关于美国三代试管婴儿(IVF)的PGS(胚胎植入前遗传学筛查)通过率,没有一个绝对统一的数字,因为它受到多种因素的影响。但总体来说,在美国,由于技术先进、实验室严格,PGS通过率是比较高的,通常指胚胎的染色体正常率。
以下是一些关键点,帮助你理解这个问题:
PGS的目标: PGS的主要目标是筛选出染色体数目正常(通常指46条染色体,无缺失、重复、易位等)的胚胎进行移植,以提高试管婴儿的成功率,减少早期流产和妊娠并发症的风险。
受影响的主要因素:
- 女性的年龄: 这是影响胚胎质量(尤其是染色体异常率)的最重要因素。年龄越大,卵子染色体异常的风险越高,因此经过PGS筛选后,能够获得足够数量优质胚胎的比例就越低。年轻女性(如35岁以下)的优质胚胎比例通常较高,PGS筛选后的“通过率”也相对更高。
- 不孕原因: 某些不孕原因可能与胚胎染色体异常率更高有关。
- 促排卵方案和卵子质量: 不同的促排卵方案和卵子本身的质量也会影响胚胎的发育和染色体正常率。
- 实验室的技术和经验: 顶尖的实验室在胚胎活检、遗传检测等方面技术更成熟,结果更准确,但这更多影响的是检测的准确性,而不是胚胎本身的“通过率”基础。
- 胚胎活检的时机: 不同的活检时机(如卵裂期或囊胚期)可能会对胚胎发育潜力产生细微影响。
“通过率”的理解:
- 平均正常率: 一个实验室可能会报告他们检测到的所有胚胎的平均染色体正常率。对于年轻患者,这个比例可能很高(例如70%-90%甚至更高),但对于高龄患者,这个比例可能会显著下降(例如30%-50%)。
- 可用移植胚胎的通过率: 患者最终能用于移植的胚胎数量是有限的。即使实验室检测到多个正常胚胎,患者也未必能移植那么多个。因此,从这个角度看,“能成功移植并着床的通过率”会更低,但这个低是受限于可用胚胎数量,而不是检测技术本身。
- PGS并不能保证100%成功: 即使移植了一个经过PGS筛查的染色体正常的胚胎,也存在胚胎着床失败或孕期出现其他问题的可能性。反之,移植了异常胚胎有时也可能意外着床并发育(虽然伴随高风险)。
美国的优势:
- 美国拥有众多经过FSA(美国辅助生殖技术协会)认证的顶尖IVF中心,这些中心在实验室技术、临床经验和管理规范上都遵循高标准。
- 美国法律允许进行PGS筛查,并且允许移植多个胚胎(尽管医生会根据患者情况建议最合适的移植数量,以平衡成功率、多胎妊娠风险和费用)。
总结:
在美国进行三代试管婴儿的PGS,由于技术先进和实验室严格,能够筛选出染色体正常的胚胎,其通过率(指检测到正常胚胎的比例)通常是较高的,尤其对于年轻患者。但是,最终的妊娠成功率不仅取决于PGS通过率,还受到患者年龄、胚胎质量、子宫内膜环境等多种因素的综合影响。不能简单地给出一个固定的“通过率”数字,因为它对每个个体都是不同的。
如果您正在考虑进行PGS,建议与您选择的美国IVF中心进行详细沟通,了解他们针对您个人情况的具体预期和成功率。