发表于 2024-11-27
高龄试管婴儿在泡发育、激素六项等指标均良好的情况下，临床上会建议自然周期取，多数是针对基础泡1-3个的情况，主要目的是通过多周期取以攒够足够移植的胚胎数量，以满足试管婴儿怀孕的需要，避免因促排导致的无可取的境况。
42岁巢早衰能做试管婴儿吗
何为自然周期取？
世界上一例试管就是自然周期取的，当然是腹腔镜取不是现在的阴道超声监测下经阴道穿刺巢取。那时不但临床技术落后，试管的实验室技术更是不行，所以自然周期取加上糟糕的实验室技术和条件，在试管婴儿技术发展的优选初几年，成功率在个位数，极低。
自然周期泡发育监测表
自然周期取适用情形：
❶巢功能很差，促排和不促排都是只能长出1个的患者；
❷多用于巢低反应及试管婴儿反复失败的患者，或拒绝药物刺激巢的患者。
没有使用药物的情况下，自然月经周期中，每个月只有一次巢发生排，而且只排出一颗成熟的子，偶有排两颗。如果取自然周期取的方法，必须严格监测泡发育进程，且会大大降低取成功几率。
巢早衰不可逆
在临床上可结合激素六项、基础泡（阴超）、AH来评估巢功能，FSH值高则代表巢早衰、巢功能减退等，若FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬等促排药无反应。高FSH+高LH，则巢功能衰竭已十分肯定；LH/FSH≥2，是多囊巢综合征的诊断依据之一。雌二醇（E2）值低见于巢功能低下、席汉氏综合征、巢功能早衰、巢功能减退。
巢早衰还能当妈妈吗？
❶间歇的排可通过纯天然激素进行人工周期治疗激发排
❷雌孕激素替代治疗以防止子宫萎缩，为将来“助怀孕胚胎移植”做好准备
❸脐血间充质干细胞（SC）恢复巢功能，重获生育能力（尚未临床应用）
目前巢早衰治疗是世界难题，一旦发生，绝大多数难以自然恢复或药物治愈，想获只能助怀孕试管婴儿，随着再生医学的发展，脐血间充质干细胞治疗可能巢早衰患者带来福音，但尚未临床应用其可靠、安全未知，建议切勿盲目尝试，国内外发布案例仅为临床实验！
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焦虑、悲伤、期待、彷徨…..在这些高龄妈妈们的求子路上，这些情绪复杂地交织着。每个人的故事都不一样，但他们都抱有相同的期待。那就是希望有一个健康的孩子，很简单，又很艰难的愿望。
42岁本就已经属于较高龄女之列，这期间能否做试管婴儿还要听从医生的判断，高龄妊娠风险大不建议“赌上命”去生育，并且做试管婴儿也是有一定的风险的，所以一定要慎重。 查看全部
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