乌克兰三代试管婴儿的流程第多少天？附全过程及操作方法

发表于 2025-09-01

好的，我们来详细了解一下乌克兰三代试管婴儿（PGT-IVF，即植入前遗传学检测试管婴儿）的整个流程，以及每个主要阶段大致发生在哪个时间点。

需要强调的是，具体的“第几天”会因个体差异（如月经周期长度、用药反应等）、医院流程和胚胎发育速度而有所不同。以下是一个大致的、标准化的流程和时间线，供您参考：

乌克兰三代试管婴儿大致流程和时间线

第一阶段：前期准备与评估 (通常持续 2-4 周)

咨询与检查 (第 1-10 天):
- 第 1-3 天: 患者与乌克兰的生殖中心医生进行详细咨询，了解PGT-IVF流程、成功率、费用、风险等，并决定是否进行。
- 第 3-7 天: 进行全面的身体检查，包括激素水平检测（如AMH、FSH、LH、E2、睾酮）、传染病筛查（HIV、肝炎B/C、梅毒等）、甲状腺功能、血液凝固功能等。男性伴侣也需要进行精液分析。
- 第 7-10 天: 医生根据检查结果，制定个性化的促排卵方案和PGT-IVF计划。
促排卵与监测 (通常开始于月经周期第 2-3 天，持续 8-12 天):
- 第 2-3 天: 开始使用促排卵药物（通常是GnRH激动剂或拮抗剂），以刺激卵巢产生多个卵泡。
- 第 3-12 天: 医生通过超声波和血液激素水平监测卵泡的发育情况，根据监测结果调整促排卵药物的剂量。
- 这个阶段持续多久取决于卵泡发育的速度和方案，是动态调整的。

第二阶段：**与取精 (通常在促排卵后期，持续 1-2 天)

** (Oocyte Retrieval):
- 时间点: 通常在卵泡发育成熟时进行，通常在月经周期的第 8-12 天。具体时间由医生根据超声和激素水平判断。
- 操作方法:
  - 过程: 患者在麻醉下（通常是静脉镇静或全身麻醉）进行。医生使用超声引导，通过阴道穹窿将一根细软的**针穿刺卵泡，将卵泡液（内含卵子）吸出。
  - 准备: 患者需要禁食禁水（根据麻醉类型要求），提前到达医院。**过程通常持续 15-30 分钟。
  - 后续: **后患者会在休息区观察一段时间，无不适即可离开。卵子会被立即送往实验室进行处理。
取精 (Sperm Retrieval):
- 时间点: 通常在**当天进行。
- 操作方法:
  - 过程: 男性伴侣在**当天，根据医生指示进行手淫取精。对于一些特殊情况（如射精障碍），可能需要采用睾丸穿刺或附睾穿刺等技术取精。
  - 准备: 提前预约，按照指示准备。精液样本会立即送往实验室。

第三阶段：体外受精与胚胎培养 (通常在**当天及之后 5 天)

体外受精 (In Vitro Fertilization, IVF):
- 时间点: **后当天 (Day 0)。
- 操作方法:
  - 过程: 在实验室中，将处理好的卵子和精子共同放置在特殊的培养皿中，模拟自然受精环境，让卵子自然受精。也可能采用单精子注射 (ICSI) 技术辅助受精。
  - 结果: 受精后 16-20 小时，通过观察卵子表面是否有两个原核 (pronuclei) 来判断是否受精成功。
胚胎培养与活检 (通常在受精后第 3 天):
- 时间点: 受精后第 2-3 天 (Day 2-3)。
- 操作方法:
  - 培养: 受精卵在体外继续培养 2-3 天，发育成早期胚胎（通常包含 6-8 个细胞）。
  - PGT 核心步骤 - 活检: 在胚胎发育到 Day 3 时，医生会从每个发育良好的胚胎中取出 1-2 个细胞（通常是滋养层细胞，不会影响胚胎的发育和着床能力）进行遗传学检测。这个操作称为活检。
胚胎遗传学检测 (Preimplantation Genetic Testing, PGT):
- 时间点: 受精后第 3 天 (Day 3) 或第 5 天 (Day 5)。
- 操作方法:
  - 检测类型:
    - PGT-A (染色体非整倍性检测): 检测胚胎染色体数量是否正常（如是否有多余、缺少染色体）。
    - PGT-M (单基因遗传病检测): 如果已知携带特定遗传病基因，检测胚胎是否携带该致病基因。
    - PGT-SR (染色体结构异常检测): 检测胚胎是否存在染色体片段缺失、重复、易位等结构异常。
  - 过程: 将活检下来的细胞送往专业的遗传实验室进行检测。检测过程需要 1-2 天（Day 3 检测）或 5-7 天（Day 5 检测，因为需要培养到囊胚）。实验室会提供每个胚胎的遗传学报告。

第四阶段：胚胎筛选与移植 (通常在活检结果出来后的 1-2 天)

胚胎筛选与选择 (Embryo Selection):
- 时间点: PGT 检测结果出来后。
- 操作方法: 医生根据 PGT 结果，结合胚胎的形态学评分（通过显微镜观察胚胎的细胞数量、均匀度、碎片率等），选择一个或多个遗传正常、发育良好的胚胎进行移植。
胚胎移植 (Embryo Transfer):
- 时间点: 通常在 PGT 检测结果出来后的 1-2 天进行。
- 操作方法:
  - 过程: 患者在休息状态下（通常无需麻醉），医生使用一根细软的移植管，通过子宫颈将选好的胚胎小心地送入子宫腔内。
  - 准备: 移植前可能会使用宫颈扩张器（如果宫颈较紧）。移植过程通常非常快速，只需几分钟。
  - 移植数量: 医生会根据患者的年龄、胚胎质量、既往妊娠史等因素决定移植的胚胎数量。乌克兰的法规通常允许移植最多 2 个胚胎（对于特定情况可能允许更多），以降低多胎妊娠的风险。

第五阶段：黄体支持与验孕 (移植后)

黄体支持 (Luteal Support):
- 时间点: 移植后立即开始，持续 10-14 天。
- 操作方法: 移植后，患者需要使用黄体酮药物（如黄体酮针剂、阴道栓剂或口服孕酮）来支持黄体的功能，帮助维持子宫内膜的分泌状态，为胚胎着床提供良好环境。具体用药和剂量遵医嘱。
验孕 (Pregnancy Test):
- 时间点: 移植后 10-14 天。
- 操作方法: 患者自行采集晨尿，使用验孕棒进行检测，或到医院抽血检测血液中的 hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平。
- 结果: 如果 hCG 数值升高，则提示可能怀孕。