实时追踪-贵州贵阳做三代试管婴儿需要哪些检查？

好的，实时追踪贵州贵阳做第三代试管婴儿（PGT，Preimplantation Genetic Testing）所需的检查，通常是一个系统性的流程，涉及夫妻双方。以下是一个相对完整的检查清单和说明，但请注意，具体项目可能因医院、个体情况（如年龄、既往病史、不孕原因等）而异，最终请务必以贵阳当地正规试管婴儿医院（如贵阳医学院附属医院生殖医学中心等）的安排为准。

核心原则： 贵阳做第三代试管婴儿，检查的核心目标是：评估女性卵巢功能、子宫环境，评估男性精子质量，诊断不孕原因，并最终通过PGT技术筛选健康胚胎。

一、 夫妻双方初诊与基本评估

1. 病史采集与体格检查：

   • 详细了解双方病史：月经史、婚育史、不孕不育年限及原因、既往疾病史（尤其内分泌、遗传、免疫、传染性疾病）、用药史、手术史等。
   • 进行妇科检查（女性）、精液常规检查（男性）等初步体格检查。

2. 证件与费用咨询：

   • 准备身份证、结婚证等必要证件。
   • 与医院沟通，了解第三代试管婴儿的适应症、流程、大致费用、成功率等信息。

二、 女性检查（通常在月经第2-4天进行）

1. 妇科超声检查：

   • 目的： 评估卵巢储备功能（窦卵泡计数 AFC）、子宫形态、内膜厚度、是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔粘连等。
   • 内容： 经阴道超声是首选，可以清晰观察子宫和卵巢内部结构。

2. 性激素六项检查（抽血）：

   • 目的： 评估卵巢基础功能和内分泌状态。
   • 内容： 通常在月经第2-4天抽血检测FSH（促卵泡生成素）、LH（促黄体生成素）、E2（雌二醇）、T（睾酮）、PRL（催乳素）、AFC（抗缪勒氏管激素，部分医院会加测）。

3. AMH（抗缪勒氏管激素）检查（抽血）：

   • 目的： 更独立地评估卵巢储备功能，不受月经周期影响。
   • 内容： 抽血检测AMH水平。

4. 传染病筛查（抽血）：

   • 目的： 确保双方没有可能影响胚胎发育或母婴健康的传染病。
   • 内容： 通常包括乙肝五项、丙肝、HIV（艾滋病）、梅毒等。

5. 生殖免疫检查（抽血，根据情况）：

   • 目的： 评估是否存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等可能影响胚胎着床和发育的免疫因素。
   • 内容： 如有异常或不明原因不孕，医生可能会建议进行相关检查。

6. 甲状腺功能检查（抽血，根据情况）：

   • 目的： 甲状腺功能异常可能影响排卵和胚胎发育。
   • 内容： 检测TSH、FT3、FT4等。

7. 其他检查（根据情况）：

   • 如有糖尿病史，需查血糖；有结核病史需查PPD或胸部CT等。

三、 男性检查（同步进行或根据需要）

1. 精液常规分析：

   • 目的： 评估男性生育能力的基本指标。
   • 内容： 包括精液量、液化时间、pH值、精子浓度、总数、活力（前向运动比例）、正常形态率等。需要禁欲2-7天后留取。

2. 传染病筛查（抽血）：

   • 目的： 同女性，确保没有影响生育或母婴健康的传染病。

3. 生殖免疫检查（抽血，根据情况）：

   • 目的： 评估是否存在抗精子抗体等。
   • 内容： 如有异常或不明原因不孕，医生可能会建议进行相关检查。

4. 其他检查（根据情况）：

   • 如有泌尿系统感染史，可能需要做尿常规、泌尿系超声等。

四、 诊断性检查（针对不孕原因）

根据夫妻双方的具体情况，医生可能会安排更深入的检查来明确不孕原因：

1. 女性：

   • 宫腔镜检查： 直接观察宫腔形态，诊断宫腔粘连、息肉、粘膜下肌瘤、纵隔等。
   • 腹腔镜检查： 直视下检查盆腔器官，诊断子宫内膜异位症、卵巢囊肿、输卵管积水或堵塞、盆腔粘连等。
   • 输卵管通畅性检查（如HSG）： 评估输卵管是否通畅。
   • 遗传咨询与检查： 如果有家族遗传病史、反复流产、高龄等，可能需要进行遗传咨询和相关的染色体检查（夫妻双方）。

2. 男性：

   • 精液分析复核与特殊检查： 如精子形态学分析（严格形态）、顶体酶、抗精子抗体检测、精子DNA碎片率检测等。
   • 遗传咨询与检查： 如果精液常规严重异常、有家族遗传病史、不明原因不育，可能需要进行Y染色体微缺失检测、染色体核型分析等。
   • 输精管道造影： 评估输精管道是否梗阻。

五、 PGT（第三代试管婴儿）相关检查

这是第三代试管婴儿的核心环节，通常在胚胎移植前进行：

1. PGT-A（胚胎植入前染色体非整倍性检测）：

   • 目的： 检测胚胎的染色体数量是否正常（主要用于高龄、反复流产、有不良孕产史、PGS失败多次的夫妇）。
   • 内容： 通常选取胚胎活检的几个细胞进行染色体核型分析或荧光原位杂交（FISH）或阵列比较基因组杂交（aCGH）检测。

2. PGT-M（胚胎植入前单基因病检测）：

   • 目的： 检测胚胎是否携带特定的遗传病致病基因（适用于已知遗传病的夫妇）。
   • 内容： 需要夫妇双方进行基因检测明确致病基因，然后对胚胎进行活检并检测是否携带该基因。

3. PGT-SR（胚胎植入前染色体结构异常检测）：

   • 目的： 检测胚胎是否存在染色体片段缺失、重复、易位等结构异常（适用于有平衡易位、倒位家族史或反复流产的夫妇）。
   • 内容： 对胚胎活检细胞进行染色体微阵列分析（CMA）。

PGT活检时机： 通常在胚胎发育到囊胚期（Day 5或Day 6）时进行活检，此时胚胎细胞分化明显，可以获得更多细胞用于检测，且对胚胎发育影响相对较小。

重要提示：

• 以上检查项目和顺序是通用性建议，具体安排会由医生根据您的个人情况制定。
• 检查结果需要时间，整个流程可能需要几个月时间才能完成促排卵、**、体外受精、胚胎培养、PGT检测和胚胎移植。
• 贵阳医学院附属医院生殖医学中心是当地比较权威的机构，建议直接咨询他们获取最准确的信息和安排。

祝您在贵阳的试管婴儿之路顺利！