输卵管切除需要做泰国三代试管吗？

不一定。输卵管切除是否需要做泰国三代试管婴儿（PGT-M，用于避免X连锁隐性遗传病），取决于具体情况，主要是导致需要切除输卵管的原因以及夫妻双方是否存在其他影响试管婴儿成功率的因素。

以下是几种常见情况的分析：

1. 因输卵管堵塞/积水而行输卵管切除：

   • 如果切除是因为输卵管堵塞（如输卵管炎、结核、手术史等导致）或积水，那么主要问题在于精子和卵子无法正常结合或胚胎无法顺利进入子宫着床。
   • 在这种情况下，体外受精（IVF）是标准的选择，而不需要三代试管。通过IVF，可以在实验室中将精子和卵子结合形成胚胎，然后移植到子宫内。
   • 是否选择泰国做IVF，取决于夫妻对医疗水平、价格、就医体验等方面的考虑。

2. 因严重盆腔疾病（如肿瘤、严重感染、子宫内膜异位症等）而行输卵管切除：

   • 如果切除是因为其他严重疾病，除了输卵管问题，可能还同时存在影响自然怀孕或标准IVF成功率的因素，例如：
     • 排卵障碍
     • 卵巢功能减退
     • 子宫内膜容受性差（可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌症等有关）
     • 男性因素不孕（如严重少精、弱精、无精等，需要IUI或IVF）
     • 免疫性不孕
   • 在这种情况下，需要全面评估夫妻双方的不孕原因。如果评估后认为仅通过IVF难以获得理想成功率，或者存在特定的遗传风险（见下一点），那么医生可能会建议进行三代试管婴儿。
   • 三代试管（PGT） 主要用于解决遗传问题（如明确诊断的X连锁隐性遗传病、平衡易位等）或提高特定情况下的IVF成功率（如反复流产、反复IVF失败等，有时会做PGT-A筛查胚胎染色体异常）。如果仅仅是输卵管切除后的普通不孕，且没有其他遗传问题，常规IVF通常是首选。

3. 因携带特定遗传病而行输卵管切除（极少数情况）：

   • 极少数情况下，如果夫妻双方都携带某种X连锁隐性遗传病（如血友病、进行性肌营养不良等），为了后代健康，可能会考虑在胚胎移植前进行第三代试管婴儿的胚胎植入前遗传学检测（PGT-M），筛选出不含致病基因的胚胎进行移植。这需要专门的遗传评估和诊断。

总结：

• 输卵管切除本身不是做三代试管的绝对指征。
• 最主要看导致切除的原因以及夫妻双方是否存在其他不孕因素。
• 如果只是单纯的输卵管堵塞或积水导致的无法自然受孕，那么IVF是合适的，不一定需要去泰国，当然也可以选择泰国。
• 如果存在其他影响成功率或特定的遗传风险因素，则需要医生全面评估后决定是否需要三代试管，以及是否去泰国进行。

建议：

您需要先咨询专业的生殖科医生，详细告知您的病史、输卵管切除的原因、以及是否有其他不孕表现。医生会根据您的具体情况，评估是否需要做试管婴儿，以及是选择一代、二代还是三代，并给出是否适合去泰国就医的建议。