发表于 2024-11-27
子存活率低
弱子症是临床常见的男不育的病因，当2-3次液常规检查均示液中所有子均不活动，就诊断为严重弱子症，形象称之为“不动子症”。临床中真正的不动子症比较少见，因为很少有人经历2-3次检查都发现不了1颗活动子。
不动子症的病因
不动子原因剖析
造成不动子症的原因可分为两类，一类是先天或遗传因素，如纤毛不动综合征，短尾子症/子鞭毛多发形态异常，子鞭毛结构病变引发子尾部形态异常和失去运动能力。第二类是后天因素，括：禁欲时间太长，使浆中营养物质和能量损耗，锌、果糖、酸磷酸酶等成分缺乏；道感染（如解脲支原体、沙眼衣原体感染）造成液异常；索静脉曲张，射管不全梗阻等。此外，接触有毒有害物质，或服用抗肿瘤药物和雷公藤等均会影响子的生成和成熟。
不动子就一定是死精子吗？
不动子≠死精症
不动子是指子保持静止不动，没有运动能力。某些形态完整的子虽然不动，但可能只是尾部动力装置有缺陷，其实是存活的。死精子，顾名思义，指子已死精亡，不具有生物活，其内染色质往往已降解，而存活的子，其内染色质和DNA结构正常，子仍具备使子受的能力。
如何鉴不动子是死精子还是活子？
不动子的鉴
实验室主要通过伊红染色实验和低渗肿胀实验来判断子存活率。活动子细胞膜是完整的，伊红染色实验中的伊红染色剂可以渗入死精子细胞膜而不能渗入活子细胞膜；而低渗肿胀实验的低渗液（超纯水和注射用水也可以）可以渗入活子细胞膜，导致活子尾部肿胀卷曲。其他还可以通过化学物质诱导实验，激光卷尾实验和机械刺激实验等物理方法判断子的活。
不动子症的治疗
子疾病寻求试管婴儿生育
1、对于已知病因和影响因素的可针对的进行相应处理：如试管道感染的患者进行针对的抗感染治疗；索静脉曲张可以取手术治疗；不完全射管梗阻可以通过手术治疗（比如经尿道射管囊肿切开术）。
2、对禁欲时间太长的患者可以尝试缩短禁欲时间，将禁欲时间控制在1-3天之内，甚至取完一次液后过几个小时就取第二次。
3、适度运动，膳食合理，营养均衡。
4、工作和生活中避免接触有毒有害的物质，远离高温环境和射线。
对于先天遗传疾病患者，比如纤毛不动子症和子鞭毛多发形态异常导致的严重弱子症（不动子症）患者，如果在液或睾丸中能够发现子，则通过低渗肿胀实验挑卷尾的活子，行单子胞浆内注射（ICSI）技术助怀孕。
