特别提示:接受试管婴儿技术的夫妇必须是合法夫妻,且仅限于治疗因特定不孕不育问题而无法通过其他方式怀孕的夫妇。
好的,这是一份根据您要求整理的南方医科大学南方医院(简称“南方医院”)三代试管婴儿(PGT/PGS)流程指南,并附带了关于2025年预估费用和成功率的参考信息。
请注意:
费用和成功率仅为预估参考: 医院的实际收费会根据个人具体情况(如用药、促排方案、胚胎数量和质量、是否需要冷冻胚胎、是否需要第三代技术等)有所浮动。成功率受多种因素影响,个体差异很大。最准确的信息请务必咨询南方医院生殖医学中心。
流程可能存在微调: 医院的流程可能会根据**和技术发展进行微调,请以就诊时医院提供的最新指引为准。
南方医科大学南方医院三代试管婴儿(PGT/PGS)流程指南 (预估2025年)
第三代试管婴儿技术(植入前遗传学检测,PGT)是在胚胎移植前,对胚胎进行遗传学检测,筛选出健康正常的胚胎进行移植,旨在降低流产率、提高活产率,并帮助携带遗传病风险的家庭拥有健康的宝宝。
一、 术前准备阶段
就诊咨询与评估:
携带相关检查报告(如身份证、结婚证、出生证明、双方身份证复印件、既往病史资料、排卵监测报告、性激素六项、AMH、输卵管造影/通液报告、宫腔镜检查报告(如有)、遗传病诊断证明(如有)等)到南方医院生殖医学中心就诊。
与医生进行详细沟通,了解三代试管婴儿技术的适应症、流程、风险、费用、成功率等。
医生会根据您的具体情况,判断是否符合进行第三代试管婴儿的指征(如反复流产、严重排卵障碍、夫妻双方有染色体异常、单基因遗传病携带、嵌合体胚胎移植失败史等)。
建立病历档案。
术前检查:
根据医生要求,完善全面的术前检查,确保身体状况适合进行试管婴儿治疗。主要包括:
女方检查: 影像学检查(子宫形态、内膜厚度等)、内分泌检查(性激素六项)、传染病筛查(乙肝、丙肝、HIV、梅毒等)、生殖内分泌相关检查(AMH、抗苗勒管激素)、宫腔镜检查(如有必要,评估宫腔形态、粘连、息肉等)、AMH、甲状腺功能等。
男方检查: 精液常规分析、传染病筛查、必要时进行遗传学检查。
部分患者可能需要进行遗传咨询和基因检测,以明确是否需要行PGT。
将检查结果提交给医生进行评估。
制定个体化治疗方案:
医生根据您的检查结果、年龄、不孕原因、既往治疗史等,制定个性化的促排卵方案、**取精方案、胚胎培养和检测方案等。
与医生充分沟通,确认治疗方案。
预约治疗时间:
根据促排卵方案和医生安排,预约进周(开始促排卵)的时间。
二、 治疗周期阶段
促排卵(约10-14天):
在月经周期特定时间开始使用促排卵药物(如促性腺激素FSH、LH等),模拟自然月经周期或超促排卵。
医生会通过B超监测卵泡的生长发育情况,并根据激素水平调整促排卵药物剂量。
此阶段需要定期复诊。
**(阴道超声引导下):
当卵泡发育成熟后,通过阴道超声引导,使用穿刺针在B超监测下,从卵巢内取出卵子。
通常在全身麻醉或镇静下进行,过程大约需要10-20分钟,术后休息1-2小时。
**后可能会有轻微不适。
取精:
女方**日,男方按照医嘱进行手淫取精,或进行其他方式取精。
精液由实验室技术人员进行初步处理和准备。
体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI):
将处理好的卵子和精子在体外培养皿中共同培养,使其受精形成胚胎。
如果男方存在严重少、弱、畸形精子症或无精子症等情况,则采用卵胞浆内单精子注射技术(ICSI),将单个精子直接注射到卵子内。
胚胎培养与PGT检测:
受精后,胚胎在体外继续培养,通常培养至第3天(卵裂期)或第5天(囊胚期)。
对于需要进行PGT的胚胎:
医生会在胚胎发育到特定阶段(通常是囊胚期)时,取少量滋养层细胞(不会影响胚胎发育)进行遗传学检测。
检测项目包括:
PGT-A (胚胎植入前非整倍性检测): 检测胚胎染色体数量是否正常(主要用于避免流产和唐氏综合征等非整倍体问题)。
PGT-M (胚胎植入前单基因病检测): 检测已知致病基因是否遗传给下一代(适用于有明确单基因遗传病家族史的夫妇)。
PGT-SR (胚胎植入前染色体结构异常检测): 检测染色体结构异常(如平衡易位、倒位等)。
PGT检测通常需要3-7个工作日出结果。
胚胎移植:
PGT检测结果出来后,医生会根据检测结果,选择优质且遗传正常的胚胎进行移植。
胚胎移植通常在移植日当天或**后2-3天进行。
移植过程通常无痛,医生会将筛选出的胚胎通过移植导管放置到女方子宫内,整个过程大约需要几分钟。
移植后休息片刻,通常不需要特殊护理,可正常活动。
黄体支持与黄体酮撤退:
移植后,医生会开具黄体支持药物(如孕酮、HMG等),帮助黄体分泌足够的孕激素,支持早期胚胎着床和发育。
黄体支持通常需要持续到抽血验孕前。
三、 术后随访阶段
验孕(通常在移植后10-14天):
按照医嘱,在移植后指定时间(通常是10-14天)通过抽血检测HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平确定是否成功怀孕。
部分医院可能提供胚胎植入后早孕试纸检测服务。
确认宫内孕及保胎:
如果HCG升高,需要再次抽血监测HCG翻倍情况,并做B超检查,确认是宫内孕,排除异位妊娠。
如果确认宫内孕,继续遵医嘱服用黄体支持药物,并进行保胎治疗(如卧床休息、补充黄体酮等),直至孕早期稳定(通常到孕8-12周)。
孕期检查:
确认怀孕后,按计划转诊至产科进行常规孕期检查。
医生会根据情况安排产前筛查和诊断,监测胎儿发育情况。
胚胎冷冻(如有剩余胚胎):
如果移植后有优质胚胎剩余,可以根据您的意愿进行冷冻保存。
冷冻胚胎可以保留未来再次移植的机会,避免再次促排卵和**。
四、 2025年预估费用
第三代试管婴儿的费用通常远高于第一、二代试管婴儿,因为包含了复杂的胚胎检测环节。南方医院作为大型综合性三甲医院,其费用可能会有一定优势,但具体价格请以医院实际公布为准。以下是一个基于当前趋势的预估范围(请务必以南方医院官方公布为准):
单周期总费用预估: 大约在 8万 - 12万人民币 或更高。这个费用通常包括了促排卵药物费、**费、受精费、胚胎培养费、PGT检测费、胚胎移植费、黄体支持费等主要项目。
PGT检测费用: 这是第三代试管婴儿费用的主要组成部分,根据检测项目(PGT-A, PGT-M, PGT-SR)和胚胎数量,可能需要额外支付 1万 - 5万人民币 不等。
胚胎冷冻费用: 每个冷冻胚胎的费用大约在 1000 - 3000元 左右,包含冷冻、解冻和复苏的费用。
多次尝试费用: 如果第一次移植失败,需要再次进行新的促排卵、**、移植周期,费用会相应叠加。
影响费用的因素:
用药方案: 促排卵药物种类和剂量。
胚胎数量: 需要检测的胚胎数量。
PGT检测项目: 检测的遗传病类型和复杂程度。
是否需要冷冻胚胎。
个体化治疗需求。
重要提示: 费用问题建议直接咨询南方医院生殖医学中心,获取最准确、最新的报价信息。
五、 2025年预估成功率
第三代试管婴儿技术的成功率相比第一、二代有所提高,尤其是在有遗传病风险的情况下,可以有效提高活产率。但成功率并非绝对保证,且受多种因素影响。
总体预估成功率: 根据南方医院近几年的技术水平,第三代试管婴儿的整体成功率(指移植后成功妊娠并活产的比例)可能在 50% - 70% 之间,但这只是一个大致范围。
影响因素:
女方年龄: 年龄是影响成功率的最重要因素,年龄越轻,成功率越高,随着年龄增长,卵子质量下降,成功率会明显降低。
胚胎质量: 选择高质量、遗传正常的胚胎是成功的关键。
不孕原因: 不同的不孕原因(如输卵管因素、排卵障碍、子宫内膜异位症、男性因素等)对成功率有不同影响。
PGT检测的准确性: PGT技术本身以及实验室的操作水平也会影响最终的成功率。
医院的技术水平和经验: 南方医院生殖医学中心拥有丰富的经验和技术,但个体情况仍需具体分析。
胚胎移植数量: 移植1-2个优质胚胎通常比移植多个质量参差不齐的胚胎有更高的活产率,并能降低多胎妊娠风险。
重要提示: 医生会根据您的具体情况给出一个相对个性化的成功率预估。请理性看待成功率,积极配合治疗。
总结与建议
及时咨询: 如果您考虑进行三代试管婴儿,建议尽快前往南方医院生殖医学中心进行咨询评估。
充分准备: 按照医嘱完成所有必要的术前检查,并做好心理准备。
积极配合: 在整个治疗周期中,严格按照医生的方案和要求进行治疗和复诊。
理性预期: 了解三代试管婴儿技术的流程、费用和成功率,保持合理的预期。
关注信息: 留意南方医院官方网站或微信公众号发布的最新信息。
祝您治疗顺利,早日拥有健康的宝宝!