发表于 2025-05-23
好的，以下是空军军医大学唐都医院（第四军医大学唐都医院）三代试管婴儿（PGT/PGS）的流程指南，并附上根据网络信息综合整理的2025年大致费用和成功率预估。
重要提示：
信息时效性： 医疗信息（特别是费用和成功率）变化较快，以下信息基于2023-2024年的公开资料和网络信息整理，2025年的实际费用和成功率需以医院官方公布或就诊时告知为准。
个体差异： 费用和成功率受多种因素影响，包括患者年龄、不孕原因、卵巢功能、胚胎质量、选择的检测技术、医院**等，个体差异很大。
咨询确认： 最准确的信息请务必直接咨询空军军医大学唐都医院生殖医学中心。
空军军医大学唐都医院三代试管婴儿流程指南
空军军医大学唐都医院生殖医学中心是国内顶尖的生殖医学中心之一，具备开展三代试管婴儿技术（植入前遗传学检测/筛查，PGT/PGS）的资质和经验。其流程大致可分为以下几个阶段：
第一阶段：术前准备与评估（约1-3个月）
初步咨询与登记：
患者携带身份证、结婚证、户口本（部分地区可能需要独生子女证，请提前确认）、相关病史资料（如内分泌检查、影像学报告等）前往唐都医院生殖医学中心就诊。
进行初步评估，了解患者情况，判断是否符合三代试管婴儿的指征（如反复流产、严重遗传病史、高龄等）。
办理就诊卡，登记信息。
详细检查与诊断：
根据初步评估结果，医生会安排一系列详细检查，以明确不孕原因，评估双方生育能力，并判断是否适合进行PGT/PGS。
女性检查项目（可能包括）： 影像学检查（如B超监测卵泡、子宫形态）、内分泌激素测定（月经第2-4天促卵泡生成素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2、催乳素PRL等）、抗苗勒管激素AMH、免疫性不孕相关检查、传染病筛查（HIV、乙肝、梅毒等）、甲状腺功能等。
男性检查项目（可能包括）： 精液常规分析、遗传学检查（如Y染色体微缺失）、传染病筛查、内分泌检查等。
家族遗传病筛查： 如果有明确的遗传病家族史或已生育过遗传病患儿，需要进行详细的遗传咨询和基因检测，以确定是否需要进行PGT以及检测的具体基因。
制定个体化促排卵方案：
根据女性检查结果（年龄、卵巢储备功能、基础卵泡数等），医生会制定个性化的促排卵方案，如长方案、短方案、拮抗剂方案等。
选择合适的促排卵药物。
术前准备：
调整生活方式，保持健康作息，均衡饮食。
遵医嘱进行相关准备，如补充叶酸、调整内分泌等。
学习并掌握人工授精或**时的相关配合事项。
第二阶段：促排卵与**取精（约1个月左右）
促排卵：
严格按照医嘱使用促排卵药物，通过B超监测卵泡发育情况，调整用药剂量。
医生会密切监测，避免卵巢过度刺激综合征（OHSS）。
**（Ovulation Retrieval）：
当卵泡发育成熟时，通过阴道超声引导下，使用穿刺针在B超监测下精确取出卵子。
通常在麻醉下进行，过程约15-30分钟。
**手术由经验丰富的医生操作。
取精（Sperm Retrieval）：
男方在**当天，根据医嘱进行手淫取精，或通过其他方式（如睾丸穿刺、附睾穿刺）获取精子。
精子经过处理，准备用于体外受精。
第三阶段：体外受精与胚胎培养（约5-6天）
体外受精（IVF）：
将处理好的卵子和精子在体外结合，形成受精卵（Fertilization）。
根据情况选择常规体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI，如男性因素不孕）。
胚胎培养（Embryo Culture）：
受精卵在体外培养系统中继续发育，通常培养至第3天（3PN）或第5-6天（囊胚，Blastocyst）。
第5-6天的囊胚形态更稳定，PGT/PGS检测通常在囊胚阶段进行，结果更准确。
第四阶段：植入前遗传学检测/筛查（PGT/PGS）
胚胎活检（Embryo Biopsy）：
在胚胎移植前，从发育良好的囊胚中取少量细胞（通常3-5个）进行活检。此过程需由经验丰富的胚胎学家操作。
PGT-A（胚胎植入前遗传学筛查）：检测胚胎染色体数目是否正常。
PGT-M（胚胎植入前遗传学检测）：针对已知的单基因遗传病，检测胚胎是否携带致病基因。
PGT-SR（胚胎植入前遗传学检测）：针对平衡易位、倒位等染色体结构异常，检测胚胎是否正常。
基因检测：
将活检的细胞送往专业的基因检测实验室进行分析，检测染色体数目和结构异常，或特定的致病基因。
检测报告通常需要5-7个工作日（具体时间医院会告知）。
第五阶段：胚胎移植（Embryo Transfer）
胚胎选择：
根据PGT/PGS检测结果，医生会筛选出遗传正常的优质胚胎进行移植。
选择胚胎时，除了遗传学结果，还会结合胚胎的形态学评分、发育潜能等因素。
移植准备：
移植前，女性可能需要使用黄体支持药物（如黄体酮）来帮助维持妊娠。
移植过程非常简单，无需麻醉，通过宫颈将筛选出的胚胎移植入子宫腔内。
整个过程通常只需几分钟。
移植后休息：
移植后建议卧床休息半小时至1小时，之后可以正常活动，但避免剧烈运动。
第六阶段：黄体支持与妊娠确认
黄体支持：
移植后继续遵医嘱使用黄体支持药物，通常持续至孕周8-12周，以帮助胚胎着床和维持早期妊娠。
验孕：
移植后约10-14天，可通过抽血检测HCG（人绒毛膜促性腺激素）确认是否怀孕。
如果HCG升高，则继续黄体支持，并定期复查；如果HCG未升高，则可能需要分析原因并考虑再次尝试。
第七阶段：孕期管理与随访
早期孕期监测：
确认怀孕后，按照医院要求进行早孕检查，如B超确认宫内妊娠、胎儿数量、着床位置等。
继续接受生殖医学中心医生的指导和随访。
转诊产检：
确认宫内单胎妊娠后，一般在孕12周左右，会转诊至妇产科进行常规产检。
2025年三代试管婴儿大致费用（估算）
三代试管婴儿的费用通常远高于第一、二代试管婴儿，因为包含了遗传学检测的费用。以下是一个基于2023-2024年信息，并预估2025年可能范围的费用构成（仅供参考，请以医院实际收费为准）：
总费用预估： 大约在 8万 - 12万元人民币 或更高。这个费用通常包含一个完整治疗周期，即从促排卵到移植，并可能包含一次胚胎活检和遗传学检测。
费用构成（可能包含但不限于）：
术前检查费： 包括**双方的基础检查、内分泌检查、遗传病筛查等，费用约 5000 - 10000元。这部分费用因检查项目多少而异。
促排卵药物费： 根据用药方案和个体反应，费用差异较大，可能在 10000 - 30000元 或更高。
**手术费： 包括麻醉费、手术费等，通常在 3000 - 8000元 左右。
取精相关费用： 通常费用不高，几百元。
体外受精和胚胎培养费： 包括实验室操作费、培养皿耗材等，费用约 5000 - 10000元。
PGT/PGS检测费： 这是三代试管的核心且最昂贵的部分，根据检测项目（PGT-A, PGT-M, PGT-SR）和胚胎数量，费用可能高达 20000 - 50000元甚至更高。PGT-A筛查通常比针对特定基因的PGT-M更贵。
胚胎移植费： 手术操作费，通常在 2000 - 5000元 左右。
黄体支持费： 药物费用，根据用药时间和剂量，可能在 2000 - 5000元 左右。
胚胎冷冻费（如有）： 如果移植后剩余优质胚胎，可以选择冷冻保存，费用通常在 2000 - 4000元/胚胎。
验孕及其他检查费： 约 1000 - 2000元。
重要说明：
以上费用为单个治疗周期的大致估算，实际费用会因个人情况、用药、胚胎数量、检测项目选择、医院定价**等因素有很大差异。
医保**：目前国内大多数地区的医保还不涵盖辅助生殖技术费用，包括三代试管婴儿。患者通常需要自费。
建议直接咨询唐都医院生殖医学中心，获取针对个人情况的治疗方案和详细费用清单。
2025年三代试管婴儿成功率预估
三代试管婴儿技术的成功率相比第一、二代试管婴儿有所提高，尤其是在针对有遗传风险的人群。但成功率并非绝对保证，受多种因素影响：
整体成功率预估： 对于进行PGT/PGS筛选的整体周期，临床妊娠率（确认怀孕） 可能在 50% - 70% 左右。活产率（最终成功分娩） 可能在 40% - 60% 左右。这些数据是综合性的，个体差异很大。
影响成功率的因素：
患者年龄： 年龄是影响成功率最重要的因素，尤其对女性，年龄越大，卵子质量下降，成功率越低。35岁以下成功率相对较高，40岁以上成功率显著下降。
卵巢功能： 基础卵泡数量、卵子质量等。
精子质量： 精液常规指标是否正常。
子宫内膜容受性： 子宫形态、厚度、有无息肉、炎症、肌瘤等都会影响胚胎着床。
不孕原因： 如不明原因不孕、子宫内膜异位症、输卵管因素等，对成功率有影响。
胚胎质量： 即使经过PGT/PGS筛选，胚胎本身的质量仍然是决定性因素。
医院技术和经验： 顶尖医院的实验室技术、胚胎学家和医生的经验对成功率至关重要。
PGT/PGS技术的准确性： 技术本身也在不断发展，检测的准确性会影响选择到健康胚胎的比例。
重要说明：
医院通常会根据患者的具体情况给出一个预估的成功率，但任何数字都只是参考，不能保证结果。
进行PGT/PGS的主要目的是降低流产率、改善妊娠结局、避免遗传病传递，提高健康宝宝的生育率，而不仅仅是追求最高的试管婴儿“成功率”。
总结与建议：
空军军医大学唐都医院是进行三代试管婴儿技术的权威机构。如果您考虑进行三代试管婴儿，建议：
尽早咨询： 了解自身是否符合条件，并开始必要的准备工作。
全面评估： 配合医院进行所有必要的检查，明确诊断。
详细沟通： 与医生充分沟通，了解整个流程、风险、可能遇到的问题以及费用明细。
保持合理预期： 理解成功率的不确定性，保持积极心态，配合治疗。
关注信息： 提前了解流程，做好准备，减少就诊时的焦虑。
祝您能够顺利实现生育愿望！
