佛山男性不孕不育检查要点：别忽视这些关键步骤!

发表于 2025-09-03

好的，佛山男性不孕不育检查确实需要系统性和针对性。以下是佛山男性进行不孕不育检查时需要注意的关键要点，希望能帮助您更有准备、更有效地进行就诊和检查：

一、明确检查前的准备（非常重要！）

规律作息与禁欲：
- 保证充足睡眠： 检查前几天保持正常的作息时间，避免熬夜。
- 规律性生活： 在进行精液检查前，通常建议禁欲 2-7 天（具体时间遵医嘱，一般3-5天比较常见）。禁欲时间太短精液量可能不足，时间太长精子活力可能受影响。禁欲期间避免手淫。
- 健康生活： 检查前避免饮酒、吸烟、剧烈运动、接触高温环境（如桑拿、热水浴）、滥用药物等，这些因素都可能影响精子质量。
收集必要信息：
- 病史： 准备好详细描述：
  - 婚育史： 结婚时间、同居时间、是否有过怀孕经历、流产史、子女情况等。
  - 既往病史： 是否有生殖系统疾病（如腮腺炎并发睾丸炎、隐睾、附睾炎、前列腺炎、尿道炎等）、内分泌疾病（如糖尿病）、遗传病史、结核病等。
  - 手术史： 是否有输精管结扎/复通、睾丸手术、疝气修补术等。
  - 药物使用史： 是否长期服用某些可能影响生育的药物（如激素类药物、某些抗生素、化疗药物等）。
  - 职业与环境暴露： 是否接触放射线、有毒化学物质、高温等。
  - 生活习惯： 吸烟、饮酒情况，工作压力大小，体重指数（BMI）等。
- 伴侣信息： 了解伴侣的基础妇科检查结果（如是否有排卵障碍、输卵管问题等），这有助于医生综合判断。
选择合适的医院和医生：
- 选择佛山本地的、在生殖医学或泌尿外科领域有良好声誉和专长的医院。可以咨询朋友推荐或通过网络平台了解。
- 找到经验丰富的专科医生，与医生充分沟通。

二、核心检查项目要点

病史询问与体格检查： 这是基础，医生会根据您的描述进行详细问诊，并检查：
- 全身检查： 身高、体重、BMI、第二性征发育情况等。
- 生殖系统检查： 重点检查！
  - 阴茎： 硬度、外观有无异常。
  - 睾丸： 大小、形态、位置（是否隐睾）、有无硬结、触痛、温度等。隐睾是导致男性不育的重要原因之一。
  - 附睾： 是否触及、有无肿大、触痛。
  - 精囊腺和前列腺： 通过直肠指检检查前列腺大小、质地、有无压痛，有时可触及精囊腺。
  - 输精管： 通过触诊判断有无结扎痕迹或阻塞迹象。
  - 阴囊： 有无鞘膜积液、疝气等。
实验室检查（核心中的核心）：
- 精液分析 (Semen Analysis)： 这是评估男性生育能力最基本、最重要的指标。
  - 检查内容： 包括精液量、液化时间、pH值、精子浓度、总数、活力（前向运动比例）、形态（正常形态比例）等。
  - 注意事项： 必须在正规的、具备资质的实验室进行，样本采集需要严格按照医嘱在医院内完成，避免自行在家采集导致结果不准确。建议进行2-3次复查（间隔1-2周），以排除一时性因素影响，提高诊断的准确性。
- 激素水平检查： 评估下丘脑-垂体-性腺轴功能，判断是否有内分泌紊乱。
  - 检查项目： 通常包括促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)等。检查时间一般选择在晨起后血中激素水平相对稳定的时间（如早上8-10点）。
  - 目的： 判断睾丸生精功能是否正常，有无性腺功能减退、高泌乳素血症等问题。
- 生殖道感染相关检查：
  - 尿常规： 排除尿路感染。
  - 前列腺液常规及培养： 检查前列腺炎。
  - 尿道分泌物检查： 检查尿道炎、支原体、衣原体感染等。
  - 精液微生物培养： 必要时进行，检查精液中是否存在影响生育的病原体。
影像学检查： 根据体格检查和初步结果，判断是否有器质性病变。
- 泌尿系统超声： 检查肾脏、输尿管、膀胱、前列腺大小形态，以及睾丸、附睾、精囊腺有无异常（如隐睾、附睾炎、精索静脉曲张等）。是检查精索静脉曲张的重要手段。
- 阴囊彩色多普勒超声： 更清晰地评估精索静脉曲张的程度和血流情况。
- 盆腔超声（必要时）： 检查女性伴侣的卵巢、子宫、附件情况，排除女方因素。
- CT或MRI： 对于复杂情况，如睾丸肿瘤、输精管缺如、前列腺占位性病变等，可能需要进行CT或MRI检查。
其他特殊检查（根据初步结果选择性进行）：
- 输精管道造影： 如精液量正常但精子计数、活力极低，或怀疑输精管堵塞（如输精管结扎后复通失败、结核、外伤等）时进行。
- 睾丸活检 (Testicular Biopsy)： 对于无精子症患者，或怀疑睾丸生精功能严重障碍时，通过手术取一小块睾丸组织进行病理检查，明确是梗阻性还是非梗阻性无精子症。
- 遗传学检查： 对于原因不明的无精子症或少、弱、畸形精子症患者，或存在家族遗传病史者，可能需要进行染色体核型分析、Y染色体微缺失检测等。
- 内分泌专项检查： 如抗精子抗体检测等。