试管医院全程检查项目及流程一览

发布时间： 2025-06-10

好的，这是一份关于试管婴儿医院（IVF中心）通常进行的全程检查项目及流程的概览。请注意，具体的项目和流程可能因医院、患者情况（如是否为首次生育、有无生育史、年龄、不孕原因等）以及国家/地区的法规而有所不同。

核心理念： 试管婴儿（IVF-ET）是一个复杂的过程，需要在开始治疗前对双方进行全面评估，确保身体条件适合进行促排卵、**、体外受精、胚胎培养和移植等步骤，并在过程中密切监测。

全程流程概览：

初步咨询与评估 (Initial Consultation & Evaluation):
- 流程: 患者与医生面对面沟通，详细描述不孕原因、病史、用药史、既往检查结果等。
- 检查: 医生会进行初步的妇科/男科检查，了解基本情况。
- 目的: 明确不孕原因，判断是否适合IVF，制定初步检查计划。
全面身体检查 (Comprehensive Medical Screening): 这是IVF前的核心环节，通常分**双方进行。
- 女性检查项目 (Common Female Tests):
  - 基础检查:
    - 妇科超声: 检查子宫大小、形态、内膜厚度、有无肌瘤、囊肿、息肉、输卵管积水等。
    - 性激素六项: 通常在月经第2-4天抽血，评估卵巢储备功能（FSH, LH, E2, Prolactin, Testosterone, TSH）。
    - 甲状腺功能: TSH等，评估甲状腺是否影响排卵。
    - 传染病筛查: HIV, HCV (丙肝), HBV (乙肝) 标志物等。
    - 优生优育筛查: 如风疹、巨细胞病毒、弓形虫等抗体检测（根据地区要求）。
    - 血常规、凝血功能、肝肾功能: 评估整体健康状况。
    - 血糖: 排除糖尿病。
  - 输卵管通畅性检查: 可能包括子宫输卵管造影（HSG）、子宫输卵管超声造影或腹腔镜检查。这是判断是否需要IVF的重要依据。
  - 其他: 根据年龄、病史可能需要做染色体检查、内分泌相关专科检查（如高泌乳素血症等）。
- 男性检查项目 (Common Male Tests):
  - 基础检查:
    - 精液分析: 最核心的检查，评估精子数量、活力、液化时间、形态等。可能需要多次检查。
    - 传染病筛查: HIV, HCV, HBV 标志物等。
    - 性激素水平: 如FSH, LH, T, PRL等，评估睾丸功能和性腺轴。
    - 生殖器超声: 检查睾丸、附睾、精囊腺有无异常。
    - 遗传学检查: 如果精液异常严重或反复失败，可能需要Y染色体微缺失检测等。
  - 其他: 根据情况可能需要做体格检查、内分泌检查等。
制定促排卵方案与告知 (Fertility Medication Plan & Disclosure):
- 流程: 根据女方检查结果（年龄、卵巢反应性、基础卵泡数等）和既往治疗情况，医生选择合适的促排卵方案（如长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案等）。
- 沟通: 详细告知患者促排卵方案的原理、药物选择、可能的风险、费用、预期效果以及治疗过程中的注意事项。
- 目的: 获得足够数量且质量良好的卵子。
促排卵与监测 (Ovulation Induction & Monitoring):
- 流程: 在月经周期特定时间开始使用促排卵药物（主要是促性腺激素，如FSH、LH，或拮抗剂）。
- 监测: 每隔几天通过B超监测卵泡的生长发育情况，并抽血检测 estradiol (E2) 水平，根据监测结果调整促排卵药物的剂量。
- 目的: 诱导多个卵泡同步发育成熟。
** (Egg Retrieval):
- 流程: 在卵泡发育成熟时（通常通过B超引导），在麻醉下通过阴道超声引导，使用穿刺针从卵巢取出成熟卵子。通常在手术当天上午进行。
- 配合: 患者需遵守术前禁食、禁水等要求。
- 后续: 取出的卵子会立即被送往实验室进行体外受精。
取精 (Sperm Retrieval):
- 流程: 通常与**在同一天进行。男性按照医嘱在**前几小时禁欲，然后在医生指导下通过手淫方式采集精液。如果精液参数不佳或需要非同日取精，可能需要另安排时间。
- 处理: 精液样本在实验室进行处理，准备用于 insemination (人工授精) 或 ICSI (胞浆内单精子注射)。
体外受精与胚胎培养 (In Vitro Fertilization & Embryo Culture):
- 流程:
  - IVF: 将处理好的精液与卵子一起放入培养皿中，在模拟体内环境的实验室条件下培养，让精子和卵子自然结合。
  - ICSI: 如果需要，医生会在显微镜下将挑选出的单个精子直接注射到卵子内部，帮助完成受精。
- 培养: 受精后，胚胎会在体外培养皿中继续发育，通常培养至第3天（3PN/4BC）或第5-6天（囊胚阶段，5BB/6BC）。
- 胚胎评估: 医生会根据胚胎的细胞数、形态、碎片率、发育速度等指标进行评估，选择优质胚胎进行移植。
胚胎移植 (Embryo Transfer):
- 流程: 在胚胎发育到合适阶段时，医生通过阴道将挑选出的优质胚胎移植回母体子宫腔内。过程通常无痛，无需麻醉。
- 准备: 移植前可能需要使用宫颈扩张器或药物帮助胚胎更容易进入宫腔。
- 胚胎数量: 移植的胚胎数量会根据患者年龄、胚胎质量、既往妊娠史等因素决定，遵循相关法规（如单胚胎移植、双胚胎移植等）以降低多胎妊娠风险。
黄体支持 (Luteal Support):
- 流程: 胚胎移植后，医生通常会开具黄体支持药物（如黄体酮、HMG等），帮助维持黄体功能，为胚胎着床提供更好的环境。
- 持续时间: 黄体支持通常需要持续到验孕前（约移植后10-14天）。
妊娠检验 (Pregnancy Test):
- 流程: 移植后约10-14天，患者返回医院抽血检测血清 hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平，判断是否成功妊娠。
- 结果: 医生会告知结果，并指导后续步骤。
早期妊娠监测 (Early Pregnancy Monitoring):
- 流程: 如果验孕阳性，患者需要按照医嘱继续服用黄体支持药物，并在移植后约4-6周进行B超检查，确认宫内妊娠、胚胎发育情况及数量，排除异位妊娠。
- 后续: 根据B超结果，医生会给出孕期保健的建议。