特别提示：接受试管婴儿技术的夫妇必须是合法夫妻，且仅限于治疗因特定不孕不育问题而无法通过其他方式怀孕的夫妇。
发表于 2025-06-26
好的，我们来详细揭秘一下在上海进行第三代试管婴儿（IVF-ET，也称植入前遗传学诊断/筛查，PGD/PGS）的流程、费用构成以及一些实用的省钱秘籍。
重要提示： 试管婴儿技术，尤其是第三代试管，涉及复杂的技术和伦理考量。以下信息仅供参考，具体流程、费用和成功率因医院、个人情况而异。建议您直接咨询上海各大正规生殖医学中心，获取最准确、个性化的信息。
上海第三代试管婴儿揭秘
第三代试管婴儿是在第一代（宫腔内人工授精，IUI）和第二代（卵胞浆内单精子注射，ICSI）技术基础上发展而来的，其主要优势在于能够在胚胎移植前对其进行遗传学检测，筛选出健康正常的胚胎植入子宫，从而：
- 提高妊娠成功率： 避免将携带遗传缺陷的胚胎移植入子宫，减少早期流产和畸形儿的风险。
- 降低遗传病风险： 对于有明确遗传病史的家庭，可以有效预防特定遗传疾病的传递。
- **（部分地区法规允许）： 在某些国家或地区，如果合法合规，也可用于选择胚胎性别，但这在中国大陆受到严格限制，主要用于避免特定性连锁遗传病。
一、 上海第三代试管婴儿流程
上海有多家具备开展第三代试管婴儿技术的资质的正规医院，如：上海交通大学医学院附属第九人民医院（上海九院）、复旦大学附属妇产科医院（上海红房子）、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、上海交通大学医学院附属新华医院、上海长海医院等。选择医院时，除了考虑技术实力，还应考虑地理位置、医生经验、医院口碑等因素。
第三代试管婴儿主要流程：
术前检查与咨询：
- 双方检查： 夫妻双方都需要进行全面的身体检查，包括妇科检查、男科检查、传染病筛查（HIV、肝炎、梅毒等）、内分泌检查、影像学检查（如B超）等，以评估是否适合进行试管婴儿治疗。
- 遗传咨询： 这是第三代试管的关键步骤。 需要由专业的遗传咨询师或医生评估您是否有进行PGD/PGS的指征（如高龄、反复流产、有家族遗传病史、不明原因不孕等）。根据评估结果，确定检测的遗传病类型或进行胚胎植入前遗传学筛查（PGS，筛查非整倍体）。
- 就诊与方案制定： 与主诊医生详细沟通，了解治疗方案、预期成功率、风险、费用等，签署知情同意书。医生会根据您的具体情况制定个性化的促排卵方案。
促排卵与**（通常在同一天或前后几天）：
- 促排卵： 根据制定的治疗方案，使用促排卵药物刺激卵巢产生多个卵泡。
- 监测： 通过B超和血液激素水平监测卵泡发育情况。
- **： 在卵泡成熟时，通过阴道超声引导下，在局部麻醉或全麻下用穿刺针从卵巢取出卵子。通常在B超引导下进行，手术时间短，创伤小。
取精与体外受精（IVF）：
- 取精： 男方在**当天或前一天，通过手淫方式留取精液。
- 体外受精： 将取出的卵子和处理后的精子在体外培养皿中共同培养，使其自然受精或进行单精子注射（ICSI，如果男方存在严重少、弱、畸形精子症或无精子症等）。
胚胎培养与遗传学检测（PGD/PGS）：
- 胚胎培养： 受精后，胚胎在体外继续培养，通常培养至第3天（囊胚期）或第5天（扩展囊胚期）。
- 活检： 在胚胎发育到特定阶段时，通过显微操作技术，取少量滋养层细胞（不会影响胚胎发育）进行遗传学检测。
- 检测： 将活检样本送往实验室进行基因检测。检测时间通常需要几天到一周不等。PGD检测特定遗传病基因，PGS主要检测染色体数目是否正常。
胚胎筛选与选择：
- 结果分析： 实验室出具检测结果后，医生会根据检测报告，筛选出遗传正常或符合要求的健康胚胎。
- 胚胎移植： 选择优质且健康的胚胎（或根据需求选择特定性别的胚胎，如合法合规的情况下），在超声引导下，通过导管将其移植回女性的子宫腔内。
黄体支持与验孕：
- 黄体支持： 移植后，通常会使用激素药物（如黄体酮）支持黄体功能，帮助维持妊娠。
- 验孕： 移植后约12-14天，可以通过抽血检测HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平或尿检确定是否成功怀孕。
孕期监护：
- 如果验孕阳性，则进入孕期，需要按照医嘱进行产前检查，监测胚胎发育情况和孕妇健康状况。
二、 上海第三代试管婴儿费用清单（估算）
第三代试管婴儿的费用通常比第一、二代要高，因为它包含了遗传学检测这一复杂环节。以下是一个大致的费用范围和构成（请注意，这些是估算，实际费用会因医院、用药方案、检测项目、胚胎数量等因素有较大差异）：
1. 总费用估算范围： 上海第三代试管婴儿的总费用大致在 人民币 3万 - 6万 元 或更高，具体以医院报价为准。
2. 费用构成：
- 术前检查费：
- 夫妻双方全面检查：约 3000 - 8000 元。这部分费用因检查项目多少而异。
- 促排卵及**费：
- 促排卵药物费：费用波动较大，根据用药剂量和种类，可能从 5000 - 20000+ 元 不等（部分医院或套餐可能包含部分药费）。
- **手术费：约 3000 - 8000 元（含麻醉费、耗材费等）。
- 体外受精与胚胎培养费：
- IVF/ICSI操作费：约 5000 - 10000 元。
- 胚胎培养费：包含在IVF/ICSI费或套餐内，一般费用在 5000 - 10000 元 左右。
- 遗传学检测费（PGD/PGS）： 这是第三代试管费用的主要部分。
- PGS（非整倍体筛查）： 费用相对较低，可能 10000 - 20000 元 左右。
- PGD（单基因病检测）： 费用较高，根据检测的基因不同，可能 20000 - 50000+ 元。复杂或罕见基因的检测费用可能更高。
- 胚胎移植费：
- 移植手术费：约 3000 - 8000 元。
- 黄体支持费：
- 药物费用：根据用药种类和剂量，约 2000 - 5000 元。
- 验孕费：
- HCG检测：约 200 - 500 元。
- 胚胎冷冻费（如需）：
- 冷冻费：每个胚胎约 1000 - 2000 元。
- 存储费：每年约 1000 - 2000 元/胚胎。
费用小计（不含药物费或含部分）：
- 基础操作费（不含促排药和PGD/PGS）： 大约 1.5万 - 3万 元。
- PGD/PGS检测费： 1万 - 6万+ 元。
- 其他费用（移植、黄体支持、验孕等）： 大约 5000 - 10000 元。
总计： 将以上各项相加，即可得到一个大致的总费用范围。
影响费用的因素：
- 医院级别与声誉： 知名大型医院通常费用较高。
- 用药方案： 个体对促排卵药物的反应不同，用药费用差异大。
- 检测项目： PGS比PGD费用低，检测的基因越多越复杂，费用越高。
- 胚胎数量： 移植的胚胎数量可能影响费用。
- 是否使用冷冻胚胎： 冷冻和存储胚胎需要额外费用。
- 是否需要ICSI： 如果需要，会增加额外费用。
三、 超实用省钱秘籍
在上海进行第三代试管婴儿，虽然费用不菲，但可以尝试以下方法节省开支：
选择合适的医院和医生：
- 多方咨询： 不要只看名气，多咨询几家上海有资质的生殖医学中心，比较他们的技术特色、成功率、医生经验、以及费用透明度。
- 了解套餐： 询问是否有包含部分药物（尤其是促排卵药物）的套餐，虽然总价可能较高，但可能比单独购买药物更划算，尤其对于用药剂量较大的情况。但要看清套餐包含的具体内容。
充分利用医保**（非常重要）：
- 明确报销范围： 目前，中国的医保**对于试管婴儿技术的报销范围是有限的。通常，第一代和第二代试管婴儿的部分费用（如促排卵药物、**、移植等）是可以纳入医保报销范围的。但第三代试管婴儿的遗传学检测（PGD/PGS）费用，绝大多数情况下是不能通过医保报销的。
- 提前确认： 在决定治疗前，务必向医院医保办咨询清楚上海当地的医保报销**细则，了解哪些项目可以报，报销比例是多少，需要哪些证明材料等。做好预算准备。
合理选择促排卵方案与药物：
- 遵医嘱： 与医生充分沟通，选择最适合自己身体情况且相对经济的促排卵方案。
- 关注用药： 如果自身条件允许，可以与医生协商，看是否有替代性的、可能更经济的药物选择（但这必须在保证安全和有效的前提下）。
胚胎移植策略：
- 移植数量： 根据自身年龄、胚胎质量、医生建议，选择移植1-2个优质胚胎。移植多个胚胎虽然成功率可能暂时提高，但显著增加多胎妊娠的风险，多胎妊娠对母婴都有极大的风险和负担，且后续分娩、养育成本也更高。第三代试管的目标是精准，选择健康胚胎，减少不必要的移植次数。
考虑胚胎冷冻与分周期移植：
- 如果移植后剩余有健康的胚胎，可以考虑冷冻保存。冷冻胚胎的费用相对较低，且可以择期进行移植，避免短时间内连续进行促排、**、移植，节省整体费用和时间成本。当然，冷冻和后续解冻移植也有一定的损耗率。
时间选择：
- 避开医院高峰期（如节假日前后），虽然不一定会大幅节省费用，但可能获得更好的就诊体验和更便捷的服务。
保持良好生活习惯，提高成功率：
- 积极配合医生治疗，保持健康的生活方式（戒烟限酒、均衡饮食、适度运动、保持心情舒畅），提高卵子和精子的质量，增加形成优质胚胎的机会，可能减少需要进行的治疗周期数，从长远看也是一种“省钱”。
结语：
上海第三代试管婴儿技术为许多面临生育困境的家庭带来了希望，但同时也伴随着较高的经济压力。在进行治疗前，务必做好充分的功课，详细咨询医生，了解清楚流程、费用构成、成功率以及风险，特别是医保报销**。理性选择，制定合理的治疗计划，并结合上述省钱秘籍，可以在一定程度上减轻经济负担。祝您治疗顺利，早日拥有健康的宝宝！
