特别提示：接受试管婴儿技术的夫妇必须是合法夫妻，且仅限于治疗因特定不孕不育问题而无法通过其他方式怀孕的夫妇。
发表于 2025-09-03
“大龄”在试管婴儿（IVF）领域通常指的是女性年龄在35岁及以上，特别是40岁及以上。随着女性年龄增长，生育能力会逐渐下降，卵子的数量和质量都会受到影响，这会直接关系到试管婴儿的成功率。
需要强调的是，没有一个固定的、适用于所有“大龄”女性的确切成功率数字。成功率受多种因素综合影响，个体差异很大。以下是影响大龄女性试管婴儿成功率的主要因素：
女性年龄（最关键因素）：
- 35岁左右： 相对于年轻女性（如25-34岁），成功率会开始有所下降，大约可能降低到年轻组的70%-80%左右。
- 40岁左右： 成功率会进一步显著下降，可能只有年轻组的50%-60%左右。
- 45岁及以上： 成功率会再次大幅降低，可能只有年轻组的25%-30%或更低，并且流产率、胎儿非整倍体（染色体异常）的风险会显著增加。
卵巢储备功能（AMH）： 抗缪勒管激素（AMH）是衡量卵巢剩余卵泡数量的指标。即使年龄较大，如果AMH值仍然较高，说明卵巢功能较好，成功率相对会更高。反之，如果AMH很低，即使年龄不算特别大（如35岁），成功率也可能不高。
基础卵泡数量： 通过促排卵药物监测到的基础卵泡数量，可以间接反映卵巢的反应能力。卵泡数量多且质量好的，成功率通常更高。
胚胎质量： 这是决定移植后是否成功的关键。年龄越大，卵子染色体异常的风险越高，形成的胚胎质量（特别是囊胚）会相对较差。移植优质胚胎（尤其是囊胚）的成功率更高。
子宫内膜容受性： 子宫内膜的健康状况、厚度、形态等都会影响胚胎着床。年龄增长也可能影响子宫内膜环境。
生活方式： 女性的生活习惯，如吸烟、饮酒、熬夜、压力过大、肥胖或营养不良等，都可能影响成功率。
既往生育史和月经情况： 是否有过流产、宫外孕史，月经是否规律等。
男方因素： 精子的数量和质量同样重要，不良的精子参数会降低成功率。
医院和医生的技术水平： 经验丰富的医生、先进的实验室技术（如更好的促排卵方案、胚胎培养技术、PGT-A/PGT-M筛查等）也能提高成功率。
是否使用辅助生殖技术： 例如，如果胚胎存在染色体异常，可以使用植入前遗传学检测（PGT）进行筛选，选择优质胚胎移植，可以显著提高成功率并降低流产风险。
大致的成功率范围参考（仅供参考，请务必以具体医院和个体情况为准）：
- 35-37岁： 移植新鲜胚胎，成功率可能在50%-65%左右，使用囊胚移植可能更高。
- 38-40岁： 移植新鲜胚胎，成功率可能在40%-55%左右，使用囊胚移植可能稍高。
- 41-42岁： 移植新鲜胚胎，成功率可能在30%-45%左右，使用囊胚移植并配合PGT可能有机会提高。
- 43岁及以上： 移植新鲜胚胎，成功率通常低于30%，很多时候需要考虑使用冻融胚胎移植，或者接受成功率更低但有机会的试管试管婴儿。
总结建议：
- 个体化评估： 不要只看年龄数字，一定要去医院进行全面的评估，包括AMH、卵泡监测、男方精液检查、子宫内膜检查等。
- 与医生充分沟通： 了解自身情况下的预估成功率、可能的风险、以及医院提供的不同方案（如使用囊胚、PGT等）。
- 保持积极心态： 试管婴儿是一个可能需要多次尝试的过程，保持乐观、健康的生活方式和心态很重要。
- 选择正规医院： 选择技术好、经验丰富的生殖中心。
最终的成功率需要由您就诊的生殖医学中心根据您的具体情况进行评估和判断。
