甘肃省妇幼保健院三代试管婴儿流程指南附2025试管费用、成功率

好的，这是一份根据您要求整理的甘肃省妇幼保健院关于第三代试管婴儿（PGT-AS）的流程指南，并附带了2025年的预估费用和成功率信息。

请注意：

1. 费用和成功率仅为预估， 实际情况会因个人身体状况、用药情况、胚胎质量、所选技术细节等因素而有所不同。最准确的信息需直接咨询甘肃省妇幼保健院生殖医学中心。
2. **法规可能变化， 请以医院最新通知为准。
3. 第三代试管婴儿（PGT-AS） 主要针对的是夫妻双方均携带已知致病基因，或家族有明确遗传病史的情况，目的是筛选出健康的胚胎移植，预防特定遗传疾病的传递。

甘肃省妇幼保健院第三代试管婴儿（PGT-AS）流程指南 (2025年参考)

第三代试管婴儿技术（植入前遗传学检测-胚胎植入前遗传学筛查，PGT-AS）是一整套复杂的助孕流程，主要包括以下几个阶段：

第一阶段：术前检查与评估 (通常需要2-3个月)

1. 初步咨询与登记：

   • 夫妻双方共同前往甘肃省妇幼保健院生殖医学中心就诊。
   • 进行初步沟通，医生会详细了解您的病史、家族遗传病史、既往生育史、用药史等。
   • 医生会根据您的具体情况，判断是否适合进行PGT-AS，并解释相关流程、风险和费用。
   • 办理入院或建档手续，完善各项检查登记。

2. 全面术前检查：

   • 女性检查：
     • 影像学检查：盆腔B超、阴道超声等，评估卵巢储备功能、子宫内环境。
     • 性激素六项检查：通常在月经第2-4天抽血。
     • 传染病筛查：乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。
     • 泌尿系统检查：尿常规等。
     • 复查其他相关病史检查。
   • 男性检查：
     • 精液分析：评估精子数量、活力、形态等。
     • 传染病筛查：同上。
     • 复查其他相关病史检查。
   • 遗传学相关评估：
     • 医生会详细评估您和/或伴侣的遗传风险，可能需要查阅家族病史，甚至进行基因检测以确认携带的致病基因或相关风险。
     • 确定需要进行PGT-AS的具体目标和检测的染色体或基因位点。

3. 制定个体化促排方案：

   • 根据您的身体检查结果、年龄、卵巢反应性、遗传学风险等因素，医生会为您量身定制促排卵方案（如长方案、短方案、拮抗剂方案等）。

第二阶段：促排卵与** (通常需要10-14天)

1. 促排卵治疗：

   • 根据方案开始注射促排卵药物（如GnRH激动剂、GnRH拮抗剂、促卵泡生成素等）。
   • 医生会通过B超监测卵泡发育情况，并根据血激素水平调整用药剂量。

2. ** (Ovulation Retrieval)：

   • 当卵泡发育成熟时，医生会安排**手术。
   • 通常在麻醉下进行，通过阴道超声引导，使用穿刺针从卵巢中取出成熟的卵子。
   • 整个过程大约需要10-20分钟，术后休息观察一段时间。

第三阶段：体外受精与胚胎培养 (**后进行)

1. 体外受精 (IVF)：

   • 将取出的卵子与优化处理后的精子在体外结合，形成受精卵。
   • 根据情况可选择常规体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）。

2. 胚胎培养：

   • 受精卵会在体外培养皿中继续发育，通常培养至第3天（卵裂期胚胎）或第5-6天（囊胚期胚胎）。
   • 对于PGT-AS，通常需要培养到囊胚阶段，因为囊胚阶段的细胞数量更多，基因表达更稳定，检测准确性更高。

第四阶段：胚胎活检与遗传学检测 (胚胎培养过程中或**后几天)

1. 胚胎活检：

   • 在胚胎发育到囊胚阶段时，医生会使用显微操作技术，从囊胚的外周取出几个滋养层细胞（不会影响胚胎的发育和着床）。
   • 滋养层细胞将用于遗传学检测。

2. 遗传学检测 (PGT-AS)：

   • 将活检的细胞送往实验室进行检测。
   • 检测的主要目的是筛查胚胎是否存在非整倍体（即染色体数量异常，如唐氏综合征）。通常会检测全部23对染色体。
   • 检测结果通常需要几天到一周不等。

第五阶段：胚胎移植 (检测结果出来后)

1. 筛选优质胚胎：

   • 根据遗传学检测结果，医生会筛选出染色体正常或携带目标基因但无其他严重异常的胚胎。
   • 选择移植胚胎时，也会考虑胚胎的发育潜能。

2. 胚胎移植 (Embryo Transfer)：

   • 在无菌环境下，使用移植导管将筛选出的优质胚胎送入女性的子宫腔内。
   • 过程通常无痛，类似月经来潮时放置宫内节育器，无需麻醉。
   • 移植后可能需要休息，并遵医嘱使用黄体支持药物（如孕酮）。

第六阶段：黄体支持与验孕

1. 黄体支持：

   • 移植后继续使用药物支持黄体功能，帮助子宫内膜着床。

2. 验孕 (HCG Testing)：

   • 通常在移植后第10-14天抽血检测血液中人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，判断是否成功怀孕。

第七阶段：妊娠确认与后续

1. 确认妊娠：
   • 如果HCG升高，则表示成功怀孕，需要继续遵医嘱用药保胎，并定期复查B超和血HCG。
2. 流产物遗传学诊断 (如需)：
   • 如果早期流产，医院可能会提供对流产组织进行遗传学检测的服务，以明确流产原因（染色体异常或基因问题）。
3. 着床后遗传学检测 (PGT-A后的补充检测，可选)：
   • 对于仅进行PGT-A（非PGT-AS）或对PGT-AS结果有疑问的情况，有时会在胚胎移植后、着床早期，通过绒毛活检（CVS）或羊水穿刺（Amniocentesis）对胎儿进行再次遗传学确认。

2025年甘肃省妇幼保健院第三代试管婴儿预估费用

第三代试管婴儿技术费用较高，主要包括以下部分：

1. 术前检查费： 约 3000 - 8000 元。根据检查项目多少和个人情况浮动。
2. 促排卵药物费： 约 10000 - 30000 元。个体差异很大，取决于用药剂量和周期长短。
3. **手术费： 约 2000 - 5000 元。
4. 体外受精与胚胎培养费： 约 3000 - 8000 元。
5. 胚胎活检与遗传学检测费 (PGT-AS核心费用)： 这是PGT-AS费用中最主要的部分，预估约 30000 - 60000 元甚至更高。因为涉及23对染色体的检测，技术复杂且成本高。
6. 胚胎移植费： 约 3000 - 8000 元。
7. 黄体支持药物费： 约 2000 - 5000 元。
8. 验孕及其他检查费： 约 1000 - 3000 元。

总计预估费用： 人民币 7万 - 15万 或更高

重要提示：

• 以上费用为单个完整周期的大致估算，实际费用会因个体差异、用药反应、胚胎情况、检测技术细节等因素有很大不同。
• 医保**对辅助生殖技术的覆盖范围有限，大部分费用需要自费。
• 建议在决定前，务必与甘肃省妇幼保健院生殖医学中心沟通确认具体的收费项目和最终费用。

2025年甘肃省妇幼保健院第三代试管婴儿预估成功率

第三代试管婴儿的临床妊娠率（移植后怀孕的比例）通常在 60% - 80% 左右，但这只是一个宏观的参考数据。影响个体成功率的因素非常复杂，主要包括：

1. 女性年龄： 年龄是影响成功率最重要的因素，年龄越大，卵子质量下降，成功率相对降低。
2. 卵巢功能： 卵巢储备功能差，可用卵子数量少或质量差，会影响成功率。
3. 精子质量： 精子数量、活力、形态异常会降低受精率和胚胎质量。
4. 子宫内膜容受性： 子宫环境不佳（如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、炎症、内膜薄等）会影响胚胎着床。
5. 既往生育史： 曾有过流产、早产、宫外孕、复发性不孕等病史可能会影响成功率。
6. 遗传学检测的胚胎数量和质量： 可用于移植的优质正常胚胎数量直接影响成功率。
7. 医院的技术水平和经验： 甘肃省妇幼保健院作为区域性重点医院，其生殖中心拥有较高的技术水平和丰富的临床经验，这对其成功率有重要保障。
8. 胚胎移植胚胎数量： 一次移植1-2个优质胚胎，胚胎移植失败后仍有冷冻胚胎可用，是当前主流且推荐的做法。

PGT-AS的成功可以理解为“避免特定遗传病传递的成功率”， 即通过筛选，将传递该遗传病的风险降至极低或零。同时，PGT-AS也无法保证100%获得健康孩子（尽管筛选非整倍体能极大降低染色体异常风险），且存在极低的技术失败率或假阳性/假阴性风险。

总结： 甘肃省妇幼保健院提供专业的第三代试管婴儿服务。整个流程复杂，时间较长，费用较高。成功率受多种因素影响，医院会根据您的具体情况评估。建议您直接联系医院生殖医学中心，进行详细咨询，获取个性化的方案、费用明细和更准确的成功率评估。

祝您顺利！