2025上海结婚多年都怀不上的夫妻该怎么做?三代试管解决高龄问题

一、全面检查

女方检查：

妇科检查：括妇科超声、妇科内诊等，了解子宫、巢、输管的形态结构，排查有无子宫肌瘤、巢囊肿、输管堵塞等疾病。

内分泌检查：如激素六项（括促泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素），评估巢功能；甲状腺功能检查，因为甲状腺功能异常可能影响受孕及胎儿发育。

输管通畅检查：可通过输管造影等方法，检查输管是否通畅，有无粘连、积水等情况。

免疫因素检查：如抗子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫不孕因素。

染色体检查：对于反复流产或有遗传疾病家族史的夫妻，染色体检查尤为重要。

宫腔镜检查：如果超声示宫腔内有异常回声，或者存在反复流产、子宫内膜薄等情况，可以进行宫腔镜检查，直接观察宫腔形态及子宫内膜情况。

男方检查：

液分析：括液量、子浓度、子活力、子形态等指标，评估男生育能力。

试管婴儿系统超声：检查睾丸、附睾、索静脉等，排查有无索静脉曲张、睾丸发育不良等疾病。

内分泌检查：如睾酮、促泡生成素等，了解男内分泌功能。

染色体检查：如果液分析结果异常严重，或者有遗传疾病家族史，需要进行染色体检查。

二、根据检查结果治疗方案

如果是可治疗的疾病导致不孕：

输管堵塞：可以根据堵塞的程度和部位输管通液术、宫腔镜下输管疏通术或腹腔镜下输管整形术等。

排障碍：根据不同的病因进行治疗，如多囊巢综合征患者可以通过调整生活方式、药物促排等方法治疗；高泌乳素血症患者可以使用溴隐亭等药物降低泌乳素水平，恢复排。

男少、弱症：可以通过改善生活方式、药物治疗、手术治疗等方法高子质量。例如，索静脉曲张患者可以进行索静脉高位结扎术；因内分泌因素导致的少、弱症，可以使用促腺激素等药物治疗。

免疫不孕：可以使用免疫抑制剂等药物进行治疗，或者用辅助试管婴儿技术，如人工授、试管婴儿等。

如果经过治疗仍无法自然受孕：

人工授：适用于男方液轻度异常、女方宫颈因素不孕、不明原因不孕等情况。人工授是将男方液经过处理后，注入女方子宫腔内，以增加受孕机会。

试管婴儿：尤其是试管婴儿，对于高龄夫妻是一个较好的。

试管婴儿技术优势：

高妊娠成功率：对于高龄夫妻来说，子和子质量下降，胚胎染色体异常的风险增加。试管婴儿技术中的胚胎植入前遗传学诊断 / 查（PGD/PGS）可以出健康的胚胎进行移植，从而高妊娠成功率。

降低遗传疾病风险：如果夫妻双方有遗传疾病家族史，试管婴儿技术可以对胚胎进行遗传学检测，避免遗传疾病传递下一代。

试管婴儿流程：

促排：使用促排药物刺激女巢，使多个泡同时发育。

取：在超声引导下，通过经阴道穿刺取术获取子。

取：男方通过手淫等方式获取液。

试管婴儿：将子和子在体外培养皿中进行受，培养成胚胎。

胚胎检测：对胚胎进行遗传学检测，出健康的胚胎。

胚胎移植：将健康的胚胎移植到女方子宫内。

黄体支持：移植后使用黄体酮等药物进行黄体支持，高胚胎着床率。

三、心理支持

夫妻双方相互支持：面对不孕不育的困扰，夫妻双方要相互理解、支持和鼓励，共同面对困难。可以多沟通交流，分享彼此的感受和想法，增强彼此的信心。

寻求专业心理辅导：不孕不育可能夫妻双方带来很大的心理压力，如焦虑、抑郁等。可以寻求专业的心理辅导，如心理咨询师、心理医生等，帮助缓解心理压力，调整心态。

加入支持群体：可以加入不孕不育患者支持群体，与其他患者交流经验，分享心得，获得情感上的支持和鼓励。

对于结婚多年怀不上孩子的夫妻，要及时进行全面检查，根据检查结果合适的治疗方案，并保持积极的心态。试管婴儿技术为高龄夫妻了一种有效的解决方法，但也需要在医生的指导下进行和治疗。