实时更新-美国什么情况做三代试管婴儿？看完你就知道

好的，我们来实时更新一下在美国进行第三代试管婴儿（PGD/PGS）的情况。看完这篇文章，你应该对美国的PGD/PGS应用、流程、优势和注意事项有比较全面的了解。

核心要点：美国是进行第三代试管婴儿技术的领先国家之一，提供全面、先进且个性化服务，但费用较高，且受法律监管。

一、 什么是第三代试管婴儿（PGD/PGS）？

第三代试管婴儿，全称是“植入前遗传学诊断/筛查”（Preimplantation Genetic Diagnosis/Screening, PGD/PGS），是在体外受精（IVF）过程中，从形成的胚胎中取出几个细胞进行遗传学检测，以筛选出没有遗传疾病或染色体异常的健康胚胎，然后将其移植回母体子宫。

• PGS (Preimplantation Genetic Screening): 主要用于筛查胚胎的染色体数目是否正常。适用于高龄孕妇、有复发性流产史、多次试管失败、或携带未知遗传风险但未确诊的夫妇。
• PGD (Preimplantation Genetic Diagnosis): 用于诊断特定的遗传疾病。适用于已知一方或双方携带特定遗传病基因（如地中海贫血、囊性纤维化、亨廷顿病等）的夫妇，目的是筛选出既携带正常染色体，又不含致病基因的胚胎。

二、 美国在PGD/PGS方面的情况如何？

1. 技术领先，经验丰富:

   • 美国有众多顶尖的生殖医学中心（如哥伦比亚大学、费城儿童医院、索尔克诊所等）拥有先进的实验室技术和经验丰富的专家团队，长期从事PGD/PGS的临床研究和实践。
   • 美国是PGD/PGS技术发展和应用的主要推动者之一。

2. 应用广泛:

   • 高龄生育: 美国对年龄较大的女性（尤其是35岁及以上）进行PGS筛查的需求非常高，以增加试管婴儿的成功率并降低流产风险。
   • 复发性流产: 为反复流产的夫妇提供染色体异常筛查。
   • 反复试管失败: 帮助分析失败原因，可能存在胚胎质量问题。
   • 已知遗传风险: 为携带特定单基因遗传病或染色体异常的夫妇提供诊断和筛查服务。
   • 试管 (Gender Selection): 美国法律允许基于非医疗原因（如家庭性别平衡、避免X连锁遗传病）进行胚胎试管，这也是PGS技术的一种应用。但需注意，医疗原因的试管（如避免X连锁遗传病）是合法的。

3. 个性化方案设计:

   • 美国的生殖中心通常会根据夫妇的具体情况（年龄、病史、既往生育史、检测目标等）设计个性化的PGD/PGS检测方案。

4. 严格的伦理和法律监管:

   • 美国没有联邦层面的统一法律来规范PGD/PGS，监管主要由各州自行负责。
   • 禁止**: 大多数州禁止非医疗原因的试管（即不允许为了生孩子或女孩而**）。医疗原因的试管是允许的。
   • 禁止胚胎选择: 美国禁止对胚胎进行非必要的“选择”或“摧毁”，强调要尊重胚胎的权利。
   • 知情同意: 夫妇必须充分了解PGD/PGS的流程、潜在风险、成功率、费用以及伦理法律问题，并签署知情同意书。
   • 胚胎处置: 关于多余的、未移植的胚胎如何处理（冷冻、捐赠、销毁），法律和**因州而异，夫妇需要提前了解并决定。

5. 费用高昂:

   • 美国的PGD/PGS费用非常昂贵，通常远高于常规的IVF费用。单次PGD/PGS检测费用可能从几万美元到上万美元不等，还不包括IVF本身的费用和可能的胚胎冷冻费用。

三、 在美国进行PGD/PGS的流程通常是怎样的？

1. 初步咨询: 与生殖内分泌医生和遗传咨询师进行详细沟通，评估是否适合进行PGD/PGS，明确检测目的和预期。
2. 全面检查: 进行必要的身体检查和遗传学检测（如查染色体、基因检测等）。
3. 促排卵和**: 进行IVF治疗，通过药物促排卵，然后在超声引导下**。
4. 体外受精: 将卵子与精子在实验室中结合，培养形成胚胎。
5. 胚胎活检: 在胚胎发育到特定阶段（通常是第5或第6天，即囊胚阶段）时，取出几个细胞进行活检。囊胚活检被认为对胚胎损伤更小，成功率可能更高。
6. 遗传学检测: 将活检样本送往专业的遗传实验室进行PGD/PGS检测。这个过程需要几周时间。
7. 胚胎筛选和移植: 根据检测结果，选择健康的胚胎进行移植回母体子宫。可以选择移植一个或多个健康胚胎。
8. 后续: 移植后进行黄体支持和妊娠测试。如果成功怀孕，则进入孕期管理。

四、 做第三代试管婴儿需要注意什么？

1. 高昂的费用: 这是最大的考量因素之一，需要有充分的财务准备。
2. 技术并非万能: PGD/PGS可以降低风险，但不能保证100%成功怀孕或100%生出健康孩子。检测的准确性也很重要。
3. 伦理和法律问题: 需要了解并遵守美国的法律和各州的法规，特别是关于试管的规定。
4. 心理压力: 整个过程涉及多次医疗程序、等待检测结果、以及经济和时间上的投入，对夫妇的心理是很大的考验。
5. 选择正规机构: 务必选择有资质、经验丰富、信誉良好的生殖医学中心。
6. 充分沟通: 与医生和遗传咨询师保持密切沟通，确保理解所有信息。

总结:

美国在第三代试管婴儿（PGD/PGS）领域技术先进、经验丰富、选择多样，是全球进行此类治疗的热门目的地之一。然而，这也意味着需要面对高昂的费用、严格的伦理法律考量以及复杂的流程。如果你正在考虑进行PGD/PGS，强烈建议先进行充分的调研，咨询专业医生，并仔细权衡利弊，选择最适合自己的方案。