子宫内膜炎症影响试管吗？子宫内膜炎影响试管移植吗？

是的，子宫内膜炎可能会影响试管婴儿（IVF）的成功率，尤其是在影响胚胎着床方面。但是，其影响程度和是否适合进行试管移植，需要根据子宫内膜炎的具体类型、严重程度以及是否得到有效治疗来综合判断。

以下是详细说明：

1. 子宫内膜炎对试管移植的影响机制：

   • 影响内膜容受性： 子宫内膜是胚胎着床的“土壤”。子宫内膜炎，特别是慢性子宫内膜炎，可能导致内膜细胞功能异常、分泌的粘液增加、内膜形态改变（如腺体结构异常、间质纤维化）、炎症因子水平升高等。这些都可能降低内膜对胚胎的接受能力，即降低“容受性”，使得胚胎难以成功着床。
   • 改变内膜环境： 炎症状态会改变子宫腔内的微环境，例如影响血管生成、细胞因子和生长因子的平衡，这些因素都对胚胎着床和早期发育至关重要。
   • 增加早期流产风险： 即使胚胎成功着床，异常的内膜环境也可能增加着床后早期流产的风险。
   • 影响胚胎质量传递： 炎症可能影响内膜细胞与胚胎的相互作用，理论上可能影响胚胎的着床潜能。

2. 不同类型的子宫内膜炎影响不同：

   • 急性子宫内膜炎： 如果是活动期的急性子宫内膜炎，通常不建议立即进行试管移植。因为急性炎症状态下，内膜环境不利于胚胎着床，且可能增加感染风险。需要先积极治疗，待炎症完全消退、身体恢复后再考虑移植。
   • 慢性子宫内膜炎： 慢性子宫内膜炎对试管的影响更为复杂。轻微或非活动性的慢性炎症，有时可能对移植没有太大影响。但如果炎症较重，或者存在内膜结构破坏（如息肉、粘连、腺肌症等），则对移植成功率有显著的负面影响。

3. 如何评估和处理：

   • 诊断： 需要通过妇科检查、超声（可能需要宫腔超声或造影）、宫腔镜检查以及必要时取内膜活检等方式，明确子宫内膜炎的存在、类型和严重程度。
   • 治疗： 如果确诊有子宫内膜炎，需要根据病因和严重程度进行规范治疗。常见的治疗包括：
     • 抗生素治疗： 针对细菌性炎症。
     • 炎症控制： 使用抗炎药物。
     • 处理内膜病变： 如果合并息肉、粘膜下肌瘤等，可能需要宫腔镜手术切除。
   • 治疗后的评估： 治疗后需要等待一段时间，让内膜修复和炎症完全消退，通常需要复查超声或宫腔镜确认内膜恢复正常状态，才能进入试管移植周期。

总结：

子宫内膜炎确实可能对试管婴儿的成功率产生负面影响，主要在于损害内膜的容受性。是否适合进行试管移植以及移植的成功率，取决于子宫内膜炎的具体情况。

• 活动性急性内膜炎： 建议先治疗，待炎症消失后再移植。
• 慢性内膜炎： 需要明确诊断和评估严重程度。轻微或治愈后的慢性炎症可能影响不大，严重或活动性慢性炎症则需要积极治疗并充分评估内膜恢复情况。

因此，如果您被诊断出有子宫内膜炎，并且计划进行试管婴儿，务必与您的生殖医生充分沟通，进行详细的评估，制定合适的治疗和移植方案。不要自行决定是否进行移植。