在做试管婴儿前，**双方该做哪些检查

在做试管婴儿（IVF）之前，**双方都需要进行一系列的检查，目的是评估双方的生育能力、排除可能影响妊娠和胎儿健康的疾病，并为后续的促排卵、**、受精和移植等环节做好准备。这些检查通常在开始IVF治疗前的月经周期中进行。

一、 女方检查

1. 基础检查（通常在月经第2-4天）：

   • 妇科检查： 了解子宫、卵巢、宫颈的基本情况，排除盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等可能影响妊娠的因素。
   • 抽血检查：
     • 性激素六项： 评估卵巢的基础功能和储备能力，包括促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、睾酮（T）和甲状腺功能（TSH）。这是评估是否需要促排卵治疗的重要依据。
     • 甲状腺功能： 甲状腺功能异常会影响排卵和胚胎发育。
     • 血糖： 排除糖尿病，特别是妊娠期糖尿病的风险。
     • 传染病筛查： 包括乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）、梅毒螺旋体等，以保护自身和未来宝宝的健康，并确定是否需要特殊处理。
     • 血常规、血型： 了解基本的血液状况和血型，ABO血型和Rh血型对孕期和分娩有重要意义。
     • 抗精子抗体（若男方有严重少、弱、畸形精子症）： 检查女性体内是否存在针对精子的抗体，可能影响受精。

2. 超声检查：

   • 盆腔超声： 检查子宫的大小、形态、内膜厚度、有无肌瘤、息肉、腺肌症等；评估卵巢的基础大小和形态，计算基础卵泡数量，评估卵巢储备功能。

3. 其他可能需要的检查：

   • 输卵管通畅性检查： 如输卵管造影（HSG）或腹腔镜检查。虽然不是所有IVF前都必须做，但对于有输卵管因素不孕（如盆腔炎史、输卵管结核等）的患者，或有疑虑的患者，医生可能会建议进行。现代IVF技术，尤其是卵胞浆内单精子注射（ICSI），对输卵管功能要求不高。
   • 子宫内膜容受性检查： 如宫腔镜检查，用于诊断宫腔粘连、息肉、纵隔等可能导致胚胎着床不良的情况（不常规推荐，除非有相关症状或病史）。
   • 基因检测： 如有家族遗传病史或多次流产史，可能需要进行染色体核型分析或单基因检测。

二、 男方检查

1. 精液分析（核心检查）：

   • 必须进行，这是评估男性生育能力的最重要指标。
   • 需要禁欲2-7天后进行，比较好在妻子月经周期的特定时间（如排卵后）进行，以减少对精子参数的影响。
   • 精液分析包括：精液量、液化时间、pH值、精子浓度、总数、活力（前向运动百分比）、形态（正常形态百分比）等。有时还需要进行精子DNA碎片率检测。

2. 传染病筛查：

   • 与女方一样，需要进行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病筛查。同时，可能还会筛查：
     • 支原体、衣原体： 性传播感染，可能影响精子参数或导致附属性腺感染。
     • 人乳头瘤病毒（HPV）： 高危型HPV与宫颈癌相关，也可能影响生育。

3. 其他可能需要的检查：

   • 体格检查： 评估外生殖器发育情况，检查有无精索静脉曲张等。
   • 抽血检查：
     • 性激素： 如FSH、LH、T，评估睾丸功能和生精能力。
     • 传染病筛查（同上）。
     • 抗精子抗体（若精液参数严重异常）： 检查男性体内是否存在针对自身精子的抗体。
   • 超声检查： 睾丸、附睾、精囊腺超声，检查有无炎症、结核、肿瘤、精索静脉曲张等。
   • 遗传学检查： 如有不明原因的严重少、弱、畸形精子症或无精子症，可能需要进行Y染色体微缺失检测或其他遗传学检查。

三、 **双方共同准备

1. 生活方式调整： 治疗前3-6个月，双方都应戒烟、戒酒，避免接触放射线、有毒有害物质，保持健康均衡饮食，适度运动，保证充足睡眠，尽量减轻压力。
2. 详细病史告知： 向医生详细说明双方的病史、用药史、手术史、家族遗传病史、既往生育史（包括流产、早产、死精胎等）、不孕原因等。
3. 夫妻沟通： IVF是一个漫长且可能存在压力的过程，夫妻双方需要充分沟通，互相支持。
4. 经济准备： 了解IVF的费用构成，做好经济预算。
5. 心理准备： 可能有焦虑、紧张等情绪，必要时寻求心理支持。

总结：

试管婴儿前的检查是一个全面评估的过程，旨在为治疗提供最佳方案。具体的检查项目和范围会根据夫妻双方的具体情况（年龄、不孕原因、既往病史等）由医生进行个体化评估后决定。务必在正规医院，由有经验的生殖科医生进行咨询和检查。