37岁做试管婴儿采用什么方案好，37岁做试管的要求

发表于 2025-06-26

好的，我们来详细了解一下37岁做试管婴儿（IVF）的相关方案和要求。

37岁做试管婴儿采用什么方案好？

37岁属于试管婴儿的“高龄”范畴（通常指35岁及以上），卵子数量和卵子质量相比年轻女性有所下降，但这并不意味着不能成功。选择哪种方案需要个体化评估，主要考虑以下因素：

既往试管婴儿尝试次数和结果：
- 首次尝试： 如果是第一次做试管，且对卵巢反应预期较好（比如年龄虽然37岁，但月经规律，基础卵泡数量正常），可以考虑长方案。长方案通过降调、促排获得更多、质量相对较好的卵子。
- 多次尝试失败： 如果之前做过2-3次以上试管，特别是促排后获卵数少、胚胎质量差或没有胚胎可移植，或者存在卵巢低反应的情况，短方案或微刺激方案可能是更好的选择。这些方案用药量少，对卵巢的刺激小，可能更适合卵巢功能相对不佳的高龄女性，有时能“唤醒”一部分休眠的卵泡，获得可用的卵子。
卵巢储备功能（AMH、基础FSH、AFC）：
- 卵巢功能尚可： 如果检查显示AMH（抗缪勒管激素）正常或偏高，基础FSH（促卵泡生成素）在正常范围内，AFC（基础窦卵泡数）也正常或仅轻度降低，可以考虑长方案或拮抗剂方案。
- 卵巢功能下降： 如果检查显示AMH偏低，基础FSH偏高，AFC很少，则提示卵巢功能较差，更适合选择短方案、微刺激方案或促排后早期**（POI）等温和的促排策略。 POI是在用促排卵药物几天后，当卵泡刚刚成熟时就进行**，可以减少卵子老化时间，理论上可能获得质量更好的卵子。
个人意愿和可接受的治疗强度：
- 希望获得较多卵子： 如果希望一次获得较多卵子，以增加后续胚胎冷冻的数量和选择，可能倾向于长方案。
- 担心卵巢过度刺激综合征（OHSS）： 由于高龄女性对促排卵药物可能更敏感，OHSS风险相对增加，短方案或微刺激方案风险较低。
- 身体耐受性： 评估自己身体对药物和治疗的反应及耐受度。
胚胎质量： 高龄女性卵子质量下降是普遍现象，获得的胚胎中优质胚胎的比例可能会降低。因此，即使获卵数多，也需要更谨慎地选择移植胚胎，或者考虑囊胚培养，以获得发育潜能更强的胚胎。

总结来说，37岁做试管的方案选择：

主流选择： 长方案和拮抗剂方案仍然是大多数高龄女性的首选，尤其是在有较好卵巢反应预期的情况下，目标是获得尽可能多的优质卵子。
特定情况： 对于卵巢储备功能显著下降、多次失败或担心OHSS的患者，短方案、微刺激方案或POI是值得考虑的有效选择。

最重要的一点是： 具体的方案选择必须由经验丰富的生殖内分泌科医生，在全面评估您的身体情况（年龄、月经史、激素水平、B超结果、既往治疗史等）后，与您进行充分沟通并共同决定。

37岁做试管的要求

除了选择合适的方案，37岁做试管还需要满足一些基本要求和做好相应准备：

医学要求：
- 夫妻双方需进行孕前检查： 包括常规体检、传染病筛查、优生优育相关检查等。
- 女性需有正常的月经周期或明确的诊断： 能够规律排卵或存在导致不孕的明确病因（如输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等）。
- 男性需进行精液常规检查： 评估生育能力。
- 子宫条件： 需要有一个健康的子宫环境，通常要求子宫内膜厚度适宜（一般建议8mm以上）、形态良好、无严重宫腔粘连、子宫肌瘤（特别是黏膜下肌瘤）等。可能需要进行宫腔镜检查。
- 卵巢功能评估： 通过AMH、基础FSH、基础E2和AFC等指标评估卵巢储备功能。
- 排除禁忌症： 如严重的全身性疾病（如活动性肝炎、结核、严重心脏病、高血压、糖尿病控制不佳、恶性肿瘤等）、严重的精神疾病、严重的生殖道感染等。
心理准备：
- 接受过程和结果： 试管婴儿是一个有成功率但并非100%的过程，可能需要多次尝试。要做好心理准备，能够承受治疗过程中的压力和可能的失败结果。
- 保持积极心态： 积极乐观的心态对治疗和妊娠都有益处。
生活准备：
- 健康生活方式： 治疗期间及治疗前，保持均衡饮食，戒烟限酒，避免接触有害物质，保证充足睡眠，适度运动。
- 遵医嘱用药： 严格按照医生的要求使用促排卵药物、激素等。
- 配合治疗流程： 按时进行各项检查、促排、**、移植等操作。
经济准备：
- 了解费用： 试管婴儿费用相对较高，包括检查费、药物费、促排费、**费、移植费、胚胎培养费、冷冻费等，可能还有胚胎解冻费和后续保胎药费。需要提前了解清楚，做好经济预算。
年龄相关的考虑：
- 了解年龄影响： 清楚认识到随着年龄增长，卵子数量和质量下降，受孕率降低，流产率、胎儿畸形风险轻微增加。这有助于建立合理的预期。
- 关注冷冻胚胎： 由于卵子质量和胚胎质量可能下降，一次治疗获得足够优质胚胎的比例可能不高，因此胚胎冷冻技术非常重要，可以为您保留未来妊娠的机会。