子宫腺肌症影响试管着床吗？子宫腺肌症影响做试管吗？

是的，子宫腺肌症可能会影响试管婴儿（IVF）的成功率，包括着床率和最终的妊娠结局。但其影响程度因人而异，并非绝对不能成功。

以下是子宫腺肌症可能影响试管婴儿的几个方面：

1. 影响子宫内膜环境：

   • 容受性下降： 腺肌症会导致子宫内膜纤维化、增厚、回声不均，可能影响子宫内膜的血流供应和分泌功能，从而降低子宫内膜对胚胎的“接受能力”（即容受性），使得胚胎难以成功着床。
   • 内膜厚度： 虽然腺肌症有时会导致内膜增厚，但这并不一定意味着内膜质量就好。异常的内膜形态和结构才是关键问题。

2. 导致子宫收缩：

   • 腺肌症常常伴随痛经、月经量多等症状，其本身具有引起子宫痉挛性收缩的倾向。在移植胚胎时，如果子宫收缩过于频繁或强烈，可能会挤压、移位甚至排出移植的胚胎，直接导致着床失败。

3. 增加早期流产风险：

   • 即使胚胎成功着床，由于腺肌症可能导致的子宫肌层收缩不稳定、内膜容受性差等因素，也可能增加胚胎着床后早期流产的风险。

4. 影响胚胎移植过程：

   • 子宫腺肌症可能导致子宫形态不规则，在进行超声引导下的胚胎移植时，医生可能需要更仔细地操作以找到最佳的移植位置，有时甚至难以确定移植管进入宫腔的方向。

但是，需要强调的是：

• 并非绝对禁忌症： 很多患有子宫腺肌症的女性通过试管婴儿技术也成功怀孕并分娩了宝宝。
• 个体差异大： 影响程度取决于腺肌症的严重程度（范围大小、浸润深度）、是否伴有严重痛经、子宫大小形态改变的程度、患者年龄、卵巢功能、胚胎质量以及实验室和移植技术等多种因素。
• 可以改善和优化：
  • 药物治疗： 在移植周期前，医生可能会根据情况使用激素药物（如孕酮、达那唑、GnRH拮抗剂等）来抑制子宫活动、改善内膜环境或控制腺肌症相关的症状。
  • 手术治疗： 对于症状严重、范围较大、严重影响了生育或生活质量，并且对试管婴儿预后预期较低的腺肌症患者，可以考虑进行手术（如子宫腺肌症病灶切除术、子宫切除术等）。手术后的患者进行试管婴儿的成功率可能会提高。但这需要与医生充分沟通，权衡利弊。
  • 优化移植策略： 医生可能会选择在更合适的时机进行移植（如黄体中期移植），使用更精细的移植技术，并密切监测子宫收缩情况。
  • 选择经验丰富的中心： 选择对处理腺肌症患者有丰富经验的生殖中心非常重要。

总结：

子宫腺肌症确实会对试管婴儿的着床和成功率构成一定的挑战，但并非无法克服。是否适合进行试管婴儿、成功率如何，需要由专业的生殖科医生根据您的具体情况（腺肌症的影像学表现、严重程度、伴随症状、年龄、卵巢功能等）进行全面评估后才能确定。建议您咨询医生，详细了解您的病情以及进行试管婴儿的可能性和需要采取的应对措施。