没有月经很久了能做试管吗？42岁了

您好！42岁没有月经很久（通常指闭经超过6个月），这种情况确实会增加试管婴儿（IVF）的难度和风险，但并非绝对不能做。

需要考虑以下几个关键因素：

1. 年龄因素是核心：

   • 卵巢功能： 42岁属于高龄，卵巢功能会随着年龄增长而下降，卵子数量减少，质量也可能下降。这会增加获取足够数量和优质卵子的难度。
   • 获卵率： 即使进行促排卵，能成功获得足够数量和质量的卵子的可能性会降低。
   • 胚胎质量： 高龄女性的胚胎（尤其是囊胚）发育潜能和着床率可能会下降，流产风险相对增加。
   • 并发症风险： 搭建周期可能出现更多并发症，如卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险可能增加。

2. 闭经的原因：

   • 明确闭经原因至关重要。 为什么没有月经？是因为绝经、多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢早衰（POI）、高泌乳素血症、子宫内膜病变、垂体问题，还是其他全身性疾病？
   • 如果是自然绝经： 那么进行试管婴儿获**子的可能性极低，因为卵巢已经功能衰竭。
   • 如果是药物性闭经（如长期服用避孕药）： 停药后通常可以恢复月经，需要时间调理。
   • 如果是PCOS、POI等内分泌问题： 可能需要先进行针对性的内分泌治疗和调理，改善卵巢功能和月经周期，然后再考虑试管婴儿。医生会评估这些疾病是否适合进行促排卵和IVF。
   • 如果是其他原因： 需要先治疗原发病。

3. 身体状况评估：

   • 基础疾病： 您是否有高血压、糖尿病、甲状腺疾病、心脏病等基础疾病？这些疾病需要得到良好控制，才能进行IVF，否则会增加孕期风险。
   • 其他检查： 通常需要进行全面的身体检查，包括生殖内分泌激素水平（如FSH, LH, E2, Prolactin, Testosterone, AMH）、AMH（抗缪勒管激素，评估卵巢储备功能的重要指标）、甲状腺功能、血糖、血常规等。

建议的步骤：

1. 就诊检查： 尽快去医院挂生殖医学中心的号。
2. 详细评估： 医生会详细询问您的病史、月经史、用药史，进行体格检查，并安排必要的化验和影像学检查（如B超），以明确您没有月经的具体原因，并全面评估您的身体状况和卵巢功能（尤其是AMH和基础FSH水平）。
3. 与医生沟通： 和生殖科医生进行充分沟通，了解：
   • 您目前的卵巢功能评估结果如何？
   • 基于您的具体情况，进行试管婴儿的成功率预估。
   • 是否需要先进行其他治疗或调理（如激素治疗、生活方式调整等）。
   • 如果决定进行试管婴儿，需要经历哪些步骤？可能面临哪些风险和挑战？
   • 是否有其他备选的辅助生殖技术或生育选择（如试管试管婴儿）？

总结：

42岁没有月经很久，进行试管婴儿是可能的，但成功率会受年龄和卵巢功能影响，且风险相对较高。最关键的是先去正规医院的生殖医学中心进行全面评估，找出闭经的原因，并了解自身是否适合以及成功几率有多大。 不要灰心，但也要有充分的心理准备和现实的预期。