深圳地区第三代试管婴儿技术是否可行及就诊指南

好的，关于深圳地区第三代试管婴儿技术（IVF-ET，具体指植入前遗传学诊断/筛查 PGD/PGS）的可行性和就诊指南，我为您整理了以下信息：

一、 深圳地区第三代试管婴儿技术可行性

1. 技术成熟与普及： 深圳是中国领先的医疗科技城市，拥有多家具备高水平的辅助生殖技术（ART）资质的医疗机构。其中，深圳市妇幼保健院是深圳市唯一一家获得国家卫健委批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构，并且是广东省乃至全国范围内少数几家能够常规开展第三代试管婴儿技术（PGD/PGS）的机构之一。这意味着在深圳，符合条件的夫妇是可以进行第三代试管婴儿治疗的。
2. 适应症： 第三代试管婴儿技术主要适用于以下情况：
   • 反复流产： 尤其是经历过三次或以上自然流产的夫妇。
   • 严重遗传疾病： 夫妇一方或双方携带可能导致严重遗传性疾病（如地中海贫血、唐氏综合征、X连锁遗传病等）的基因突变，需要进行胚胎植入前的遗传学诊断（PGD）以筛选健康胚胎。
   • 高龄产妇（卵巢功能减退）： 对于年龄较大、卵子质量下降、流产和胎儿畸形风险增高的女性，进行胚胎植入前遗传学筛查（PGS）以选择染色体正常的胚胎。
   • 多次试管婴儿失败： 可能存在选择到染色体异常胚胎的概率增加的问题，PGS有助于提高成功率。
   • 精子异常： 如严重少、弱、畸形精子症，甚至需要进行体外受精（IVF）和卵胞浆内单精子注射（ICSI）后，通过PGS筛选优质胚胎。
3. 资质要求： 开展第三代试管婴儿技术的医疗机构必须获得国家卫健委的批准。深圳市妇幼保健院已获得此资质。就诊时，需要确认医院的实时资质和PGD/PGS实验室的运行状态。
4. 成功率： 第三代试管婴儿技术相比第一、二代，其优势在于能够从源头上筛选出健康的胚胎进行移植，从而提高妊娠成功率，降低流产率和出生缺陷风险。但最终成功率受多种因素影响，包括夫妇年龄、卵巢功能、胚胎质量、疾病类型复杂程度等。

二、 深圳地区就诊指南（以深圳市妇幼保健院为例）

重要提示： 医疗信息和**可能变化，以下指南仅供参考，务必以就诊医院最新信息和要求为准。

1. 医院选择：

   • 首选：深圳市妇幼保健院。这是深圳唯一一家正规开展辅助生殖技术的机构，拥有包括第三代试管婴儿在内的全套技术。
   • 其他：虽然深圳可能有其他私立医疗机构声称能做试管婴儿，但务必确认其是否具备国家卫健委批准的资质。选择正规公立医院通常更可靠。

2. 就诊流程：

   • 咨询与评估（初诊）：
     • 挂号： 通常需要挂“生殖健康与不孕不育科”的号。建议提前通过医院官方网站、微信公众号或电话了解挂号方式。
     • 检查： 医生会详细询问您的病史、不孕不育原因、既往治疗情况等。可能会安排夫双方进行一系列基础检查，如妇科检查、男科检查、精液分析、激素水平测定（AMH、FSH、LH、E2、T等）、传染病筛查（HIV、乙肝、梅毒等）、影像学检查（如B超）等，以全面评估生育能力和适合的助孕方案。
     • 方案制定： 根据评估结果，医生会与您沟通，判断是否适合进行试管婴儿技术，以及选择哪种方案（如第一代、第二代或第三代）。如果考虑第三代，会详细解释其原理、适用症、流程、风险、费用和成功率。
   • 促排卵与监测（若需IVF）：
     • 如果需要通过试管婴儿（IVF）获**子，医生会根据您的卵巢反应制定促排卵方案，并开始使用促排卵药物。
     • 在促排卵过程中，需要定期到医院进行B超监测卵泡发育情况和抽血检查激素水平，以决定何时进行**。
   • **与取精：
     • **： 通常在卵泡成熟时，通过阴道超声引导下，在麻醉下经阴道穹窿穿刺取出卵子。一般只需短时间住院。
     • 取精： 男方按照医院要求，在指定时间到医院取精。如果需要睾丸或附睾取精，则按医嘱进行。
   • 体外受精与胚胎培养（IVF/ICSI）：
     • 将取出的卵子和精子在体外实验室条件下结合，形成受精卵（IVF）或直接注射精子入卵（ICSI）。
     • 受精卵会发育成早期胚胎，在体外培养几天。
   • 胚胎遗传学检测（PGD/PGS）：
     • 当胚胎发育到囊胚阶段时，会取几个细胞进行遗传学检测。
     • PGD： 检测特定遗传病基因是否传给下一代。
     • PGS： 检测胚胎的染色体数量和结构是否正常。
     • 检测结果通常需要几天时间。
   • 胚胎移植：
     • 根据PGD/PGS检测结果，选择健康的胚胎移植回女方子宫内。
     • 移植过程通常不需要麻醉，类似无痛人流操作，过程很快，痛苦小。
     • 移植后可能需要休息，并遵医嘱服用黄体支持药物。
   • 黄体支持与验孕：
     • 移植后继续服用黄体支持药物，帮助维持妊娠。
     • 通常在移植后10-14天抽血检测HCG，确认是否怀孕。
     • 如果怀孕，继续按医嘱用药和复查。如果未怀孕，则根据情况决定是否进行下一周期治疗。
   • 孕期监测： 若成功怀孕，医院会提供一定的孕期指导和监测服务，或指引您到产科进行后续管理。

3. 注意事项：

   • 时间投入： 试管婴儿周期，特别是包含PGD/PGS的周期，需要患者花费较多时间往返医院、接受治疗和监测，可能需要1-2个月甚至更长时间。
   • 费用： 第三代试管婴儿技术费用远高于第一、二代，因为涉及基因检测等。费用通常包括检查费、促排卵药费、**费、受精费、培养费、PGD/PGS检测费、胚胎移植费、黄体支持费等。具体费用需咨询医院，并可能因个人情况、用药方案、胚胎数量和质量等因素有所不同。建议提前了解清楚，做好经济准备。
   • 心理准备： 助孕过程可能漫长且充满不确定性，夫妇双方需要保持良好心态，相互支持。
   • 遵循医嘱： 严格按照医生的方案和指示进行治疗、用药和复查。

4. 如何预约与咨询：

   • 电话咨询： 拨打深圳市妇幼保健院生殖健康与不孕不育科官方公布的咨询电话。
   • 网上平台： 关注“深圳市妇幼保健院”官方网站或微信公众号，查看最新的就诊信息、预约挂号指南和科室介绍。
   • 直接前往： 您也可以直接前往医院生殖健康与不孕不育科门诊进行咨询，但可能需要排队。

总结：

深圳地区，特别是深圳市妇幼保健院，是进行第三代试管婴儿技术的合法且技术成熟的机构。如果您符合适应症，可以在深圳接受治疗。就诊前请做好充分准备，了解流程和要求，选择正规医院，并与医生保持良好沟通。

建议您直接联系深圳市妇幼保健院生殖健康与不孕不育科获取最准确、最个性化的信息和就诊指导。祝您早日实现生育愿望！