发表于 2025-09-01
泰国作为亚洲领先的辅助生殖技术中心之一，其三代试管婴儿技术（也称为植入前遗传学检测，PGD/PGS）涉及的检查项目相当全面，旨在筛选健康胚胎，提高试管婴儿成功率，并减少染色体异常带来的风险。主要可开展的检查项目包括：
植入前遗传学筛查 (Preimplantation Genetic Screening, PGS):
- 目标： 检查胚胎的非整倍体异常（染色体数量异常），即染色体数目不对，如21三体、18三体、13三体、X单体、X三体、Y单体等，这是导致流产和唐氏综合征等遗传疾病的主要原因。
- 适用人群：
- 年龄较大的女性（尤其是35岁及以上），因为随年龄增长，卵子染色体异常风险增加。
- 有反复流产史的患者。
- 有不良孕产史（如出生缺陷、死精胎）的患者。
- 多次试管婴儿治疗失败的患者。
- 夫妇一方或双方携带染色体结构异常（如易位、倒位）。
- 检测范围： 通常会对胚胎的所有染色体（23对）进行筛查，判断是否为正常二倍体（46,XX或46,XY）。
植入前遗传学诊断 (Preimplantation Genetic Diagnosis, PGD):
- 目标： 检测胚胎是否携带特定的、已知的遗传缺陷基因或染色体片段异常。这主要用于避免将特定的单基因遗传病（如地中海贫血、囊性纤维化、亨廷顿病等）传给下一代。
- 适用人群：
- 夫妇一方或双方被确诊携带特定单基因遗传病致病基因。
- 有家族遗传病史，且已知是特定遗传病。
- 胎儿在发育早期被诊断出患有某些单基因病。
- 检测范围： 不是检测所有染色体，而是针对特定的基因位点或染色体区域进行检测。需要先通过基因检测确定夫妇双方的致病基因突变类型。
胚胎活检技术：
- 为了进行PGS或PGD，需要对发育到囊胚期（Blastocyst Stage）的胚胎进行活检。目前泰国主流的活检方法包括：
- trophectoderm biopsy (TE)： 取样滋养层细胞。这是目前最常用且被认为对胚胎损伤最小的方法。滋养层细胞将来会发育成胎盘，取用这部分细胞对胚胎内部细胞的发育影响较小。泰国许多顶尖中心采用此方法，并配合非侵入性的胚胎植入前检测（NIPT）作为补充。
- Inner Cell Mass (ICM) biopsy： 取样内细胞团。内细胞团将来会发育成胎儿。这种方法的操作难度较大，对胚胎的潜在影响相对较大，目前在泰国已较少使用或仅在特定研究或特殊情况下考虑。
- （较少使用） trophectoderm and ICM combined biopsy： 同时取样滋养层和内细胞团。
- 为了进行PGS或PGD，需要对发育到囊胚期（Blastocyst Stage）的胚胎进行活检。目前泰国主流的活检方法包括：
非侵入性胚胎植入前检测 (Non-Invasive Preimplantation Testing, NIPT)：
- 目标： 通过检测胚胎着床后母亲血液中来自胚胎的微量游离DNA（cfDNA），来预测胚胎的染色体非整倍体状态。
- 特点： 相对于活检，NIPT是一种非侵入性方法，避免了活检可能带来的风险。它通常作为PGS的补充或替代方案，尤其是在对胚胎质量要求高或活检技术评估有困难时。
- 检测范围： 主要关注与PGS相同的常染色体非整倍体（如T21, T18, T13, X单/三体, Y单体）。
总结来说，泰国在三代试管婴儿领域可开展的检查项目核心是PGS和PGD：
- PGS 用于筛查所有染色体，预防非整倍体异常。
- PGD 用于诊断特定已知遗传病。
- 这些检测都依赖于对囊胚期胚胎进行活检（主要是TE活检）或通过NIPT检测血液中的cfDNA。
需要注意：
- 并非所有进入试管的胚胎都需要进行这些遗传学检查。是否进行以及进行哪种检查，需要由医生根据夫妇的具体情况、年龄、病史、既往孕产史以及胚胎的质量等因素综合评估后决定。
- 虽然泰国有很多诊所提供三代试管服务，但选择时应确保该诊所具备相应的资质、经验丰富的专家团队、先进的实验室设备以及严格的质量控制体系。
- 费用通常较高，且根据检查项目（PGS/PGD）的不同而差异很大。
建议您咨询泰国信誉良好的试管婴儿中心，进行详细的身体评估和遗传咨询，以确定最适合您的检查方案。
