三代试管婴儿的具体流程有哪些？告诉你全过程怎么做的！

发表于 2025-09-01

好的，我们来详细了解一下第三代试管婴儿技术（PGT-M/PGT-SR，主要是针对单基因病和染色体异常的胚胎植入前遗传学检测）的具体流程。第三代试管婴儿是在第一代（IVF-ET）和第二代（ICSI）技术的基础上，增加了胚胎植入前的遗传学诊断（PGT）环节，旨在选择健康胚胎进行移植，提高妊娠成功率，并避免将遗传疾病传递给下一代。

以下是第三代试管婴儿的主要流程：

第一阶段：术前准备与评估 (约2-3个月)

就诊与咨询：
- 夫妻双方共同就诊，选择有资质、经验丰富的试管婴儿中心。
- 详细告知医生病史、用药史、家族遗传病史等。
- 了解第三代试管婴儿的适用症、成功率、风险、费用等。
- 医生会进行全面的身体检查，评估双方的生育能力和是否适合进行第三代试管。
制定个体化方案：
- 根据评估结果，医生会为夫妇双方量身定制详细的试管婴儿促排卵方案、**取精方案以及胚胎检测方案（明确是进行PGT-M还是PGT-SR）。
控制性超促排卵（Controlled Ovarian Hyperstimulation, COH）：
- 在月经周期的特定时间（通常是卵泡早期），开始使用促排卵药物（如FSH、GnRH拮抗剂等）。
- 医生会通过B超监测卵泡的生长发育情况，并根据卵泡大小和血液激素水平调整药物剂量。
- 目标是获得多个成熟且优质的卵泡。
**（Egg Retrieval）：
- 在卵泡成熟时（通常在促排第8-12天），通过超声引导下的经阴道穿刺技术，在局部麻醉或全身麻醉下，从卵巢内取出成熟的卵子。
- 整个过程通常需要10-20分钟。
- **后，卵子会被立即送往实验室，在特殊环境下进行培养。
取精（Sperm Retrieval）：
- 通常在**当天或前一天，男性伴侣需要按照医嘱前来医院，进行精液提取。
- 如果需要，也可以通过睾丸穿刺等方式获取精子。

第二阶段：体外受精与胚胎培养 (约1周)

体外受精（In Vitro Fertilization, IVF）：
- 将取出的卵子和处理后的精子（如果使用ICSI技术，则由显微操作师将单个精子注射到卵子内）在体外共同培养。
- 受精后，形成受精卵（或称为胚胎原核期）。
胚胎培养：
- 受精卵会在实验室的培养皿中继续培养。
- 在培养过程中，胚胎会进行细胞分裂，逐渐发育成囊胚（通常在受精后5-6天）。
- 对于需要进行PGT的胚胎，通常在发育到囊胚阶段（Day 5或Day 6）进行活检取样。

第三阶段：胚胎活检与遗传学检测 (约1天)

胚胎活检（Embryo Biopsy）：
- 在囊胚阶段，医生会从每个发育良好的囊胚中取出几个细胞（通常是滋养层细胞，这些细胞取用后不会影响胚胎的发育和着床能力）。
- 活检通常在B超引导下或通过显微操作完成。
遗传学检测（Preimplantation Genetic Testing, PGT）：
- 将活检取下的细胞送往专业的遗传学实验室进行检测。
- PGT-M (Preimplantation Genetic Testing for Monogenic Disorders): 用于检测已知遗传病的致病基因是否在胚胎中携带。需要夫妇双方携带该基因突变的信息。
- PGT-SR (Preimplantation Genetic Testing for Structural Rearrangements): 用于检测染色体数目或结构异常（如平衡易位、倒位等）的胚胎。
- 检测过程通常包括DNA提取、PCR扩增（或NGS测序）等步骤，分析胚胎细胞中特定基因或染色体的状态。
- 实验室需要几天时间完成检测并出报告。

第四阶段：筛选与胚胎移植 (约1-2天)

胚胎筛选：
- 实验室会根据PGT检测结果，筛选出没有携带致病基因、染色体正常的健康胚胎。
- 医生会与夫妇沟通检测结果，告知健康胚胎的数量和质量。
胚胎移植（Embryo Transfer）：
- 选择一个或多个最适合移植的健康胚胎，在移植当天通过宫腔内 insemination (IUI) 的方式将其移植回女性的子宫内。
- 移植过程通常不需要麻醉，非常快速，类似于做妇科检查。
- 移植后，医生可能会给夫妇用药（如黄体支持药物）帮助维持妊娠。