河南中医药大学第一附属医院三代试管婴儿流程指南附2025试管费用、成功率

发表于 2025-05-30

好的，以下是关于河南中医药大学第一附属医院（以下简称“河中医大一附院”）关于试管婴儿（辅助生殖技术，ART）的流程指南，以及根据现有信息预测的2025年大致费用和成功率预估。

请注意：

费用和成功率仅为预估，并非官方精确数据。 实际费用会因个人具体情况、用药方案、治疗周期数、选择的技术（如是否需要胚胎植入前遗传学检测PGT等）以及**调整而变化。成功率是多个因素综合作用的结果，个体差异很大。
最准确的信息请务必直接咨询河中医大一附院生殖医学中心。
“三代试管婴儿”在医学上通常指植入前遗传学诊断/筛查（PGT/PGS）技术的试管婴儿，用于解决遗传问题或提高植入成功率。以下流程涵盖一般试管婴儿（一代、二代）和包含PGT/PGS的三代试管婴儿。

河南中医药大学第一附属医院试管婴儿（辅助生殖技术）流程指南

河中医大一附院的生殖医学中心是河南省内具有开展试管婴儿技术的资质和经验的中心之一。基本流程如下：

第一步：术前检查与评估

挂号就诊： 选择生殖医学中心的专家门诊，进行初次咨询和登记。
病史采集与评估： 医生会详细了解您的个人病史、月经史、婚育史、家族遗传病史以及过往的不孕治疗史等。
制定检查方案： 根据您的具体情况，医生会为您量身定制一套术前检查方案。这通常包括：
- 女性检查： 月经第2-4天抽血查性激素六项、甲状腺功能、抗苗勒管激素（AMH）等；阴超检查子宫、卵巢形态及附件情况；必要时进行宫腔镜检查；传染病筛查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒等）；其他相关检查（如输卵管通畅性检查，如必要时）。
- 男性检查： 精液常规分析（核心检查）；性激素六项；传染病筛查；必要时进行睾丸超声、基因检测等。
- 双方检查： 夫妻双方都需要进行的检查，如优生五项、免疫因素检查等。
完成检查： 按照方案完成所有必要的检查。
结果解读与方案制定： 将检查结果提交给生殖医学中心医生进行解读，医生会根据检查结果综合评估您的生育能力，并制定个体化的促排卵和试管婴儿治疗方案。如果需要做三代试管（PGT），则可能需要更详细的遗传学咨询和基因检测准备。

第二步：促排卵与监测

开始促排卵： 在月经周期特定时间（通常是月经第2-3天）开始注射促排卵药物（如促性腺激素FSH、LH等），以模拟自然月经周期或诱导多卵泡发育。
定期监测： 在促排期间，需要每隔几天（通常2-3天）通过阴道B超监测卵泡的发育情况，并通过抽血检查性激素水平，来调整促排卵药物的剂量。
确定**时机： 当监测到卵泡发育成熟（通常直径达到18-22mm）时，医生会安排**。

第三步：**与取精

**：
- 时间：通常在卵泡成熟后，通过阴道超声引导下穿刺的方式，在麻醉（通常是静脉镇静）下从卵巢内取出成熟的卵子。整个过程通常需要15-30分钟。
- 术后：**后可能会休息观察一段时间，并给予黄体支持药物（如HCG或地屈孕酮）以维持黄体功能。
取精：
- 时间：男性通常在**当天，按照医嘱进行手淫取精。如果存在射精障碍，可能需要行睾丸或附睾穿刺取精。
- 处理：精液样本会被送往实验室进行处理和准备用于受精。

第四步：体外受精与胚胎培养

体外受精（IVF）： 将取出的卵子与处理好的精子在体外培养皿中共同培养，使其自然受精。根据您的具体情况和医院的技术平台，可以选择：
- 常规体外受精（IVF）： 将卵子和精子混合放置。
- 卵胞浆内单精子注射（ICSI）： 如果存在严重男性因素不育（如严重少、弱、畸形精症，或无精症需行睾丸/附睾穿刺取精），医生会使用显微操作技术将单个精子直接注射到卵子内部帮助受精。
胚胎培养： 受精后，胚胎会在体外培养系统中继续培养。医生会观察胚胎的发育情况（通常培养至第3天，即囊胚期）。
（三代试管关键步骤）胚胎活检与遗传学检测（PGT/PGS）：
- 活检： 在胚胎发育到囊胚阶段（通常第5-6天）时，医生会从胚胎中取出1-3个细胞进行活检。
- 检测： 将活检细胞送往实验室进行遗传学检测。根据目的不同，分为：
  - PGS（胚胎植入前遗传学筛查）： 检测胚胎染色体数目是否正常（主要用于高龄、反复流产、多次移植失败的患者）。
  - PGT-A（胚胎植入前遗传学诊断，针对染色体数目异常）： 检测特定染色体异常（如平衡易位）。
  - PGT-M（胚胎植入前遗传学诊断，针对单基因遗传病）： 检测是否携带特定遗传病的致病基因。
- 胚胎筛选： 检测结果出来后，医生会根据检测结果选择染色体正常或符合遗传学要求的优质胚胎进行移植。

第五步：胚胎移植

确定移植方案： 医生会根据您的年龄、胚胎质量、既往妊娠史以及是否进行PGT等因素，为您选择合适的胚胎移植方案（如移植1-2个胚胎，或根据PGT结果选择特定胚胎）。
移植操作： 在超声引导下，通过子宫颈将选好的胚胎移植入母体子宫腔内。这个过程通常不需要麻醉，也较无痛，类似于做宫腔镜检查，时间很短（几分钟）。
术后处理： 移植后需要适当休息，并继续使用黄体支持药物。医院会告知您黄体支持的具体方案和持续时间。

第六步：抽血验孕与后续妊娠管理

验孕： 移植后约12-14天（根据黄体支持药物不同可能略有差异），可以到医院抽血检测血液中的HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平，判断是否成功怀孕。
结果告知： 医生会告知您验孕结果。
妊娠维持： 如果验孕阳性，则进入早孕期，需要在生殖医学中心进行产前检查，监测胚胎发育情况，并根据医嘱继续服用黄体支持药物和保胎药物。如果验孕阴性，则等待月经来潮，根据医生建议决定下一步是否进行下一周期治疗。

第七步：胚胎冷冻与后续移植（可选）

如果本次治疗产生了优质胚胎，而您希望移植的胚胎数量不多，或者暂时不想立即妊娠，或者移植后剩余的胚胎质量较好，可以选择将剩余胚胎进行冷冻保存（胚胎冷冻技术）。
冷冻胚胎可以在未来某个时间，在医生评估后进行解冻移植，冻融胚胎移植的成功率与新鲜胚胎移植相当，且可以避免再次促排卵和**的过程。

2025年河南中医大一附院试管婴儿费用预估

试管婴儿费用构成复杂，主要包括：

术前检查费： 根据检查项目不同，费用差异较大，总费用可能在2000 - 5000元左右。
促排卵药物费： 这是费用变动最大的部分，因个体用药剂量和周期数不同，费用差异显著，可能在5000 - 15000元或更高。
**费、取精费：包括麻醉费、操作费等，通常单周期费用在2000 - 5000元左右。
体外受精和胚胎培养费： 包括IVF或ICSI操作费、实验室培养费等，费用在3000 - 8000元左右。
胚胎冷冻费（如需要）： 冷冻和保存一个胚胎的费用大约在1000 - 3000元，解冻移植时可能还需额外费用。
胚胎移植费： 包括移植操作费、移植当天可能需要的药物费等，费用在2000 - 5000元左右。
黄体支持费： 药物费用，根据用药种类和周期数，可能在2000 - 5000元左右。
（三代试管PGT额外费用）： 如果需要进行PGT/PGS，这会显著增加费用。PGT的活检、检测、分析等费用可能高达几万元人民币（例如，单胚胎PGT费用可能在20000 - 40000元甚至更高，具体取决于检测的复杂程度）。

综合预估：

进行一代或二代试管婴儿（非PGT）： 一个完整治疗周期（包含检查、促排、**、受精、培养、移植、黄体支持）的总费用，在河南中医大一附院，预计大致范围可能在 10000元 - 25000元 之间。如果需要冷冻胚胎，则费用会相应增加。
进行三代试管婴儿（含PGT）： 由于增加了PGT的费用，一个完整治疗周期（特别是包含PGT的囊胚移植）的总费用预计会更高，可能在 25000元 - 60000元甚至更高 的范围内，具体取决于胚胎数量、PGT检测的类型和数量。

重要提示： 以上费用均为基于当前市场情况和过往费用的粗略预估，最终费用请以河中医大一附院生殖医学中心实际收费为准。 医院可能会根据**、技术更新等因素调整价格。

2025年河南中医大一附院试管婴儿成功率预估

试管婴儿的成功率受多种因素影响，主要包括：

患者年龄： 年龄是影响成功率最重要的因素，尤其对女性而言。35岁以下成功率相对较高（可能达到50%以上），35-40岁成功率有所下降（可能在40%-50%左右），40岁以上成功率进一步降低（可能低于30%）。
不孕原因： 不同的不孕原因对成功率有影响。例如，输卵管因素、排卵障碍等相对较好，而严重男性因素、子宫内膜异位症、卵巢功能严重衰退等可能稍低。
既往妊娠史： 有过自然怀孕或成功试管婴儿史的患者，再次尝试的成功率通常较高。
胚胎质量： 优质胚胎是成功妊娠的基础。
医院技术水平和经验： 包括实验室培养技术、医生操作经验、PGT检测的准确性等。
是否进行PGT： PGT可以筛选出健康的胚胎进行移植，理论上可以提高单次移植的成功率，并降低早期流产率，但PGT本身并不能创造胚胎，其最终成功率仍受上述因素影响。

综合预估：

河南中医大一附院作为河南省内知名的生殖医学中心，其整体成功率在国内处于中上水平。
对于不进行PGT的患者：
- 35岁以下女性，单周期成功率可能达到50%-60%或更高。
- 35-40岁女性，单周期成功率可能在40%-50%左右。
- 40岁以上女性，单周期成功率可能低于30%。
对于进行PGT的患者： PGT的主要目的是提高移植胚胎的“质量”和“健康度”，虽然不能保证100%成功，但通常能：
- 提高单次移植的胚胎着床率。
- 降低早期流产率。
- 对于有遗传风险的家庭，可以避免传递遗传病。
- 总体而言，进行PGT的周期，其临床妊娠率有望得到提升，但具体的成功率提升幅度因个体情况而异。 医生会根据您的具体情况给出更个性化的预估。