发表于 2025-07-05
好的，深圳是中国最早开展辅助生殖技术（ART）的城市之一，拥有多家技术先进、经验丰富的试管婴儿中心。第三代试管婴儿技术（植入前遗传学诊断/筛查，PGD/PGS）旨在筛选健康胚胎，提高成功率，降低流产和遗传疾病风险。
以下是一份在深圳进行第三代试管婴儿的大致流程分享，请注意这只是一个通用指南，具体步骤和要求可能因不同医院、个人情况和**调整而略有差异：
第一阶段：术前准备与评估 (通常需要2-3个月)
选择医院与咨询：
- 深圳有多家可以开展第三代试管婴儿的医院，如：深圳市妇幼保健院、南方医科大学深圳医院（南方科技大学医院）、北京大学深圳医院（北大医院）等。
- 通过医院官网、官方公众号、就医平台或口碑推荐选择一家适合的医院。
- 提前预约，进行初步咨询，了解医院的基本情况、成功率、费用、对三代试管的要求等。
纳入指征评估：
- 确认适应症： 第三代试管婴儿主要适用于有明确遗传病史（如单基因病）、反复流产史、严重男性因素不孕、高龄（尤其是35岁以上）、多次移植失败等指征的患者。医院会根据你的具体情况判断是否符合做三代试管的条件。
- 详细病史采集： 医生会详细了解你的个人病史、家族病史、用药史等。
全面身体检查：
- 夫妻双方都需要进行全面的身体检查，包括生殖系统检查、传染病筛查（乙肝、梅毒、HIV等）、内分泌检查、免疫学检查等。
- 检查报告需在医生要求的时间内提交。部分检查项目可能需要空腹。
术前方案制定：
- 根据你的检查结果、年龄、不孕原因等，医生会为你制定个性化的促排卵方案、**取精方案、胚胎培养和检测方案等。
- 与医生充分沟通，了解方案的细节、风险和可能遇到的问题。
签署知情同意书：
- 详细了解第三代试管婴儿技术（特别是PGD/PGS）的操作流程、目的、潜在风险（如流产率、出生缺陷风险、检测错误等）、费用明细、胚胎处理和处置原则（如剩余胚胎的冷冻、销毁等）。
- 在完全理解并同意的情况下，签署知情同意书。
第二阶段：促排卵与**取精 (通常需要10-14天)
- 促排卵： 严格按照医嘱使用促排卵药物，监测卵泡发育情况（通常通过B超和血液激素水平检测）。目标是获得足够数量且质量良好的卵泡。
- **： 在卵泡成熟时，通过阴道超声引导下的穿刺技术，在B超监视下取出卵子。这是一个微创手术，通常在麻醉下进行，过程较快，术后休息数小时即可。
- 取精： 同期或提前安排男方在指定时间到实验室留取精液。精液由实验室进行处理和准备，用于体外受精。
第三阶段：体外受精与胚胎培养 (**后几天)
- 体外受精 (IVF)： 将处理好的卵子和精子在体外培养皿中结合，使其受精。根据情况可能采用常规体外受精或卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术。
- 胚胎培养： 受精后，胚胎在实验室中继续培养，通常培养至第3天（3PN）或第5天（5BC）的囊胚阶段。医生会评估胚胎的发育潜能。
第四阶段：胚胎遗传学检测 (PGD/PGS) (胚胎培养期间或之后)
- 这是第三代试管婴儿的核心步骤。
- 活检： 在胚胎发育到特定阶段（通常是囊胚期）时，取少量胚胎的外细胞（滋养层细胞，不会影响胚胎的发育和着床能力）进行活检。
- 检测：
- PGS (胚胎植入前遗传学筛查)： 检测胚胎的染色体数目是否正常（非整倍体），适用于高龄、反复流产、多次移植失败等人群。
- PGD (胚胎植入前遗传学诊断)： 检测胚胎是否携带特定的单基因遗传病（如地中海贫血、唐氏综合征等），适用于有明确遗传病家族史或已知携带致病基因的夫妇。
- 结果等待： 检测过程需要一定时间，医生会告知预计的出结果时间。
第五阶段：胚胎移植与黄体支持
- 胚胎选择： 根据PGD/PGS检测结果，医生会筛选出遗传学正常的优质胚胎用于移植。
- 胚胎移植： 选择最佳时机（通常是检测结果出来后的当天或第二天），通过阴道将筛选出的胚胎移植回女性的子宫内。这是一个非常简单的过程，无需麻醉，类似于月经来潮时放置宫内节育器。
- 黄体支持： 移植后，医生会开具药物（如黄体酮）进行黄体支持，帮助维持子宫内膜环境，促进胚胎着床和早期发育。通常需要持续使用到孕周早期（如B超看到孕囊）。
第六阶段：妊娠确认与早孕期管理
- 验孕： 移植后约10-14天（根据用药情况可能调整时间），可以通过抽血检测HCG（人绒毛膜促性腺激素）确认是否怀孕。
- 早期产检： 若确认怀孕，需按照医院的要求进行早期产检，包括B超确认宫内孕、胎心搏动，以及后续的常规产检。
第七阶段：胚胎冷冻与管理 (如果有多余优质胚胎)
- 如果移植后剩余了遗传学正常的优质胚胎，可以自愿选择进行冷冻保存（胚胎银行）。
- 冷冻胚胎可以用于后续的移植周期，避免再次促排卵和**，提高治疗效率和经济性。冷冻技术成熟，解冻复苏成功率也很高。
重要提示：
- 费用： 第三代试管婴儿技术费用远高于第一、二代，因为增加了遗传学检测环节。费用通常包括检查费、促排卵药费、手术费、实验室费（IVF、PGD/PGS）、胚胎冷冻费等。具体费用需咨询所选医院。
- 时间： 一个完整的周期（从检查到确认怀孕或结束）可能需要3-6个月，甚至更长，因为涉及多个环节和等待时间。
- 心理压力： 试管婴儿过程，特别是第三代，涉及较多检查、促排、等待结果等环节，对夫妻双方的心理是很大的考验。建议做好心理准备，寻求家人支持，必要时寻求专业心理辅导。
- 成功率： 第三代试管婴儿虽然能筛选出健康胚胎，但最终的成功率仍受年龄、卵巢功能、胚胎质量、子宫内膜环境等多种因素影响，并非100%。医院会告知一个预估的成功率范围。
- 保持沟通： 与医生保持密切沟通至关重要，及时反馈身体情况和疑问。
- 遵医嘱： 严格按照医生的方案和要求进行治疗和用药。
希望这份流程分享能对你有所帮助！祝你在深圳的试管婴儿旅程顺利，早日迎来好孕！
