上海试管婴儿可以指定生**吗？医生解读：可以但是单胎更有优势

关于在上海进行试管婴儿（IVF）时是否可以指定生**的问题，医生通常的建议是：可以尝试，但强烈推荐并且更有医学优势选择单胎妊娠。

以下是更详细的解读：

1. “可以”指的是什么？

   • 在胚胎移植阶段，如果医生获得了多个质量较好的胚胎，并且夫妇有强烈的生育**的意愿，技术上可以选择移植两个胚胎。
   • 移植两个胚胎确实会增加一次怀孕成功的机会，因为理论上有两个胚胎有机会着床发育。这在过去或者一些追求“一次性解决问题”的地区，被认为是一种选择。
   • 上海的正规试管婴儿医院都是经过国家卫健委批准的，具备开展辅助生殖技术的资质。医生会根据夫妇的年龄、卵巢功能、胚胎质量、既往生育史等因素，提供包括单胚胎移植、双胚胎移植甚至三胚胎移植（极少）等不同的移植方案选项。

2. “但是单胎更有优势”指的是什么？医生为什么通常不推荐双胎移植？

   • 对母亲的风险显著增加：
     • 妊娠期并发症： 双胎妊娠的孕期并发症发生率远高于单胎妊娠，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、贫血、早产、胎膜早破、胎盘早剥等风险显著增加。
     • 分娩风险： 双胎分娩时，早产、胎位不正、产程延长、产后出血、剖宫产率等风险都大大增高。
     • 麻醉和手术风险： 如果需要剖宫产，两次剖宫产的风险和恢复时间相当于一次剖宫产的两倍。
     • 恢复时间： 分娩后，母亲的恢复过程也更长，身体和心理的负担都更大。
     • 远期健康： 母亲未来患高血压、糖尿病等代谢性疾病的风险也可能增加。
   • 对胎儿的风险显著增加：
     • 早产和低出生体重： **（尤其是三胞胎及以上）绝大多数是早产儿和低出生体重儿。
     • 围产期死精亡率： 早产和低出生体重导致的新生儿呼吸窘迫综合征、脑室内出血、坏死精性小肠结肠炎等疾病的风险增加，围产期死精亡率和患病率都显著高于单胎。
     • 发育问题： 可能出现生长受限、发育迟缓等问题。
     • 需要特殊监护： 新生儿需要更长时间和更密切的医疗监护。
   • 经济负担加重： 双胎妊娠意味着更长的孕期保健、更复杂的分娩过程、更长时间的重症监护（NICU）、更多的医疗费用和护理费用，对家庭的经济是巨大的考验。
   • 生活质量影响： 母婴都需要更精心的照顾，对家庭的生活质量、工作、经济等都会产生长远影响。

3. 上海试管婴儿医院的态度：

   • 根据国家和上海市的相关**以及伦理规范，辅助生殖技术鼓励和优先选择单胚胎移植，以降低多胎妊娠带来的母婴风险。
   • 上海的正规医院会向夫妇充分告知双胎妊娠的巨大风险，并强调单胎妊娠的优越性和安全性。
   • 医生会基于医学判断，尽可能通过优化促排卵方案、选择高质量的胚胎进行单胚胎移植，来提高单胎妊娠的成功率。
   • 如果夫妇坚持希望移植多个胚胎以提高成功率，医生也会在充分沟通和知情同意的前提下，根据评估后的风险和获益，提供相应的胚胎移植方案。但医生会反复强调单胎移植的医学建议。

总结：

在上海做试管婴儿，技术上可以选择移植两个胚胎来尝试怀**，但这会带来显著增加的母婴健康风险、经济负担和生活压力。正规医院和医生基于医疗伦理和母婴安全，会强烈建议优先考虑单胎移植，并努力通过提高单胚胎移植成功率来满足夫妇的生育需求。最终决定权在夫妇手中，但必须建立在充分了解所有风险和益处的基础上。