发表于 2024-09-20
访稿：
记者：据科学研究显示，女的年龄是影响生育力和妊娠结果的一个重要独立风险因素。那么，具体来说，女在多大年龄时，生育能力会开始明显下降呢？
专家：研究表明，将35岁以上女界定为生育年龄的临界点。对于超过35岁的女来说，流产的风险随着年龄的增长而显著上升，不孕不育症的发病率也逐渐增加，妊娠率和成功率开始明显下降，各种妊娠并发症和新助怀孕出生缺陷的风险也在不断上升。
记者：那么，高龄女的生育问题具体有哪些表现呢？
专家：年龄超过35岁，女会面临生育困难的问题。此时，自然流产的风险开始明显上升，妊娠率和成功率也开始下降，各种妊娠并发症和并发症的风险再次上升。随着年龄的增长，女的生育能力下降，不孕不育症的发病率逐渐上升：20-25岁女的不孕不育症发病率约为6%，25-30岁女约为9%，30-35岁女约为15%，35-40岁女约为30%，40-45岁女约为64%。
记者：除了生育能力下降，高龄女还会面临哪些问题？
专家：除了生育能力下降，高龄女的子数量和质量也会降低，疾病风险增加。此外，子宫疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌病和子宫内膜病变的患病率随着女年龄的增长而上升，也是妊娠率降低的一个重要原因。中年妇女的妊娠相关风险也明显增加，如高血压、糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压的患病率分是25-28岁女的2.7、3.8、10和1.89倍。未来还可能面临中风和心脏病的高风险。同时，新助怀孕出生缺陷的风险，如唐氏综合征和脑瘫儿，也将随着女年龄的增长而上升。
记者：对于高龄女，有哪些备孕建议？
专家：高龄女可以前进行备孕。如果她们尝试在停止避孕措施后6个月或更长时间内怀孕，但并未成功，则可以评估巢储备功能并进行全面的不孕不育症检查。对于35岁以上的女，如果尝试怀孕6个月或更长时间而未避孕失败，建议进行全面的临床评估和相应的治疗。对于40岁以上的女，应立即考虑进行类似的评估和指导治疗。
记者：评估内容括哪些？
专家：评估内容主要括巢储备功能的评估（血清学和超声检查）以及不孕不育症的评估项目，如双侧输管通畅状况、子宫和子宫内膜是否器质病变等。随着年龄的增长，女的生育能力下降，巢中子的数量逐渐减少，子对促腺激素的敏感降低，巢储备功能下降。
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