试管专题

新疆医科大学第一附属医院三代试管婴儿流程指南附2025试管费用、成功率

发表于 2025-05-26

好的，这是一份关于在新疆医科大学第一附属医院（以下简称“新医大一附院”）进行第三代试管婴儿技术（IVF-ET，通常指胚胎植入前遗传学检测PGT）的流程指南，并附带了2025年的预估费用和成功率信息。

请注意： 以下信息是基于公开资料、行业普遍情况以及对新医大一附院的一般了解进行的整理和预估。实际流程、费用和成功率会因个人具体情况（年龄、不孕原因、胚胎质量、是否需要PGT等）、**调整以及医院内部规定而有所不同。最准确的信息请务必直接咨询新医大一附院生殖医学中心。

新疆医科大学第一附属医院第三代试管婴儿（PGT）流程指南

第三代试管婴儿技术是在体外受精-胚胎移植（IVF-ET，即第一代和第二代试管婴儿技术）的基础上，对胚胎进行遗传学检测，筛选出健康正常的胚胎进行移植，旨在提高试管婴儿成功率、避免遗传病传递、**（部分国家/地区允许）或改善妊娠质量。

基本流程：

初步咨询与评估：
- 挂号： 到新医大一附院生殖医学中心就诊，通常需要挂“生殖医学”相关专家号。
- 病史采集： 医生详细了解您的生育史、病史、用药史等。
- 身体检查： 进行必要的妇科检查、男性精液分析等。
- 制定方案： 医生根据您的具体情况，评估是否适合进行第三代试管婴儿，并初步制定治疗方案。解释PGT的必要性、流程、风险和潜在费用。
术前检查：
- 根据初步评估结果，进行全面的术前检查，确保身体状况适合试管婴儿治疗。这可能包括：
  - 女性检查：AMH（抗缪勒管激素）、性激素六项、甲状腺功能、传染病筛查（HIV、乙肝、梅毒等）、妇科超声、宫腔镜检查（如有指征）、高龄女性可能需要更详细的评估。
  - 男性检查：精液分析、传染病筛查、性激素、超声等。
- 部分检查可能需要在治疗前一段时间完成，甚至有些检查需要在外院完成，需提前与医院沟通。
促排卵与监测：
- 月经周期调控： 医生会根据您的月经周期情况，使用药物进行调理。
- 促排卵： 评估通过后，使用促排卵药物（如促性腺激素）刺激卵巢产生多个卵泡。
- 卵泡监测： 通过B超和血液激素检测，密切监测卵泡的生长发育情况，确定最佳**时机。
**（Ovulation Retrieval）：
- 在监测到卵泡成熟后，通过阴道超声引导，使用穿刺针在麻醉下（通常为静脉镇静或全身麻醉）从卵巢中取出卵子。
- 通常在手术当天，男性同时或稍后进行精液采集。
体外受精与胚胎培养：
- 体外受精（IVF）： 将取出的卵子和处理后的精子在体外实验室环境下结合，形成受精卵。
- 胚胎培养： 受精卵在培养皿中继续发育，通常培养至第3天（3PN）或第5-6天（5BC/blastocyst）。
  - PGT需要活检： 如果需要进行PGT，通常在胚胎发育到第3天时，取少量滋养层细胞进行遗传学检测。现在也有单细胞检测技术。
  - 非PGT： 如果不需要PGT，则直接选择优质胚胎进行移植。
胚胎遗传学检测（PGT）：
- 将活检样本送往实验室进行检测。
- 检测类型：
  - PGT-A (胚胎非整倍体筛查): 检测胚胎染色体数量是否正常（最常用的PGT类型）。
  - PGT-M (单基因病检测): 如果已知携带特定遗传病基因，检测胚胎是否携带该致病基因。
  - PGT-SR (染色体结构异常检测): 检测胚胎是否存在染色体片段缺失、重复、易位等结构异常。
  - PGT-X（性选择）: 选择特定性别的胚胎。
- 检测结果通常需要几天时间。
胚胎移植（Embryo Transfer）：
- 医生根据PGT结果（如果做了PGT）或胚胎发育质量（如果未做PGT），选择最适合的1-2个胚胎，通过阴道超声引导，将其移植到女性的子宫腔内。
- 移植过程通常无痛、快捷，无需麻醉。
- 移植后可能需要使用黄体支持药物（如HCG或孕酮）帮助维持妊娠。
黄体支持与验孕：
- 移植后遵医嘱使用黄体支持药物。
- 移植后约10-14天，通过抽血检测HCG（人绒毛膜促性腺激素）确定是否成功怀孕。
妊娠维持与产检：
- 如果验孕成功，继续遵医嘱用药，定期进行产前检查。
- PGT筛选出的胚胎移植，理论上早期流产和胎儿异常风险会降低，但仍需常规产检。

重要提示：

沟通： 整个过程中，与医生保持良好沟通至关重要，及时反馈身体状况和疑问。
心态： 试管婴儿过程可能比较漫长和辛苦，保持积极乐观的心态很重要。
遵循医嘱： 严格遵循医生的各项指示，包括用药、复查等。

2025年新疆医科大学第一附属医院试管婴儿预估费用（仅供参考，非官方报价）

第三代试管婴儿（PGT）费用通常远高于第一、二代，因为增加了遗传学检测环节。以下费用仅为大致估算范围，实际费用会因个人治疗方案的复杂程度、用药种类、胚胎数量、是否需要PGT以及医院**变动而有显著差异。

单周期总费用（包含促排卵、**、体外受精、胚胎培养、PGT检测、胚胎移植、黄体支持）：
- 预估范围： 大约在 ¥40,000 - ¥70,000元人民币 或更高。
- 主要构成：
  - 基础IVF/ICSI费用： (这部分相对前两代可能变化不大) 约 ¥10,000 - ¥20,000元。
  - PGT检测费用： 这是最大的变量，根据检测类型不同，费用差异很大。单胚胎PGT-A检测费用可能在 ¥10,000 - ¥30,000元 或以上。如果需要做多种类型的PGT，费用会更高。
  - 促排卵药物费用： 根据用药方案和个人反应，费用差异大，可能在 ¥5,000 - ¥15,000元 左右。
  - 其他费用： 如**手术费、移植手术费、麻醉费、检查费、胚胎冷冻费（如果选择冷冻）等，合计可能在 ¥5,000 - ¥15,000元 左右。
影响费用的因素：
- 年龄： 年龄越大，促排卵药物需求可能越多，成功率相对较低，可能需要更多周期，总费用增加。
- 是否需要PGT： 是否需要做PGT、做哪种类型的PGT是决定费用的关键因素。
- 胚胎质量与数量： 优质胚胎数量多，移植成功率高，可能单周期费用相对可控。
- 用药方案： 个体化用药方案不同，费用也不同。
- 是否冷冻胚胎： 选择冷冻胚胎并希望进行后续移植，会增加冷冻和复苏的费用。

重要声明： 以上费用信息仅为参考，2025年的实际费用请务必以新医大一附院生殖医学中心公布的官方收费为准或直接咨询确认。 医院可能会根据国家和地方**、医保**（目前国内第三代试管婴儿PGT普遍不纳入医保）以及自身成本进行调整。

2025年新疆医科大学第一附属医院第三代试管婴儿（PGT）预估成功率（仅供参考）

第三代试管婴儿的成功率通常被认为比第一、二代更高，尤其是在解决反复流产、高龄、家族遗传病史等问题上优势明显。但成功率并非绝对保证，受多种因素影响。

整体预估成功率：
- 普遍参考范围： 对于使用PGT技术选择健康胚胎移植，整体胚胎着床率或临床妊娠率（怀孕）可能在 40% - 60% 或更高的范围内。
- 个体差异巨大： 成功率受以下因素显著影响：
  - 女性年龄： 年龄是影响成功率的最重要因素，通常年龄越小，成功率越高。35岁以下成功率相对较高，35岁后成功率会逐渐下降，40岁以上成功率较低。
  - 不孕原因： 如输卵管因素、排卵障碍、子宫内膜异位症、男性因素等，不同的病因对成功率有不同影响。
  - 胚胎质量： 即使进行了PGT，只有高质量的胚胎才能成功着床。PGT能提高移植到子宫的胚胎是正常胚胎的比例，但不能保证100%。
  - 子宫内膜容受性： 子宫环境是否适合胚胎着床。
  - 胚胎活检和检测技术： 技术的进步有助于提高检测的准确性和成功率。
  - 实验室条件： 体外培养环境对胚胎发育至关重要。
  - 医院经验： 中心处理类似病例的经验和数量。
PGT的优势：
- 降低早期流产率： 筛选出染色体正常的胚胎移植，可以显著降低早期流产的风险。
- 降低胎儿畸形率： 可以避免将某些单基因遗传病传递给下一代。
- 提高单周期活产率： 理论上，移植一个经过检测的、健康的胚胎，可以提高一次移植的活产率。