上海三代试管生育费用揭秘：私立VS公立,哪个更划算？

好的，我们来揭秘一下上海三代试管婴儿（PGT/PGS）的生育费用，并对比私立和公立机构，看看哪个更“划算”。

首先，需要明确几点：

1. 费用高昂： 无论是私立还是公立，三代试管婴儿的费用都远高于传统的第一代和第二代试管婴儿，因为它涉及胚胎植入前的遗传学检测，技术更复杂，流程更长。
2. 个体差异大： 费用因个人情况（年龄、不孕原因、是否需要玻璃化冷冻、检测胚胎数量、用药反应等）、医院选择、治疗方案而异。
3. 医保**： 目前，中国的医保**普遍不覆盖体外受精-胚胎移植（IVF-ET）及其衍生技术，包括三代试管婴儿。这意味着所有费用都需要自费。
4. “划算”的定义： 对于追求技术成功率、解决特定遗传问题的家庭来说，“划算”不仅仅指价格低廉，更在于技术是否有效、是否能达成生育目标。

上海三代试管婴儿大致费用构成（以私立机构为例，公立可能略有不同）：

费用通常包括以下几个部分：

1. 术前检查费： 包括夫妻双方的不孕不育原因检查，如精液分析、女方的内分泌六项、抗精子抗体、生殖道感染等。这部分费用在不同机构差异可能较大，且部分检查可能需要重复。
2. 促排卵药物费： 根据个人情况使用，费用较高，个体差异极大。根据用药方案（长方案、短方案、拮抗剂方案等）和用药天数决定。
3. **手术费： 通常在麻醉下进行，费用包含麻醉费、手术费等。
4. 取精费： 如果需要，费用包含男性取精过程。
5. 体外受精（IVF）费： 将卵子和精子在实验室中结合形成胚胎的费用。
6. 胚胎培养费： 胚胎体外培养至移植前的费用。
7. 胚胎遗传学检测（PGT/PGS）费： 这是三代试管的核心，也是费用中最主要的部分。根据检测的胚胎数量和检测的染色体数量（如PGS vs PGT-A/PGT-M）差异巨大。
   • PGS（植入前遗传学筛查）：检测全部23对染色体，筛查染色体数目异常的胚胎。
   • PGT-A（植入前遗传学筛查，针对非整倍体）：主要筛查染色体数目异常。
   • PGT-M（植入前遗传学单基因病检测）：针对已知遗传病进行检测。
   • PGT-SR（植入前遗传学结构重排检测）：针对平衡易位等复杂情况。
   • 检测胚胎数量越多，费用越高。通常一次移植会移植1-3个胚胎，但医生可能会建议检测更多，以增加有移植价值的胚胎数量。
8. 胚胎冷冻费（如需）： 如果决定不移植所有胚胎，可以进行玻璃化冷冻保存，费用按胚胎数量计算。
9. 胚胎移植费： 将筛选出的优质胚胎移植回子宫的费用。
10. 黄体支持费： 移植后使用药物帮助维持黄体功能，支持早期妊娠。
11. 妊娠确认费： 移植后第10-14天抽血检查，确认是否怀孕的费用。

大致费用范围（仅供参考，具体请咨询医院）：

• 公立医院：
  • 一代、二代试管婴儿：费用相对较低，可能在 1万 - 3万人民币左右。
  • 三代试管婴儿：费用通常在 5万 - 10万人民币 之间，甚至更高。因为PGT/PGS费用占大头，且公立医院可能需要排队，整个周期时间也可能拉长，间接增加开销。一些顶尖的公立生殖中心（如复旦大学附属妇产科医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院生殖医学中心等）的费用也会比较高。
• 私立医院：
  • 一代、二代试管婴儿：费用通常在 2万 - 5万人民币左右。
  • 三代试管婴儿：费用范围更广，可能在 6万 - 15万人民币 甚至更高。高端私立机构可能收取更高的费用，因为它们可能提供更舒适的就医环境、更便捷的服务、更先进的设备以及可能更快的周期周转时间。例如，上海嘉会国际医院、上海百汇医院（国际医疗部）等的费用通常高于公立医院。

私立 VS 公立，哪个更“划算”？

这是一个没有绝对答案的问题，取决于你的核心需求和优先级：

• 从绝对价格角度看：

  • 公立医院 通常在一代、二代试管上更便宜。
  • 在三代试管上，公立医院的基础费用可能略低于一些顶级私立医院，但考虑到排队时间、就医体验等因素，性价比不一定更高。
  • 一些高端私立医院的费用确实很高，但如果你非常看重服务、效率和特定专家资源，可能会认为物有所值。

• 从技术成功率、目标达成角度看：

  • 三代试管的主要优势在于可以筛选健康胚胎，显著提高移植成功率和降低流产率及后代遗传病风险。这项技术本身就是为了追求更高的成功率和更优的妊娠结果。
  • 公立医院 通常具备成熟的三代试管技术，医生经验丰富，拥有国家批准的资质。对于有明确遗传风险（如反复流产、高龄、家族遗传病史、携带已知致病基因等）需要进行PGT/PGS的患者，公立顶尖生殖中心是重要的选择。
  • 私立医院 也提供三代试管服务，部分可能与国际接轨，拥有先进的实验室和技术。一些私立机构可能因为更灵活的预约系统，使得周期周转时间更短，对于希望尽快尝试的家庭来说是个优势。但需要仔细甄别机构的资质和医生的经验。

• 从就医体验和便利性角度看：

  • 私立医院 通常提供更舒适的就诊环境、更便捷的预约、更贴心的服务，以及更少的排队等候时间。这对于心理压力较大的不孕不育家庭来说，可能是一种隐性的“成本节省”或“价值体现”。

总结与建议：

1. 费用高昂是共识： 三代试管费用不菲，需要有充分的心理和财务准备。
2. 医保不覆盖： 所有费用需自费。
3. 公立 vs 私立：
   • 价格： 公立基础IVF可能便宜些，但三代试管价格差距缩小，私立高端机构更贵。需货比三家。
   • 技术： 两者都能做三代，顶尖公立技术实力强，私立也在发展中。关键是看具体医院和医生。
   • 体验： 私立通常更舒适便捷，公立可能需要排队。
4. 选择关键：
   • 明确需求： 你是否真的需要三代试管的技术（PGT/PGS）？你的不孕原因和遗传风险是什么？
   • 考察机构： 不论选择公立还是私立，都要考察医院是否具有合法的辅助生殖技术资质，了解实验室水平、医生经验、成功率（注意，医院通常会宣传个体化成功率）、患者口碑。
   • 咨询医生： 与医生充分沟通，了解你的具体情况适合哪种方案，预估费用，并权衡利弊。
   • 考虑自身： 评估自己的经济能力、对就医体验的要求、对时间的要求。

最终建议：

不要单纯以“价格低廉”作为唯一标准。如果明确需要进行三代试管技术来达到生育健康宝宝的目标，建议：

• 优先考虑资质齐全、技术实力雄厚的公立生殖中心，特别是那些在PGT/PGS领域有丰富经验和良好口碑的医院。
• 如果经济条件允许，且对就医环境、效率有更高要求，或者希望获得更个性化的服务，可以对比几家高端私立医院，选择最适合自己情况的。

最划算的选择，是那个能帮助你用合理的成本，达成健康生育目标的方案。 务必进行多方了解和咨询，做出明智的决定。