发表于 2025-05-23
好的，这是一份根据您的要求整理的大连市妇女儿童医疗中心（以下简称“大医妇儿”）三代试管婴儿（PGT/PGS）流程指南，并附带了2025年的预估费用和成功率信息。
请注意：
信息时效性： 医疗流程、费用和成功率会随**、技术、个人情况等因素变化。以下信息基于当前普遍认知和公开资料整理，最准确的信息请务必直接咨询大连市妇女儿童医疗中心生殖医学中心获取。
费用估算： 以下费用为预估，实际费用会因个人具体用药、检查项目、治疗周期、是否需要冻融胚胎移植等因素有较大差异。费用通常以人民币为单位。
成功率预估： 成功率受年龄、不孕原因、卵巢功能、胚胎质量、实验室技术等多种因素影响，个体差异很大。以下成功率仅供参考，不作为保证。
三代试管婴儿（PGT/PGS）的适用性： 三代试管婴儿主要用于解决有遗传疾病风险的不孕家庭（如单基因遗传病、染色体异常）、反复流产、多次移植失败等特定情况。并非所有不孕不育夫妇都需要进行三代试管。
大连市妇女儿童医疗中心三代试管婴儿流程指南 (2025版预估)
核心流程阶段：
第一阶段：术前检查与评估 (通常需要2-3个月)
就诊咨询与建档：
夫妇双方携带身份证、户口本、结婚证、出生证明、医院检查报告（如有）等材料，到大医妇儿生殖医学中心就诊。
与医生进行详细沟通，说明不孕原因、病史、家族遗传病史等，评估是否符合进行三代试管的指征。
符合条件者，办理入院或建档手续，开始术前准备。
全面身体检查：
女方检查项目： 通常包括妇科超声（评估卵巢储备功能、子宫形态等）、抗苗勒管激素（AMH）、基础性激素六项（FSH, LH, E2, P, T, Inhibin B，通常在月经第2-4天抽血）、甲状腺功能、肝肾功能、传染病筛查（HIV, HCV, HBV等）、宫颈癌筛查（TCT/HPV）、心电图等。可能还需要进行宫腔镜检查或诊刮，以排除宫腔异常。
男方检查项目： 精液常规分析（核心检查）、传染病筛查、性激素六项（必要时）、生殖器超声等。
遗传咨询与检测： 根据女方家族史、既往不良孕产史或男方精液异常等情况，医生会建议进行遗传咨询，并可能安排相关的遗传学检测（如染色体核型分析、单基因检测等），以明确是否需要进行PGT/PGS以及针对哪种遗传问题进行检测。
PGT/PGS前准备： 如果确定需要进行PGT/PGS，需要根据检测目标（例如，针对特定染色体异常或单基因病）进行更详细的遗传咨询和必要的基因检测，以获得家族遗传信息。
第二阶段：促排卵与** (通常需要10-14天)
促排卵治疗：
根据女方检查结果和医生评估，制定个体化的促排卵方案。
通过口服或注射药物（如克罗米芬、来曲唑或促性腺激素等）刺激卵巢产生多个卵泡。
医生会通过B超监测卵泡发育情况，并调整用药剂量。
**：
当卵泡发育成熟时（通常在月经第8-12天），通过阴道超声引导下，使用?ng hút（**针）在B超监视下，在局部麻醉或全身麻醉下穿刺成熟的卵泡，将卵子取出。
整个过程通常在月经周期第14天左右进行，历时约10-20分钟。
**后，女方需要休息观察一段时间，无不适即可离开。
第三阶段：体外受精与胚胎培养 (通常与**同步或紧随其后)
体外受精 (IVF)：
将取出的卵子与处理优化后的精子在体外（实验室）共同培养，使其受精形成受精卵。
根据精子质量情况，可能采用常规体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术。
胚胎培养：
受精后，受精卵会开始分裂发育，形成早期胚胎（通常培养至第3天，即囊胚前期）。
医生会通过观察胚胎的卵裂速度、细胞数量、形态、内细胞团和滋养层细胞发育情况等进行初步筛选。
第四阶段：胚胎遗传学检测 (PGT/PGS) (通常在胚胎培养第3-5天进行)
这是三代试管婴儿的核心步骤。
PGS (Preimplantation Genetic Screening)： 对囊胚阶段（第5天）的胚胎进行全染色体非整倍性筛查，主要目的是筛查出染色体数目正常的胚胎，降低流产率和出生缺陷风险。对于无家族遗传病史、但高龄或多次流产的夫妇，有时会考虑进行。
PGT (Preimplantation Genetic Testing)：
PGT-A (Aneuploidy Screening)： 类似PGS，但更侧重于特定染色体异常的筛查。
PGT-M (Monogenic Disorder)： 对胚胎进行单基因病检测，适用于已知携带特定遗传病基因（如地中海贫血、杜氏肌营养不良等）的夫妇，目的是筛选出携带正常等位基因或携带致病基因但未达到致病标准的胚胎。
PGT-SR (Structural Rearrangement)： 对嵌合体胚胎或复杂染色体结构异常的夫妇进行检测。
检测流程： 从囊胚中取出几个细胞进行DNA提取和分析，整个过程通常需要3-5天。
结果： 医生会根据检测结果，将胚胎分为不同风险等级，选择遗传学正常的胚胎进行移植。
第五阶段：胚胎移植
移植时机： 通常选择在胚胎培养的第3天（卵裂期胚胎）或第5天（囊胚）进行移植。
移植过程： 在B超引导下，使用移植管将筛选出的优质胚胎移植回母体子宫腔内。过程通常无痛，类似于妇科检查，无需麻醉。
移植后处理：
移植后可能需要静卧休息一段时间（如30分钟-1小时）。
医生会开具黄体支持药物（如黄体酮），帮助维持妊娠。
告知术后注意事项，如避免剧烈运动、保持心情舒畅等。
第六阶段：黄体支持与验孕
黄体支持： 按医嘱继续服用黄体支持药物，通常持续到孕周8-12周。
验孕： 移植后约11-14天，可以通过抽血检测hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平来判断是否成功怀孕。
结果：
怀孕： 按医嘱继续保胎治疗，定期产检。如果移植的是多个胚胎且成功怀孕，医生可能会建议进行减胎术以降低多胎妊娠风险。
未怀孕： 分析失败原因，调整方案，准备进入下一个治疗周期。
2025年大连市妇女儿童医疗中心三代试管婴儿预估费用
三代试管婴儿的费用通常远高于第一、二代试管婴儿，主要包括以下部分：
术前检查费： 费用相对固定，但根据检查项目多少会有差异。预估：￥ 5,000 - ￥ 10,000 元。
促排卵药物费： 这是变数最大的部分，因个体用药剂量和方案差异很大。预估：￥ 3,000 - ￥ 15,000+ 元。
**手术费： 包括麻醉费、手术费等。预估：￥ 3,000 - ￥ 6,000 元。
体外受精与胚胎培养费： 基础费用相对固定。预估：￥ 2,000 - ￥ 5,000 元。
胚胎遗传学检测费 (PGT/PGS)： 这是三代试管的核心且最昂贵的部分，根据检测项目（如单基因检测、全染色体筛查等）复杂程度差异巨大。预估：￥ 10,000 - ￥ 30,000+ 元。
胚胎移植费： 包括移植手术费、移植当天用药等。预估：￥ 2,000 - ￥ 5,000 元。
黄体支持费： 药物费用。预估：￥ 1,000 - ￥ 3,000 元。
胚胎冷冻费（如需）： 如果移植后剩余优质胚胎，可选择冷冻保存。预估：每个胚胎 ￥ 1,000 - ￥ 2,000 元，加上每年管理费。
总费用预估范围：
综合以上各项，大连市妇女儿童医疗中心进行一代三代试管婴儿的总费用，预估可能在 ￥ 25,000 元 到 ￥ 60,000 元 或更高之间。如果涉及单基因检测等复杂PGT项目，费用可能会更高。
重要提示： 以上费用仅为预估，实际费用请以大医妇儿生殖医学中心最终报价为准。医保**对辅助生殖技术的覆盖情况需具体咨询当地医保部门。
2025年大连市妇女儿童医疗中心三代试管婴儿预估成功率
三代试管婴儿的成功率通常被认为高于二代试管婴儿，尤其是在解决遗传问题和改善反复移植失败方面。但成功率并非固定值，受多种因素影响：
女性年龄： 年龄是影响成功率最重要的因素，年龄越大，卵子质量下降，成功率越低。35岁以下成功率相对较高（可能达到50%-60%或以上），35-40岁成功率有所下降（可能在40%-50%左右），40岁以上成功率进一步降低（可能低于30%）。
不孕原因： 如输卵管因素、子宫内膜异位症、男性因素严重、不明原因不孕等，都会影响成功率。对于因严重遗传病风险进行PGT的夫妇，目标是筛选出健康胚胎，临床妊娠率会受筛选结果影响，但出生健康宝宝的概率会大大提高。
卵巢功能： 女方促排卵后获得卵泡的数量和质量直接影响胚胎数量和质量。
胚胎质量： 即使进行了PGT/PGS，筛选出的健康胚胎本身的质量也是决定移植成功的关键。
实验室技术： 中心的技术水平、胚胎培养体系、PGT/PGS检测的精准度等都会影响最终结果。
子宫内膜容受性： 子宫环境是否适合胚胎着床。
生活方式和心理状态： 移植前后的生活习惯、精神压力等也会对结果产生一定影响。
综合预估：
对于大医妇儿这样的大型、经验丰富的生殖中心，一代三代试管婴儿的整体临床妊娠率（着床并确认怀孕）可能在 40% - 60% 的范围内，但这只是一个粗略的参考。
PGT/PGS的成功率通常指移植成功妊娠率，并且更关键的是活产健康婴儿率。经过PGT/PGS筛选后，移植健康胚胎的妊娠成功率会显著提高，出生健康婴儿的概率也大大增加，目标是将出生缺陷风险降至极低水平。
再次强调： 以上成功率信息仅供参考，不构成任何保证。个体化的成功率需要医生根据您的具体情况评估。
总结与建议：
进行三代试管婴儿是一个复杂且耗时的过程，涉及多学科协作和高昂的费用。如果您符合进行三代试管的指征，建议您：
积极咨询： 详细了解大连市妇女儿童医疗中心三代试管婴儿的具体流程、要求、费用和成功率信息。
充分评估： 与医生充分沟通，进行全面的术前检查和遗传风险评估。
做好心理准备： 试管婴儿过程可能需要多个周期，保持积极乐观的心态很重要。
经济规划： 提前了解费用构成，做好经济预算。
遵循医嘱： 严格按照医生的方案进行治疗和用药。
祝您早日实现为人父母的梦想！
