做试管婴儿第三代的费用大概多少钱一次？每个环节多少钱？

好的，我们来详细了解一下第三代试管婴儿（PGT，即胚胎植入前遗传学检测）的大致费用构成。

需要强调的是，第三代试管婴儿的费用远高于第一代和第二代，并且会因地区、医院、实验室技术、用药方案、患者具体情况（如是否需要促排卵、是否是高龄、是否有多胎妊娠风险等）以及所选检测技术的复杂度（如PGT-A、PGT-M、PGT-SR）而有显著差异。

以下是一个基于中国大陆市场情况的大致费用估算，仅供参考：

总费用（一次尝试）：通常在 8万 - 15万人民币 或更高。

这个总费用一般包括了从促排卵开始到胚胎移植结束的全过程，但可能不包含一些额外的费用或潜在风险费用。

各个环节的大致费用构成：

1. 术前检查费用：

   • 目的： 评估双方是否适合试管婴儿，以及选择合适的促排卵方案。
   • 内容： 女性通常包括：生殖内分泌检查（如月经第2-3天抽血查激素六项）、抗苗勒管激素（AMH）、阴超（监测卵巢储备功能、子宫形态、内膜厚度、有无肌瘤等）、传染病筛查（HIV、乙肝、梅毒等）、甲状腺功能等。男性通常包括：精液常规分析。
   • 费用估算： 2000 - 5000 元人民币。

2. 促排卵及监测费用：

   • 目的： 使用药物刺激卵巢产生多个成熟卵泡，以便一次性获得较多可用胚胎。
   • 内容： 根据个体情况选择不同的促排卵药物（进口药通常比国产药贵），需要定期（通常隔天）通过B超和抽血监测卵泡发育情况，调整用药。
   • 费用估算： 5000 - 15000 元人民币。这部分费用弹性较大，取决于用药剂量和周期长短。

3. **手术费用：

   • 目的： 在卵泡成熟时，通过超声引导下的微创手术从卵巢中取出卵子。
   • 内容： 通常在静脉麻醉下进行，手术本身费用相对不高，但包含了麻醉费、手术操作费、实验室操作费等。
   • 费用估算： 3000 - 8000 元人民币。

4. 体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）费用：

   • 目的： 将取出的卵子和精子在体外结合形成胚胎（IVF）或用显微操作将精子直接注射入卵子内（ICSI，适用于男性因素不孕等）。
   • 费用估算：
     • IVF：1000 - 3000 元人民币/胚胎。
     • ICSI：3000 - 5000 元人民币/胚胎。
     • 这部分费用会直接影响后续的胚胎数量。

5. 胚胎培养及PGT检测费用（第三代核心部分）：

   • 目的： 将受精卵（或卵胞浆内单精子注射后的卵子）在体外培养，待其发育到囊胚阶段（通常是第5或第6天），然后进行遗传学检测。
   • 内容：
     • 胚胎培养费： 3000 - 8000 元人民币（针对所有胚胎）。
     • PGT检测费： 这是第三代试管婴儿最昂贵的部分，费用差异巨大。
       • PGT-A（胚胎染色体非整倍性检测）： 检测胚胎是否有多条染色体数量异常（如唐氏综合征）。费用相对较高，可能需要检测每个囊胚的多个位点，单胚胎费用可能在 8000 - 20000 元人民币或更高。
       • PGT-M（单基因病致病基因检测）： 如果已知携带特定遗传病致病基因，需要检测胚胎是否携带该致病基因。费用取决于基因检测的复杂度，通常单胚胎费用可能在 10000 - 30000 元人民币或更高。
       • PGT-SR（染色体结构异常检测）： 检测胚胎是否存在染色体片段的缺失、重复、易位等结构异常。费用通常单胚胎费用可能在 12000 - 25000 元人民币或更高。
   • 总胚胎培养+PGT检测费： 可能是总费用中占比最大的一部分，一个周期培养出的胚胎数量乘以单胚胎的检测费用，再加上胚胎培养费。

6. 胚胎移植手术费用：

   • 目的： 将筛选出的优质胚胎移植回女性的子宫内，以期着床妊娠。
   • 内容： 在麻醉或镇静下，通过ống kính (cervix) 将胚胎送入子宫腔。通常移植1-3个经过PGT检测的胚胎。
   • 费用估算： 5000 - 10000 元人民币。

7. 黄体支持费用：

   • 目的： 移植后使用药物支持黄体功能，帮助胚胎更好地着床和发育。
   • 内容： 常用的药物是HCG或孕酮。
   • 费用估算： 2000 - 5000 元人民币。

8. 移植后验孕及保胎费用：

   • 目的： 移植后约11-14天验血确认是否怀孕。如果怀孕，可能需要继续使用黄体支持药物或其他保胎药物。
   • 费用估算： 验血约 1000 - 3000 元人民币。保胎费用取决于是否需要用药。

总结与注意事项：

• 胚胎数量： 促排和受精后获得的胚胎数量会直接影响总费用，尤其是PGT检测费用的计算基础。
• PGT选择： 选择的PGT技术不同，费用差异巨大。不是所有夫妇都需要做第三代试管，通常适用于有明确遗传风险（高龄、反复流产、家族遗传病史、有不良孕产史等）的患者。
• 多胎风险： 为了降低流产风险，移植时可能会移植2个胚胎，如果都成功着床，则面临多胎妊娠的风险。多胎妊娠会增加孕期并发症和分娩风险，可能需要更昂贵的孕期监护和潜在的减胎手术费用。
• 成功率： 第三代试管婴儿虽然可以筛选出健康胚胎，但整体妊娠成功率仍受年龄、卵巢功能、精子质量等多种因素影响，并非100%。
• 未成功周期： 如果移植后未成功妊娠，可能需要进入下一个促排周期，这意味着需要重复支付大部分费用（术前检查、促排、**、受精、培养、PGT、移植、黄体支持等）。这可能是第三代试管婴儿费用较高的原因之一。
• 医院差异： 不同级别、不同地区的知名医院或生殖中心，其定价策略和技术水平可能存在差异。
• 医保： 目前，试管婴儿技术（包括第一、二、三代）在中国大陆大部分地区尚未纳入医保，费用需要自费承担。

建议：

在决定进行第三代试管婴儿前，务必选择正规、有资质的生殖医学中心进行详细咨询。医院会根据您的具体情况，提供个性化的方案和详细的费用清单。务必问清楚所有项目的费用，包括潜在的增加项，做到心中有数。