广州试管婴儿前必做检查项目和注意事项详解

好的，为您详细整理广州做试管婴儿（IVF）前必做的检查项目和注意事项。请注意，具体项目和要求可能因选择的医院、患者年龄、不孕原因等因素略有差异，务必以广州当地正规生殖医学中心（如南方医院生殖医学中心、中山大学附属第一医院生殖医学中心、广州市妇女儿童医疗中心生殖健康与不孕症科等）的安排为准。

一、 试管婴儿前必做检查项目

这些检查旨在评估夫妻双方的生育能力、排除不适合进行试管婴儿的技术禁忌症，并为后续的促排卵方案、手术方案提供依据。

（一） 女方检查项目

1. 基础检查（月经周期第2-4天）：

   • 妇科超声检查： 评估卵巢储备功能（窦卵泡数量）、有无多囊卵巢综合征（PCOS）特征、子宫形态、内膜厚度、有无子宫肌瘤、腺肌症、盆腔积液、输卵管积液等。这是评估基础状态最重要的检查之一。
   • 性激素六项抽血： 评估卵巢功能、月经周期状况和内分泌水平。包括 FSH（促卵泡生成素）、LH（促黄体生成素）、E2（雌二醇）、P（孕酮）、T（睾酮）、AMH（抗缪勒管激素）。AMH相对更稳定，是评估卵巢储备功能的良好指标。

2. 传染病筛查：

   • 乙肝全套： 包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）。
   • 丙肝病毒抗体（抗-HCV）： 检查是否感染丙肝。
   • 艾滋病病毒抗体（抗-HIV）： 检查是否感染艾滋病。
   • 梅毒螺旋体抗体： 检查是否感染梅毒。
   • 目的： 确保母婴安全，避免病毒在体外受精、胚胎移植过程中传播，也保护医护人员。

3. 甲状腺功能检查：

   • 促甲状腺激素（TSH）： 甲状腺功能异常可能影响排卵和胚胎着床。
   • 部分医院可能还会检查FT3、FT4。

4. 免疫性不孕相关检查（根据情况选择）：

   • 抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、封闭抗体等。
   • 目的： 排除或诊断免疫性因素导致的不孕。

5. 其他检查（根据年龄、病史、既往检查结果等）：

   • 妇科内分泌相关检查： 如胰岛素抵抗筛查（空腹血糖、HOMA-IR）、抗缪勒管激素（AMH）等。
   • 宫腔镜检查： 对于有子宫畸形、宫腔粘连、不明原因反复流产、内膜息肉等病史的患者，可能需要进行宫腔镜检查以明确诊断。
   • 其他： 如血常规、肝肾功能、凝血功能等基础血液检查。

（二） 男方检查项目

1. 精液常规分析： 这是评估男性生育能力的核心检查。需要禁欲2-7天后进行，检查精液量、液化时间、pH值、精子浓度、总数、活力（前向运动比例）、正常形态率等。可能需要进行多次检查以确认结果。
2. 传染病筛查：
   • 乙肝表面抗原（HBsAg）： 同女方。
   • 丙肝病毒抗体（抗-HCV）： 同女方。
   • 艾滋病病毒抗体（抗-HIV）： 同女方。
   • 梅毒螺旋体抗体： 同女方。
   • 目的： 同女方，保护女方、胚胎和医护人员。
3. 生殖内分泌检查（根据情况选择）：
   • 性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、FSH）： 评估睾丸功能和内分泌状态。
   • 阴囊彩色多普勒超声： 评估睾丸大小、结构、血流情况，排查精索静脉曲张等。
4. 其他检查（根据精液结果、年龄、病史）：
   • 遗传学检查： 对于严重少、弱、畸形精子症或无精子症患者，可能需要进行Y染色体微缺失检测、染色体核型分析等。
   • 其他： 如基础血液检查等。

（三） 夫妻双方共同检查

1. 双方传染病筛查： 如上所述，确保双方均无传染性疾病。
2. 遗传咨询： 对于高龄夫妇（女方≥35岁）、有遗传病史家族、有反复流产史、不明原因不孕夫妇，建议进行遗传咨询，必要时进行相关遗传学检查。
3. 免疫性不孕相关检查： 如有需要，双方可共同检查封闭抗体等。

二、 试管婴儿前注意事项

1. 选择正规医院和医生：

   • 务必选择国家批准的有资质进行人类辅助生殖技术的医疗机构。广州有多家知名医院设有生殖医学中心，如南方医院、中山一院、广州市妇女儿童医疗中心等。
   • 与医生充分沟通，了解自身情况、治疗方案、预期效果、风险和费用。

2. 了解和准备检查：

   • 按照医院要求的时间、空腹或非空腹进行抽血检查。
   • 超声检查通常不需要特殊准备，但需穿着方便检查的衣物。
   • 了解精液检查需要提前禁欲，并注意采样环境。

3. 生活方式调整：

   • 戒烟戒酒： 至少提前3-6个月戒烟，避免酗酒。
   • 避免接触有害物质： 远离放射线、有毒化学物质（如农药、重金属）、高温环境。
   • 保持健康体重： 肥胖或体重过轻都可能影响生育能力。通过合理饮食和适度运动将体重控制在健康范围内。
   • 均衡饮食： 保证营养均衡，多吃蔬菜水果、优质蛋白（鱼、虾、瘦肉、豆制品），补充叶酸（尤其女方）。
   • 规律作息： 保证充足睡眠，避免熬夜。
   • 适度运动： 保持适度运动，增强体质，但避免剧烈运动。
   • 管理压力： 学会放松，保持积极乐观的心态。不孕不育本身压力就很大，心理状态对治疗和妊娠都有影响。

4. 治疗前的咨询和沟通：

   • 夫妻双方共同参与： 试管婴儿是夫妻双方共同的治疗过程，需要双方共同面对和配合。
   • 充分了解： 主动了解试管婴儿的流程、技术、成功率、可能的风险和费用。
   • 签署知情同意书： 仔细阅读并签署所有知情同意书，确保理解其中的内容。

5. 遵医嘱用药和检查：

   • 按照医生制定的方案进行促排卵、**、移植等治疗步骤。
   • 严格按照医嘱服用药物，注意观察用药反应。
   • 按时复诊，完成所有必要的检查。

6. 治疗过程中的注意事项：

   • 促排卵期间： 注意休息，避免剧烈运动和腹部受压。按时注射促排卵药物。
   • **/取精当天： 根据医生安排，通常需要住院或观察室休息。术后注意休息，观察有无不适。
   • 胚胎移植后： 这是比较关键的一步。注意卧床休息（通常建议平卧或侧卧，时间遵医嘱），避免剧烈运动和重体力劳动，保持心情舒畅，避免腹部受压。按时按量服用黄体支持药物。

7. 关于**和移植的时机：

   • 医生会根据检查结果和促排卵反应，综合评估卵巢的反应和子宫内膜的条件，选择最佳的**和移植时机。

8. 费用准备：

   • 试管婴儿费用相对较高，包括检查费、促排卵药费、**费、胚胎培养费、移植费、黄体支持费、冷冻费（如需）、胚胎解冻费等。治疗前应了解大致费用，并做好相应的经济准备。

总结：

广州做试管婴儿前的检查项目和注意事项涉及夫妻双方，需要全面评估。最重要的是选择正规医院，与医生充分沟通，遵医嘱进行各项检查和治疗，并调整好生活习惯和心态。祝您和您的家人早日实现生育愿望！