河北医科大学第二医院三代试管婴儿流程指南附2025试管费用、成功率

发表于 2025-05-26

好的，以下是河北医科大学第二医院（以下简称“河北医大二院”）三代试管婴儿（也称为植入前遗传学检测，PGT）的大致流程指南，并附带了关于2025年预估费用和成功率的参考信息。

请注意： 以下信息是基于一般情况和过往信息整理的，具体流程、费用和成功率会因个人情况、医院**调整、技术更新等因素而变化。最准确的信息请务必直接咨询河北医大二院生殖医学中心。

河北医科大学第二医院三代试管婴儿（PGT）流程指南

三代试管婴儿是在第一代（IVF）和第二代（ICSI）体外受精技术基础上，对胚胎进行遗传学检测，筛选出健康胚胎植入子宫的一种技术，主要用于解决反复流产、高龄生育、有遗传病史、多次移植失败等复杂情况。

主要流程阶段：

第一阶段：术前检查与咨询 (通常需要1-2个月)

就诊与初诊： 患者首先需要到河北医大二院生殖医学中心就诊，进行初步评估和咨询。医生会详细了解您的病史、生育史、家族遗传病史等。
术前检查： 根据初步评估，医生会为您制定详细的检查方案。这通常包括：
- 女方检查： 性激素六项、甲状腺功能、传染病（乙肝、丙肝、HIV、梅毒等）、生殖道感染、妇科超声等。根据情况可能还需要做宫腔镜检查等。
- 男方检查： 精液常规分析是必须的，可能还需要做传染病检查、遗传学检查等。
- PGT特异性检查： 如果是针对遗传疾病，可能需要夫妻双方进行基因检测，以明确致病基因。这是PGT的关键前置步骤。
评估与方案制定： 医生根据检查结果，评估您是否适合进行三代试管婴儿，并制定个性化的促排卵方案、移植方案以及PGT检测方案。
签署知情同意书： 您需要充分了解三代试管婴儿技术，包括流程、风险、成功率、伦理问题（如PGT可能涉及的胚胎筛选和处置）等，并签署知情同意书。

第二阶段：促排卵与** (通常在月经周期第2-3天开始)

促排卵： 根据制定的方案，使用促排卵药物刺激卵巢产生多个卵泡。
监测卵泡： 通过B超和血液激素检查，密切监测卵泡的发育情况。
**：当卵泡成熟后，通过阴道超声引导，在B超监测下使用穿刺针经阴道穹窿穿刺卵巢，取出卵子。这是一个在麻醉下进行的微创手术，通常需要10-15分钟。**当天，男方需要留院取精。
卵子处理与受精：
- 取回的卵子经过清洗、培养。
- 如果是进行PGT-A（胚胎植入前遗传学筛查）或PGT-M（针对单基因病），通常会采用胞浆内单精子注射（ICSI）技术将精子显微注射到卵子内完成受精。
- 如果是进行PGT-SR（针对染色体结构异常），可能需要先进行卵胞浆内透明带穿刺（OPU）获**母细胞，然后再进行ICSI。

第三阶段：胚胎培养与PGT检测 (**后2-6天)

胚胎培养： 受精后，胚胎在体外培养皿中继续发育。通常在**后第3天（3PN）或第5天（5BC）进行PGT检测。
PGT检测：
- PGT-A (胚胎植入前遗传学筛查)： 检测胚胎染色体数目是否正常（如非整倍体）。通常会取胚胎滋养层细胞（未来胎盘的一部分）进行检测。
- PGT-M (针对单基因病)： 检测胚胎是否携带已知的致病基因或染色体片段。
- PGT-SR (针对染色体结构异常)： 检测胚胎是否存在染色体结构异常（如平衡易位、倒位、缺失等）。
- 检测结果通常需要几天时间才能出。医生会根据检测结果，筛选出遗传正常的优质胚胎。

第四阶段：胚胎移植 (通常在**后2-6天)

移植准备： 医生会根据PGT检测结果，选择最适合移植的胚胎。移植前，女方需要进行宫颈准备，并可能使用镇静药物放松。
胚胎移植： 通过移植管，将筛选出的优质胚胎小心地送入母体子宫内。这是一个非常轻微的操作，通常不需要麻醉，过程很快，几分钟即可完成。
移植后护理： 移植后需要适当休息，避免剧烈运动。医院会给予黄体支持药物（如HCG或地屈孕酮）帮助维持妊娠。

第五阶段：黄体支持与验孕 (移植后)

黄体支持： 持续使用黄体支持药物，直到怀孕早期稳定。
验孕： 移植后约10-14天，可以通过抽血检测hCG水平或尿检来确定是否成功怀孕。
早期妊娠监测： 如果验孕阳性，需要按照医嘱继续监测hCG水平、超声检查等，确认宫内妊娠并观察胚胎发育情况。

第六阶段：胚胎冷冻与管理 (如果有多余优质胚胎)

胚胎冷冻： 对于移植后剩余的健康胚胎，可以选择进行玻璃化冷冻保存。
后续选择： 冷冻胚胎可以在未来再次移植使用，避免了再次促排卵和**的过程，是一种经济高效的选择。

2025年三代试管婴儿预估费用参考

三代试管婴儿的费用通常远高于第一代和第二代试管婴儿，主要因为增加了复杂的PGT检测环节。以下是一个大致的预估范围（请注意，这仅为估算，实际费用以医院最终报价为准）：

总费用范围： 大约在 5万元 - 8万元人民币 或更高。
主要费用构成：
- 术前检查费： 5000元 - 10000元不等，取决于检查项目多少和是否需要特殊检查（如基因检测）。
- 促排卵药物费： 10000元 - 20000元不等，因用药剂量和种类而异。
- **手术费： 3000元 - 5000元不等。
- 受精与胚胎培养费： 5000元 - 10000元不等。
- PGT检测费： 这是最大的开销部分，根据检测类型（PGT-A, PGT-M, PGT-SR）和胚胎数量，可能从 20000元 - 50000元甚至更高 不等。PGT-M和PGT-SR的费用通常高于PGT-A。
- 胚胎移植费： 2000元 - 5000元不等。
- 黄体支持费： 2000元 - 5000元不等。
- 胚胎冷冻费（如果需要）： 5000元 - 10000元/胚胎。

影响费用的因素：

PGT检测类型： PGT-M/PGT-SR通常比PGT-A贵。
移植胚胎数量： 移植的胚胎数量越多，总费用越高。
用药方案： 不同促排卵方案和药物品牌价格不同。
个人身体状况： 是否需要额外的检查或治疗会影响费用。

再次强调： 以上费用仅为参考，请务必以河北医大二院的实际收费为准。

2025年三代试管婴儿预估成功率参考

三代试管婴儿的成功率受多种因素影响，波动较大，难以给出一个绝对精确的数字。以下是一些普遍的参考信息（请注意，这仅为行业大致趋势，个体差异很大，最终成功率需咨询医生）：

整体成功率： 对于PGT技术本身，如果能够获得足够数量且质量良好的胚胎进行检测，其筛选出的胚胎移植后着床率和妊娠成功率通常认为会高于未进行PGT的常规IVF/ICSI。一些文献报道，针对反复流产等特定人群，PGT可能将妊娠率提高 10%-20% 左右。
不同情况下的成功率参考：
- 高龄患者（如35岁以上）： 卵子质量下降是主要影响因素，即使进行PGT，成功率也可能相对较低，可能在 30%-50% 左右。
- 反复流产患者： PGT可以筛选出染色体正常的胚胎，理论上可以提高妊娠成功率，可能在 40%-60% 或更高，具体取决于流产原因和胚胎质量。
- 有单基因遗传病家族史： PGT-M可以避免遗传病传递，成功率主要取决于胚胎质量，与普通人群成功率接近，但目标是获得健康的后代。
- 有染色体结构异常（如平衡易位）： PGT-SR可以筛选出不含异常染色体片段的胚胎，成功率同样取决于胚胎质量，但目标更为明确。
- 原因不明的不孕症： PGT-A可以帮助识别染色体异常的胚胎，提高移植成功率，可能在 40%-60% 左右。