发表于 2024-11-11
石女一般分为两种，即所谓的“真石（内石）”和“假石（外石）”。腹部取适用于真石女的情形，即先天的阴道缺失或者阴道闭锁，常规经阴道穿刺取无法实施即考虑腹部取术。
B超引导下经腹部取术与传统的阴道B超引导下取术相比，为原本可能因巢位置高或阴道发育畸形等不宜经传统取术助怀孕的患者带来了希望，整个过程只需要局部麻醉，开辟了获的新途径。
就腹部取相关问题，相因试管婴儿首席医学顾问孙燕博士较为详尽的指导，在数十例腹部取患者就医方面也了成熟的医疗解决方案，让他们圆梦母亲！
除了巢，还会穿刺阴道的后穹窿部位，而试管取时通常是先刺穿阴道后穹窿进入盆腔，然后再进入巢，利用负压抽吸泡液，将泡完全吸瘪，取出子，多数人觉得只是轻微的疼痛，如果怕痛，也可以用麻药进行手术，一般正常取的时候都是在B超引导下细针穿刺，手术时间大概在15-20分钟左右，如果取子数量较多，大部分女都会在静脉麻醉下进行取，不会有任何知觉和疼痛感。
正常情况下，取针会先刺穿阴道壁、然后再刺入巢，不会对其他器官造成伤害，一般在进行取手术时，取针会在阴道b超的引导下经过阴道穹窿，刺穿阴道壁，直接刺入巢进行取，用负压的技术吸出巢中的泡和泡液体，但如果医生技术不达标，取针很可能会伤及阴道和巢附近的器官，导致女其他器官损伤或感染：
取手术通常先要确认成熟泡，当患者排空膀胱后，取截石位，同时进行外阴和阴道消毒，然后将无菌阴道探头放入阴道，在穹窿探查巢和成熟泡，将探头固定在穿刺部位，在经阴道超声引导下，穿刺针经阴道和穹窿穿刺至毛囊，但确认针尖位于泡腔内，打开负压吸引器，抽吸泡液，直至泡塌陷，就可以直径大于10毫米的泡穿刺，穿刺结束时将穿刺针抽回体外，通过b超扫描盆腔，检查是否有内出血或血肿形成。
腹部取是开刀吗
开刀手术属于大创伤手术，腹部取是开刀吗？，开刀手术不管是术后恢复还是疼痛程度都非常大，所以很多女也非常迫切的想要搞清楚腹部取是开刀吗？，其实有这个疑问的患者多数对什么是腹部穿刺取术不了解。
现在所进行的试管婴儿取术是不需要进行开刀的，多用阴道取和腹部取两种办法，所以现在没有腹部取需要开刀吗？这一说法，一般取后发生轻度腹部取腹水症状也不用太过担心，一般也会自动消散。
随着科技的进步，试管婴儿取手术从开始的剖腹手术改变为现在的微创取术，对于腹部取需要开刀吗？仅可能是患者并不了解，一般患者更担心的是取后腹部疼痛怎么办、腹部取胀痛处理办法等问题。
一般是在试管中心进行，取步骤如下：
（1）注射hCG或其他促泡成熟的药物如达必佳等；
（2）等待33小时；
（3）医生在超声引导下，使用16G双腔穿刺针，通过皮肤、皮下脂肪、肌肉组织进入盆腔，利用负压抽吸法将、颗粒细胞及泡液吸出；
（4）送往实验室、在显微镜下将成熟检出，与子进行试管婴儿或ICSI。
3腹部取医学条件
腹部取对于医院、医生的临床要求比较高，因为巢位置紧靠动脉，可能会引起术后出血等突发状况，从而在腹部取医院时需要充分考虑医疗条件和应急措施是否得当。
1、具有妇产科腹腔取临床手术经验；
2、医院具备急救、抢救条件和相关设施、设备；
3、有一定的腹部取临床病例累计，且本院医生操作；
4、保障取效果，以确保后期可胚胎的数量；
5、由于腹部B超成像远低于阴超，成熟科学的促排方案、取方案就尤为重要。
1腹部疼痛
由于取期间会用药，麻醉药效过后会有一定的疼痛，属于正常现象。但，如果出现头晕、心慌、乏力、肚子胀，甚至小便不正常，就需要及时告知主管医生。柚喜医学顾问以下建议：
1、多喝水，注意监测尿量，防止发生巢过度刺激综合征；
2、保证睡眠时间和睡眠质量；
3、高蛋白饮食，如奶、畜肉、禽肉、蛋类、鱼、虾、黄豆、大青豆和黑豆等；
4、持续观察疼痛是否有缓解，如有加重及时告知主管医生；
5、术后要禁止生活及盆浴；
6、术后要常规口服抗生素3天。
对盆腔内出血的患者取以下急救措施：
1、吸氧、液、心电监护，留置尿管记录尿量，监测生命征、尿量和索状态；
2、立即建立静脉通道，积极扩容；
3、床边B超了解盆腔积液情况，并记录；观察过程中可重复B超检查以观察盆腔积液有无进行增多；
4、腹部检查有无移动浊音，压痛、反跳痛，腹部块等，妇检有无阴道壁血肿；
5、可以局部或全身使用止血药，成分为氨甲苯酸，可将止血剂加入静脉滴注或肌注，每2-4小时可以追加；
6、抽血急查血常规、出凝血功能、DIC组合、肝肾功能及电解质等；
7、估计出血量。
取8个才配了2个
19个泡按照临床上的试管受成功率60%~70%计算，一般是可以配成11~13左右的胚胎。但考虑到19个泡属于是较多的，女可能存在多囊，其取出的泡质量可能并不是很高，会存在未成熟或者空泡的情况，所以终只配成了8个胚胎也是正常的。如果女本身没有多囊只是巢储备功能较好只配成了8个胚胎，那大概率就是男方子质量、实验室环境、医生技术导致的。
我患有多囊巢，想要**一直没怀上，之前去医院检查是有项激素升高导致月经不调，现在喝达英35激素已经降下来了。近去医院开始做试管婴儿，医生一共取了19个泡，昨天医院打电话通知说我们配成了8个胚胎，我感觉是有些少的，但是我的医生说这是正常的，请问这真的正常吗？
正常情况下，做试管婴儿取10~15个左右是正常的，取19个属于是较多的，多考虑是女本身存在多囊或促排过度导致的，这会严重影响到取出的泡质量。下面就为大家分析19个泡配了8个胚胎是否正常：
1.如果女是多囊巢，取出了19个泡能配成8个胚胎属于是非常不错的，表面其泡质量较好；
2.如果女是促排过度导致取数量达到19个，其子质量可能会受到影响，能配成8个胚胎也属于较好的；
3.如果女只是巢储备功能较好，取出了19个泡，正常情况下应该是可以配成12个左右的胚胎，8个是较少的。
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