试管专题

卵巢早衰做试管能成功吗？成功率高不高？

发表于 2025-08-06

卵巢早衰（Premature Ovarian Insufficiency, POI）进行试管婴儿（In Vitro Fertilization, IVF）生育是完全可能的，但这取决于POI的具体情况以及患者的个体因素。成功率相较于年龄正常、卵巢功能健康的女性会低一些，但并非不可能。

以下是详细说明：

可能性：
- 即使卵巢功能衰竭，极少数情况下也可能自然排卵并怀孕。
- 更常见的是，POI患者需要使用促排卵药物来刺激卵巢产生多个卵泡。
- 在**后，通过体外受精技术形成胚胎。
- 最后，将胚胎移植回子宫内，争取妊娠。
影响成功率的因素：
- 病因和持续时间：
  - 如果POI是暂时性的（例如某些药物、手术或疾病引起，停药或治疗后可能恢复），成功率相对较高。
  - 如果是永久性的（如自身免疫性疾病、遗传因素、不明原因等导致卵巢完全丧失功能），成功率会显著降低。
  - POI确诊时距离最后月经时间的长短也可能有关，时间越长，卵巢储备功能耗竭越严重，成功率越低。
- 年龄： 即使是POI，患者的实际年龄（尤其是绝经年龄）仍然是重要因素。年龄越大，子宫内膜容受性可能下降，胚胎质量也可能受影响。
- 基础卵泡数量： 通过超声和血液FSH（卵泡刺激素）水平可以评估剩余的卵巢储备功能。基础卵泡数量多、FSH水平相对较低的患者，获得可用卵泡的机会更大，成功率相对较高。对于完全没有卵泡的情况（极罕见），IVF可能无法进行。
- 使用捐试管子： 这是POI患者实现妊娠最有效、**的方法之一。
  - 流程： 患者接受激素治疗，同步准备一个子宫接收者（ донор）。接收者接受促排卵和**，或者使用**的冷试管子。然后，患者的伴侣（或捐试管子）的精子与捐试管子体外受精，形成胚胎。最后，将胚胎移植到患者（或接收者）的子宫内。
  - 成功率： 使用健康年轻捐试管子进行IVF，其胚胎植入率和活产率可以接近年龄匹配的正常年轻女性，通常在50%-70%或更高。这是目前POI患者获得成功妊娠最可靠的方式。
- 胚胎质量： 即使获得了卵子和精子，胚胎的质量也至关重要。年龄、卵子质量、实验室技术等都会影响胚胎发育潜能。
- 子宫内膜容受性： 子宫环境是否适合胚胎着床。
- 生活方式和整体健康状况。
- 治疗次数： 通常IVF需要多次尝试才能成功。
成功率概述：
- 对于自身拥有卵巢功能且能产生卵子的POI患者，IVF成功率会显著低于年龄匹配的健康女性（例如，35岁以下健康女性第一周期IVF活产率约40%-50%，而POI患者可能只有10%-30%或更低，具体因人而异）。
- 对于使用捐试管子的POI患者，成功率则较高，接近年轻对照组。