发表于 2024-11-25
我35岁，老公弱，结婚8年一直没有小孩，本来也不是特在意，但老公突然说想要孩子，我们就决定养囊做试管。昨天是养囊的第五天，接到医院通知，说是养囊成功了四个，两个4bb、一个5bb、一个6bb。这个囊胚的评级好像很复杂的样子，我也不太懂，请问这几个囊胚哪中个质量更好呢？
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综合回答
4bb囊胚质量更好，数字3、4开头的囊胚质量一般比较好。虽然6bb囊胚比5bb、4bb的囊胚发育成熟度更高，但其在试管移植手术中，可操作更低，没有4bb质量高。6bb囊胚表示此胚胎已经是发育到第6阶段的已经孵出的囊胚了，部分细胞已经从透明带中逸出，移植过程容错率低，移植的成功率是不如5bb的；而同理，5bb成功率不如4bb，所以4bb囊胚质量好。
4bb囊胚质量比5bb和6bb都要好
一般评估试管胚胎等级需要胚胎师在高倍（200~400倍）显微镜下进行，主要是观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级:
1、一个数字代表发育快慢，分为1、2、3、4、5、6，6个级，例如“4”代表囊胚进入扩张阶段，“6”代表已经孵出囊胚；
2、第二个字母代表胎儿，即内细胞团分级，A级代表细胞数目多，排列紧密；B级代表细胞数目少，排列松散；C级代表细胞数目很少；
3、第三个字母代表胎盘部分，A级表示上层细胞层由较多的细胞组成，结构致密；B级表示上皮细胞层由不多的细胞组成 ，结构松散；表示上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
Tips:
综上，在1-6级中，比较好的是3级和4级；胎儿、胎盘部分aa/ab/ba/bb/bc/cb/cc胚胎的质量越来越低；比较好的囊胚评分应该是第5天的囊胚3AA和第6、7天的囊胚4AA。
参考回答
囊胚的等级通常根据囊胚的大小、是否孵化、内细胞和营养细胞的数量以及排列结构来划分。囊胚等级的表示方法通常由一个数字和两个字母组成。数字表示囊胚的发育程度，字母表示内细胞和营养细胞。 囊胚3和4的开头都是高质量的囊胚，但目前医学上认为4AA的囊胚优选适合移植，所以更多的人认为囊胚4开头的比3开头好，4开头的代表扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄。 囊胚的发育分为六个阶段，通常以3、4、5、6开头，其中以3和4开头的囊胚质量较高。3-6期囊胚也需要质量分级，一般来说，A级和B级胚胎更好，C级胚胎也可以使用，但效果不如A、B级胚胎，D级胚胎相对较差，一般不用于移植和冷冻。
