格鲁吉亚试管婴儿促排卵方案常见有哪些

发表于 2025-06-09

格鲁吉亚（ Georgia）的试管婴儿诊所通常拥有丰富的经验，并根据患者的具体情况（年龄、卵巢储备功能、不孕原因、 previous IVF response 等）选择合适的促排卵方案。以下是一些在格鲁吉亚常见的试管婴儿促排卵方案：

长方案 (Long Protocol):
- 特点: 这是最经典的方案之一，适用于大多数患者。通过使用促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂（如亮丙瑞林、曲普瑞林）进行降调节，抑制内源性促性腺激素分泌，然后再启动促排卵。
- 流程: 通常从月经周期的第2-3天开始使用GnRH激动剂，持续约1-2周，以达到充分的降调节。降调成功后（通常通过抽血检查GnRH激动剂激发试验结果确认），改用促性腺激素（FSH和/或LH，如Follitropin alfa, Gonal-F, Menopur等）进行促排卵。
- 优点: 对卵泡的发育更有序，血雌激素水平相对平稳，便于监测，可用于卵巢反应性不同的患者。
- 缺点: 疗程较长，需要多次注射GnRH激动剂。
短方案 (Short Protocol):
- 特点: 相对于长方案，缩短了GnRH激动剂的使用时间。通常在月经周期第21-23天开始使用GnRH激动剂，持续约4-7天，停药后2-4天开始使用促性腺激素。
- 流程: 同样使用外源性促性腺激素启动和维持卵泡发育。
- 优点: 疗程较短，操作相对简单。
- 缺点: 对于卵巢储备功能较差的患者，可能需要更高的促性腺激素剂量，且对促排反应的预测性不如长方案。
微刺激方案 (Microstimulation / Mild Stimulation Protocol):
- 特点: 使用非常低剂量的促性腺激素（主要是FSH，有时会联合少量LH或用拮抗剂）来诱发卵泡发育。
- 流程: 通常不需要或不完全需要GnRH激动剂降调。监测卵泡发育的同时，可能会在后期加入GnRH拮抗剂（如Allegro, Orgalutran）来防止过早排卵。
- 优点: 对卵巢的刺激较小，获得卵泡数量相对较少但质量可能较好，尤其适合卵巢储备功能减退（POI）、高龄、卵巢反应不良或有卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险的患者。
- 缺点: 可能需要更频繁的监测，单个卵泡发育速度可能较慢，获得足够数量和质量的卵泡可能需要更长的促排时间或更高剂量（但仍低于常规方案）。
拮抗剂方案 (Antagonist Protocol):
- 特点: 在促排卵过程中全程或后期使用GnRH拮抗剂来抑制LH峰，避免卵泡过早成熟和排卵，同时持续使用GnRH激动剂或FSH。
- 流程: 可以在长方案的基础上加入拮抗剂，或在短方案/微刺激方案中直接使用拮抗剂。
- 优点: 可以更好地控制卵泡发育，降低LH峰对卵泡质量的影响，尤其适合对LH敏感、预计卵巢反应较好的患者。
- 缺点: 需要更密切的监测和剂量调整。
拮抗剂微刺激方案 (Antagonist Microstimulation):
- 特点: 结合了微刺激和拮抗剂方案的优点，使用低剂量的促性腺激素，并在监测到主导卵泡生长时开始使用拮抗剂。
- 流程: 早期用少量FSH，当卵泡直径达到一定标准（如14mm）后，开始注射GnRH拮抗剂。
- 优点: 对卵巢的刺激更温和，同时能较好地控制卵泡发育，是高龄、卵巢储备功能减退患者的一种常用选择。