发表于 2024-11-16
我老婆前几天在医院做了四维彩超，检查结果显示胎儿发育一切正常，我和我老婆以为就这样检查完了以后就不用做排畸检查了，但是我上班的时候同事有在关心我们的检查，我们就这样聊了起来，不知怎么就说到了排畸检查，他说做完四维彩超以后不能就放松了，还需要再做排畸检查是真的吗?
综合回答
做完四维彩超以后还是要再做排畸检查的，因为四维彩超就算过了也只是一时的，胎儿在母体内的生长发育是不间断的，就算此时做了四维是正常的，但是不能保证胎儿在以后的发育中不会出现异常生长，只有定期去医院检查，才能够有效防止胎儿畸形情况的发生，所以对于试管妈妈来说做了四维以后不要报着侥幸的心理，不再去做排畸检查。
怀孕期间会做很多次的排畸检查
四维是整个孕期很重要的一次大排畸检查，他可以更为直观的看到宝宝五官，四肢，内脏有无缺陷，可以直接检查出有面部畸形的胎儿，但是孕期的排畸检查不止一次四维检查，在做四维前后有很多的排畸检查也很重要。
1、初次超声检查：在 6～8 周，主要是排除或及时发现异位妊娠(宫外孕)或异常妊娠(葡萄胎等)，了解胚胎是否存活；
2、第2次超声检查：在11～14周，主要是做胎儿nt测量，结合孕妇血清血检查，评估胎儿染色体异常的风险度；
3、第3次超声检查：在18～24周，主要是系统查胎儿发育及诊断胎儿致命畸形，括无脑儿、脑膨出、开放脊柱;、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命软骨发育不全；
4、第4次超声检查：应该进行糖耐量测试，试管妈妈测试空腹血糖以及服用葡萄糖一小时，两小时后依次测试血糖，这次检查是为了检测试管妈妈是否会有妊娠糖尿病的风险，妊娠糖尿病也是一种非常严重的疾病，血糖过高会造成试管妈妈羊水过多，胎儿过大，甚至会直接造成试管妈妈和宝宝出现生命危险；
5、第5、6次超声： 在32～38周，排除一些在妊娠晚期才出现的胎儿发育异常，了解胎儿的位置、胎盘位置及成熟度、羊水的多少等。判断胎儿有无脐带缠绕、绕颈几周及绕颈松紧等情况，而且还能了解脐带的血流情况，评估胎儿宫内的安危。
小排畸检查的内容跟大排畸检查是一样的，主要是用来复核大排畸检查，用来漏。要检查胎儿全面的各个器官，括颅脑、脊柱、四肢、胸部、腹部等各个脏器，排除各个脏器的畸形和异常。小排畸检查是在孕26周左右进行，大排畸检查是在孕22-24周进行。通过两次排畸检查以及更早期的染色体检查，争取在孕28周之前将胎儿染色体异常和畸形全部检查出来，做出相应的处理。
大排畸检查主要是在怀孕20周到24周，做四维超声检查。此时胎动活跃，羊水相对较多，胎儿骨骼骨化的超声影像对检查结果影响小，便于从各个角度观察胎儿结构。胎儿结构查括胎儿各系统，如颅骨，颅内结构，脊柱，颜面，颈部，胸廓，肺脏，心脏，膈肌，腹壁，腹腔器官，以及四肢等。还括胎儿生长发育参数，胎儿附属物的检查。
