重庆市生育技术研究院附属医院三代试管婴儿流程指南附2025试管费用、成功率

好的，这是一份根据您的要求整理的重庆市生育技术研究院附属医院（通常指重庆市妇幼保健院）关于第三代试管婴儿（IVF-ET，PGT）的流程指南，并附带了2025年预估的费用和成功率信息。

重要提示：

1. 信息时效性： 以下信息基于现有知识和一般情况预估，具体流程、费用和成功率需以重庆市生育技术研究院附属医院（重庆市妇幼保健院）官方发布的最新信息为准。费用和成功率受多种因素影响，仅为参考。
2. 咨询必要： 本指南仅为参考，务必亲自到医院进行详细咨询，医生会根据您的具体情况进行评估和指导。
3. 成功率定义： 试管婴儿成功率因机构、患者年龄、不孕原因、胚胎质量、实验室技术等多种因素而异，通常指活产率，而非胚胎着床率或生化妊娠率。以下提供的是一个行业内的普遍参考范围。

重庆市生育技术研究院附属医院（重庆市妇幼保健院）三代试管婴儿（PGT）流程指南 (预估2025年)

第三代试管婴儿（植入前遗传学检测，PGT）是在第一代（IVF）和第二代（ICSI）技术基础上，对胚胎进行遗传学检测，筛选出健康的胚胎进行移植，旨在提高妊娠成功率、避免遗传疾病传递或**（若合法且符合医疗指征）。

核心流程阶段：

第一阶段：术前准备与评估 (约2-3个月)

1. 初步咨询与登记：
   • 到医院生殖医学中心就诊，进行初步咨询。
   • 了解三代试管婴儿技术、适应症、风险、流程及费用。
   • 提交相关病历资料，进行登记。
2. 详细检查与评估：
   • 夫妻双方需完成一系列检查，包括：
     • 女方： 常规妇科检查、排卵功能检查（如B超监测排卵、血清激素水平测定）、宫腔镜检查、AMH（抗缪勒管激素）、传染病筛查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒等）、甲状腺功能、心电图等。
     • 男方： 精液常规分析（核心检查）、传染病筛查、性激素六项、甲状腺功能、心电图等。
     • 遗传咨询： 如果有家族遗传病史或不良孕产史，医生会进行遗传咨询，评估是否适合进行PGT，以及选择检测的具体项目（如PGT-A、PGT-M、PGT-SR）。
   • 医生根据检查结果，评估不孕不育原因、卵巢功能、精子质量、子宫条件等，判断是否适合进行三代试管婴儿，并确定具体的检测方案。
3. 术前治疗（如有需要）：
   • 根据检查结果，可能需要进行治疗，如治疗多囊卵巢综合征（PCOS）、调节内分泌、改善子宫环境、治疗精子异常等。
4. 制定个体化促排方案：
   • 与医生沟通，根据年龄、卵巢储备功能、基础卵泡数量等，选择合适的促排卵方案（如长方案、短方案、拮抗剂方案等）。
5. 签署知情同意书：
   • 详细了解PGT流程、风险、可能的结果（包括胚胎无法移植、移植后流产等）、费用明细，并签署知情同意书。

第二阶段：促排卵与** (约10-14天)

1. 促排卵： 医生根据制定的方案，使用促排卵药物刺激卵巢产生多个卵泡。
2. 监测卵泡发育： 通过B超和血液激素水平监测，跟踪卵泡的发育情况。
3. **： 当卵泡发育成熟时，通过阴道超声引导下，使用穿刺针在B超监测下从卵巢中取出卵子。通常在短效麻醉下进行，过程约10-20分钟，当天即可完成。
4. 卵子处理与保存： 取出的卵子经处理后，在体外培养系统中保存。

第三阶段：体外受精与胚胎培养 (同时或稍后)

1. 精子准备： 男方按医嘱进行取精。如果需要，精子会进行优化处理（如洗涤、浓缩）。
2. 体外受精 (IVF)： 将处理后的卵子和精子放入培养皿中，在体外条件下自然受精，或根据情况由医生进行单精子注射（ICSI）。
3. 胚胎培养： 受精后，胚胎在体外培养皿中继续培养，通常培养至Day 3或Day 5。
   • Day 3胚胎： 细胞数量较少，染色体异常率较高。
   • Day 5胚胎（囊胚）： 细胞数量多，结构更稳定，着床能力更强，PGT检测通常在囊胚阶段进行，结果更准确。

第四阶段：植入前遗传学检测 (PGT) (约**后1-3天)

1. 活检： 在胚胎发育到特定阶段（通常是Day 3或Day 5囊胚）时，通过显微操作技术，取少量胚胎的外细胞团（Trophectoderm，Day 5）或几个滋养层细胞（Day 3），该操作对胚胎发育影响极小。
2. DNA提取与检测： 将活检样本送往实验室，提取细胞DNA，进行遗传学检测。
   • PGT-A (非整倍体筛查)： 检测胚胎染色体数量是否正常（如是否为23对），筛选出染色体正常的胚胎。这是最常用的PGT类型。
   • PGT-M (单基因病筛查)： 如果已知携带特定遗传病基因，检测胚胎是否携带该致病基因，筛选出健康的胚胎。
   • PGT-SR (结构重排筛查)： 检测胚胎染色体结构异常（如易位、倒位、缺失等）。
3. 结果解读与胚胎选择： 实验室分析检测报告，医生将结果告知患者，根据检测目的和胚胎质量，选择最优质的、没有遗传风险或符合特定需求的胚胎进行移植。

第五阶段：胚胎移植 (约**后3-5天)

1. 移植准备： 医生会根据选择的胚胎类型（囊胚或卵裂球胚胎）和患者情况，准备移植方案。可能需要使用药物帮助子宫内膜容受性。
2. 胚胎移植： 通过阴道穹窿，使用移植导管将筛选出的优质胚胎送入宫腔内的合适位置。过程通常无痛或微痛，约5-10分钟。
3. 移植后护理： 移植后休息片刻，随后可回家。按医嘱服用黄体支持药物（如孕酮），促进胚胎着床和早期发育。

第六阶段：黄体支持与验孕 (移植后约10-14天)

1. 黄体支持： 持续服用黄体支持药物，直至验孕或医生告知可以停药。
2. 验孕： 移植后约10-14天，通过抽血检测hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平或尿检确定是否成功怀孕。
3. 结果告知与后续指导： 医生告知验孕结果，并根据结果给出后续建议（如确认怀孕则继续黄体支持、安排早期产检；未怀孕则分析原因，制定下一步计划）。

第七阶段：孕期随访

• 若成功怀孕，将按照医院指导进行孕期检查和产前诊断。

重庆市生育技术研究院附属医院（重庆市妇幼保健院）三代试管婴儿预估费用 (2025年，仅供参考)

三代试管婴儿费用通常包括术前检查费、促排卵药费、**费、体外受精费、胚胎培养费、PGT检测费、胚胎移植费、黄体支持费、胚胎冷冻费（如有）以及其他可能产生的检查费等。费用差异较大，主要受以下因素影响：

• 检测类型： PGT-A费用相对较高，PGT-M/SR根据所检测基因不同而异。
• 移植胚胎数量： 通常一次移植1-2个胚胎，移植多个胚胎会增加费用。
• 是否需要胚胎冷冻： 如果决定将剩余优质胚胎冷冻保存，会产生冷冻费和保管费。
• 个体化治疗方案： 促排卵药物种类和用量不同，费用也不同。

预估范围（仅供参考，具体以医院报价为准）：

• 一代/二代试管婴儿费用（不含PGT）： 目前重庆市公立医院一代或二代试管婴儿费用可能在 2万 - 4万元 左右（根据国家和地方****，实际支付费用可能更低）。
• 三代试管婴儿（含PGT）总费用： 由于增加了PGT检测环节，总费用预计会显著增加。预估范围可能在 5万元 - 8万元以上。具体费用需在医院进行胚胎活检和检测后确定。

重要提示： 以上费用仅为市场大致估算，请务必到医院咨询并获取官方报价。医保**对辅助生殖技术的覆盖范围和程度在不同地区可能存在差异，建议咨询医院了解具体情况。

重庆市生育技术研究院附属医院三代试管婴儿预估成功率 (2025年，仅供参考)

试管婴儿的成功率受多种因素影响，包括：

• 患者年龄： 年龄是影响成功率最重要的因素，尤其对女性而言，35岁以后成功率会逐渐下降，40岁以上成功率更低。
• 不孕原因： 不同的病因（如输卵管因素、排卵障碍、子宫内膜异位症、男性因素、不明原因不孕等）对成功率有不同影响。
• 胚胎质量： 这是决定移植成功的关键因素。
• 实验室技术： 医院和实验室的设备、技术水平和经验。
• 子宫内膜容受性： 子宫环境是否适合胚胎着床。
• 胚胎活检技术对活产率的影响： PGT虽然能提高胚胎选择准确性，但活检本身也存在极小的风险，且无法保证100%检出所有异常，因此PGT后的活产率相比一代/二代试管婴儿，其绝对数值提升幅度可能因个体和技术而异。

预估成功率范围（仅供参考，以活产率计）：

• 整体成功率（一代/二代）： 在国内大型正规医院，整体成功率（胚胎移植后活产）通常在 40% - 60% 左右。优质胚胎率（如囊胚形成率、PGT检出正常胚胎率）会更高。
• 三代试管婴儿（PGT）后活产率：
  • 年轻患者（如<35岁）： PGT筛选后，活产率可能达到 50% - 65% 甚至更高。
  • 年龄较大患者（如>40岁）： 即使经过PGT筛选，由于卵巢功能衰退等因素，活产率可能仍在 30% - 45% 左右，甚至更低。
  • 具体到重庆市妇幼保健院： 该院作为重庆市主要的生殖医学中心之一，技术实力较强。进行PGT后的成功率和胚胎质量会相对更有保障。但具体的、基于该院自身数据的成功率，通常不会对外公布。医生会根据您的具体情况给出更个性化的预估。

重要提示： 成功率是医学概率，不是保证。每次尝试都有成功和失败的可能性。保持积极心态，遵医嘱治疗和保胎非常重要。

总结与建议：

进行第三代试管婴儿是一个复杂且费用较高的过程。重庆市生育技术研究院附属医院（重庆市妇幼保健院）是重庆市权威的生殖医学中心，具备开展三代试管婴儿技术的能力和资质。

1. 强烈建议： 尽快前往医院进行详细咨询，与医生充分沟通，了解您是否符合PGT的适应症，明确检测目的和方案。
2. 关注官方信息： 留意医院官网或窗口发布的最新**、流程和费用明细。
3. 做好心理准备： 整个过程可能需要一定时间，经济上也有一定投入，同时伴随着一定的医疗风险。保持良好心态，积极配合治疗。

祝您能够顺利实现生育愿望！