因个人情况、医院**调整以及技术发展而有所变化。最准确的信息请务必咨询青大附院生殖医学中心。

青岛大学附属医院三代试管婴儿（PGT）流程指南

三代试管婴儿（PGT）是在体外受精-胚胎移植（IVF-ET，即通常所说的二代试管婴儿）的基础上，对形成的胚胎进行遗传学检测，筛选出健康的胚胎进行移植，从而帮助有遗传疾病风险的家庭实现生育健康宝宝梦想的技术。

主要流程步骤：

1. 初步咨询与评估：

   • 目的： 了解三代试管婴儿技术、适应症、流程、风险和费用，判断是否符合PGT指征。
   • 内容： 与青大附院生殖医学中心医生进行详细沟通，提供病史、家族遗传病史、既往生育史、检查报告等。
   • 医院科室： 通常在生殖医学中心门诊。

2. 详细检查与诊断：

   • 目的： 明确不孕不育原因、卵巢功能、精子质量、是否存在明确或潜在的遗传问题等。
   • 内容：
     • 女性检查：激素六项、AMH、阴超监测卵泡、输卵管检查（必要时）、基因检测（如已知遗传病）、其他相关检查。
     • 男性检查：精液分析、遗传学检查（如已知）、其他相关检查。
     • 遗传咨询：由专业医生评估家族病史或已知风险，判断是否需要进行PGT，以及检测的具体目标（如PGT-M、PGT-A、PGT-SR）。
   • 医院科室： 生殖医学中心门诊、相关科室（如遗传科、超声科等）。

3. 治疗准备（促排卵与**）：

   • 目的： 获取足够数量和质量的卵子。
   • 内容：
     • 促排卵：根据女性年龄、卵巢反应等制定个体化促排卵方案，使用促性腺激素药物刺激卵泡发育。
     • 监测：通过B超和血液激素水平监测卵泡生长情况。
     • **：在卵泡成熟时，通过阴道超声引导下的穿刺技术取出卵子。通常在全身麻醉下进行，过程较短。
   • 医院科室： 生殖医学中心。

4. 精子处理与体外受精（IVF）：

   • 目的： 使卵子与精子结合形成胚胎。
   • 内容： 对男性提供的精液进行处理、优化，使其具备受精能力。然后与优化后的精子在体外培养系统中与卵子共同培养，使其受精形成胚胎。
   • 医院科室： 生殖医学中心实验室。

5. 胚胎培养与遗传学检测（PGT）：

   • 目的： 对胚胎进行基因层面筛查，排除有遗传缺陷的胚胎。
   • 内容：
     • 胚胎培养：将受精卵在体外继续培养，通常至第5或第6天形成囊胚。
     • PGT样本获取：从发育良好的囊胚中取出少量细胞（ trophectoderm cells，滋养层细胞，此过程对囊胚发育影响极小，不影响妊娠潜力）。
     • DNA提取与分析：将获取的细胞DNA提取出来，进行基因检测。根据需要检测的染色体数目（PGT-A）或特定基因（PGT-M, PGT-SR）进行检测。
   • 医院科室： 生殖医学中心实验室。

6. 胚胎移植（ET）：

   • 目的： 将筛选出的健康胚胎移植回女性子宫内。
   • 内容： 在PGT检测结果回报后，选择最优的1-2个胚胎，通过移植管将其送入女性子宫腔内。移植过程通常无痛，无需麻醉。
   • 医院科室： 生殖医学中心。

7. 黄体支持与妊娠监测：

   • 目的： 支持黄体功能，帮助胚胎着床和早期发育。
   • 内容： 移植后使用药物（如黄体酮）进行黄体支持。移植后12-14天抽血检测HCG确认是否怀孕。若怀孕，则继续黄体支持和孕期监测。
   • 医院科室： 生殖医学中心。

8. 结果告知与后续指导：

   • 目的： 告知PGT检测结果，提供后续的胚胎移植或冷冻胚胎移植建议。
   • 内容： 医生会详细解释检测结果，告知哪些胚胎是健康的，哪些有异常。根据检测结果和患者意愿，决定是立即移植健康的鲜胚，还是将健康的胚胎冷冻保存，待下次移植周期再移植。

2025年青岛大学附属医院三代试管婴儿预估费用

三代试管婴儿的费用通常远高于二代试管婴儿，因为增加了遗传学检测环节。以下费用为预估范围，仅供参考，实际费用需以医院最终报价为准。费用构成主要包括：

• 基本促排卵及**费用： (二代试管部分)
• 体外受精（IVF）费用： (二代试管部分)
• 胚胎培养费用： (二代试管部分)
• PGT遗传学检测费用： 这是三代试管的核心额外费用，根据检测类型（PGT-A, PGT-M, PGT-SR）和胚胎数量而差异巨大。
  • PGT-A（染色体非整倍体筛查）：单胚胎检测费用相对较高，若需检测多个胚胎，费用会成倍增加。
  • PGT-M（单基因病检测）：费用取决于目标基因的复杂性和检测技术，通常比PGT-A单胚胎费用更高。
  • PGT-SR（染色体结构重排检测）：费用也较高。
• 胚胎移植费用： (二代试管部分，可能因PGT胚胎移植有微小差异)
• 黄体支持费用：
• 胚胎冷冻与存储费用（如适用）： 若移植后剩余健康胚胎，可选择冷冻保存，每年需支付存储费。
• 复诊及孕期检查费用： （通常包含在总治疗费用中，或需额外支付）

综合预估费用范围（仅供参考）：

考虑到PGT技术的成本，青岛大学附属医院的三代试管婴儿总费用预估可能在人民币 5 万元至 10 万元以上。这个费用范围波动很大，主要受以下因素影响：

• PGT检测类型： PGT-M通常最贵，其次是PGT-A，PGT-SR居中。
• 移植胚胎数量： 检测的胚胎越多，总费用越高。
• 促排卵药物种类和用量： 因个体差异而异。
• 是否存在其他并发症或特殊治疗需求。

重要提示： 费用问题务必在决定治疗前向青大附院生殖医学中心咨询，获取详细的费用清单和解释。医保**对于辅助生殖技术的覆盖范围有限，具体报销情况请咨询医院和当地医保部门。

三代试管婴儿成功率预估

三代试管婴儿的成功率是很多家庭关心的问题。需要强调的是，成功率并非固定不变，受多种复杂因素影响，且医院通常不会给出非常具体的、保证性的成功率数字。以下是一些影响因素和大致的成功率概念：

影响成功率的因素：

• 女性年龄： 年龄是影响成功率的最重要因素，通常年龄越小，成功率越高，卵子质量和胚胎质量越好。35岁以后成功率会逐渐下降，40岁以上成功率更低。
• 卵巢功能： 反映在基础卵泡数量、对促排卵药物的反应等方面。
• 精子质量： 精子数量、活力、形态等。
• 子宫内膜容受性： 子宫环境是否适合胚胎着床。
• 是否存在染色体异常： PGT技术的核心目的之一就是排除胚胎自身的染色体异常，理论上，移植经过PGT筛选的胚胎，其着床率和妊娠率会比未进行PGT的胚胎更高。
• 既往生育史： 如是否有流产、宫外孕、复发性不孕等。
• 医院的技术水平和经验： 包括实验室培养体系、胚胎学专家水平、医生操作经验等。
• 生活方式和心理状态： 压力、营养、吸烟饮酒等。

大致成功率范围（仅供参考）：

• 整体（一代、二代、三代总和）： 国内主流生殖中心的整体成功率一般在 40% - 60% 之间。
• 三代试管（PGT）：
  • 对于高龄患者或有明确遗传风险的家庭，通过PGT筛选出正常胚胎移植，其临床妊娠率（移植后怀孕）可能相对高于普通二代试管婴儿，尤其是针对其面临的问题（如避免传递遗传病）而言。
  • 单次移植经过PGT筛选后，获得活产婴儿的成功率，根据上述影响因素，大致可能在 40% - 60% 的范围内波动，甚至对于某些特定情况（如高龄、反复种植失败）可能更低或更高。对于有明确单基因病风险的夫妇，PGT-M可以将生育携带该基因致病突变孩子的风险降至极低。
  • 重要： 这只是一个非常粗略的统计范围，个体差异极大。医院可能会根据患者具体情况进行更个体化的评估。

总结：

三代试管婴儿是一项复杂的医疗技术，流程严谨，费用较高。如果您考虑进行三代试管婴儿，强烈建议您：

1. 尽早前往青岛大学附属医院生殖医学中心进行咨询。
2. 与医生充分沟通，明确自己的指征、预期和风险。
3. 进行全面的医学评估。
4. 了解详细的费用构成，并确认支付方式及可能的医保报销情况。
5. 保持积极乐观的心态，配合医生的治疗方案。

祝您早日实现生育健康的梦想！