40岁以上做试管婴儿要做几代好？附一二三代成功率参考表

发表于 2025-09-03

您好！关于40岁以上做试管婴儿需要做“几代”，以及一二三代的成功率参考，这里需要澄清和解释一下：

首先，试管婴儿技术（IVF）通常不分为“几代”。

试管婴儿技术本身是一个不断发展的领域，我们通常根据技术核心和操作对象来区分，而不是简单地用“第一代”、“第二代”、“第三代”来标记整个流程。

第一代试管婴儿（IVF）： 主要针对女性因素导致的 infertility，例如排卵障碍、输卵管堵塞等。它将卵子与精子在体外自然结合（宫腔内人工授精辅助），再将胚胎移植回母体子宫。
第二代试管婴儿（ICSI）： 主要针对男性因素导致的 infertility，例如严重少精、弱精、畸形精子症、无精子症（经睾丸或附睾取精）等。它是在显微镜下，由技术人员将单个精子直接注射到卵子内部，使其受精，再将胚胎移植回母体子宫。
第三代试管婴儿（PGT/PGS）： 主要解决遗传疾病问题，或用于提高高龄孕妇的妊娠成功率。它包括胚胎植入前遗传学筛查（PGS）和/或遗传学诊断（PGT）。在胚胎移植回母体子宫之前，会从胚胎中取几个细胞进行检测，筛选出没有染色体异常或携带特定遗传病致病基因的胚胎进行移植。

因此，选择做哪一代试管婴儿，取决于您的具体不孕原因和情况，而不是年龄本身。

40岁以上做试管婴儿，关键考量是“高龄因素”对成功率的影响。

随着年龄增长（尤其是35岁以后，40岁属于高龄，>40岁属于极高龄），女性的卵子数量和质量都会显著下降，这是影响试管婴儿成功率的最主要因素。

以下是针对40岁以上人群做试管婴儿的一二三代成功率参考：

重要提示：

以下数据仅为行业大致参考范围，并非绝对保证，也不能代表具体某个医院或诊所的实际情况。 成功率受个体差异（卵巢功能、子宫条件、胚胎质量、生活方式、胚胎实验室水平、医院技术实力等）、医院经验、用药方案等多种因素影响巨大。
PGT（第三代）技术虽然可以提高选择优质胚胎的概率，但其本身也有一定的技术成功率，且会增加胚胎损伤或丢失的风险。

参考成功率范围（针对40岁以上女性）：

第一代和第二代试管婴儿（IVF/ICSI）：
- 未使用PGT技术： 在40岁左右的年龄段，使用自身体卵进行IVF/ICSI的临床妊娠率（怀孕率）通常在 10%-25% 左右。
- 使用PGT技术（例如PGS筛查）： 如果因为高龄、反复流产、不良孕产史等原因，希望通过PGT筛选出更健康的胚胎，那么在筛选后移植的临床妊娠率可能会略微提高，但总体上，40岁以上人群即使使用PGT，平均成功率仍然相对较低，可能在 10%-30% 的范围内波动。单个胚胎的着床率可能也较低。
第三代试管婴儿（PGT）：
- PGT本身是为了提高成功率而进行的辅助技术。其效果体现在选择了遗传正常或未被特定遗传病影响的胚胎进行移植。
- 对于高龄女性，PGT的意义在于减少因胚胎染色体异常导致的早期流产，或者在存在已知遗传风险的情况下，获得健康的后代。
- 即使使用PGT，40岁以上女性移植一个经过筛选的优质胚胎后的着床率和最终妊娠率，相较于年轻女性仍有下降，平均成功率可能在 10%-25% 或更高一些，具体取决于胚胎质量、实验室技术、医院经验等。它并不能完全逆转高龄带来的卵子质量下降问题。

总结与建议：

40岁以上做试管婴儿，“几代”的选择取决于不孕原因（是卵子问题、精子问题还是遗传问题）。
高龄（40岁）是影响试管婴儿成功率的关键因素，卵子数量和质量下降显著。
使用自身体卵的IVF/ICSI成功率随年龄增长而下降，40岁左右平均妊娠率约为10%-25%。
PGT（第三代技术）可以帮助筛选优质胚胎，可能略微提高成功率，尤其对于高龄或有遗传风险者，但并不能保证成功，且有其自身的技术限制和成本。
最重要的建议是：
- 选择正规、有经验、技术好的试管婴儿医院。
- 进行全面的身体检查和评估， 了解自己的具体生育状况。
- 与医生充分沟通， 明确诊断、制定个性化的促排方案、了解预期的成功率、以及可能需要考虑的其他选项（如试管）。
- 做好心理准备， 试管婴儿过程可能需要多次尝试。