重庆第三代试管婴儿流程一览！具体过程分析！

发表于 2025-06-27

好的，我们来详细了解一下重庆进行第三代试管婴儿技术（植入前遗传学诊断/筛查，PGD/PGS）的大致流程和具体过程分析。

重要提示：

以下信息为一般性流程概述，具体步骤和要求可能因医院、个人情况（如年龄、不孕原因、卵巢功能等）而有所不同。
第三代试管婴儿技术涉及遗传学检测，其适应症、成功率、潜在风险及费用都相对较高，务必在正规医疗机构进行全面评估和咨询。
请务必直接咨询重庆当地具备开展第三代试管婴儿资质的医院（如重庆医科大学附属第一医院生殖医学中心等），获取最准确、个性化的信息。

重庆第三代试管婴儿流程一览（阶段划分）

第三代试管婴儿流程大致可分为以下几个主要阶段：

术前检查与咨询阶段
促排卵与**阶段
体外受精与胚胎培养阶段
胚胎遗传学检测阶段
胚胎移植阶段
黄体支持与验孕阶段
着床后管理与随访阶段

具体过程分析

第一阶段：术前检查与咨询

目的： 全面评估夫女性腺功能、卵巢储备、精子质量、子宫环境及是否存在可能影响胚胎发育或导致流产的遗传疾病或染色体异常。
具体过程：
- 挂号与咨询： 前往重庆的正规试管婴儿中心，挂号并接受医生咨询。医生会详细了解您的病史、用药史、家族遗传病史等。
- 制定个体化方案： 根据检查结果和咨询情况，医生会与您共同讨论，判断是否适合进行第三代试管婴儿，并制定个性化的促排卵方案和治疗方案。
- 全面术前检查：
  - 女性检查项目： 通常包括生殖内分泌激素六项（月经周期第2-4天抽血）、抗缪勒氏管激素（AMH）、阴超（监测卵巢基础卵泡数量、子宫形态及内膜厚度）、**或试管者的精液分析、传染病筛查（HIV、乙肝、梅毒等）、甲状腺功能、免疫因素（如抗精子抗体）、宫腔镜检查（必要时，评估子宫内环境）等。
  - 男性检查项目： 主要为精液分析，必要时进行遗传学检查（如Y染色体微缺失检测）。
  - 遗传学相关检查： 如果存在已知的遗传病史或反复流产史，可能需要进行基因检测或染色体核型分析，为PGD/PGS提供依据。
- 费用确认与准备： 了解整个流程的大致费用，包括检查费、促排卵药费、**费、受精费、胚胎培养费、PGD/PGS检测费、胚胎移植费、药费等。准备好相关证件和资料。

第二阶段：促排卵与**

目的： 通过药物刺激卵巢产生多个成熟卵泡，以便获得更多胚胎用于移植和检测。
具体过程：
- 促排卵治疗： 根据个体方案，开始注射促排卵药物（如促性腺激素FSH、LH等），通常持续8-14天。期间需要通过B超监测卵泡发育情况，并根据卵泡大小调整用药剂量。
- **（Oocyte Retrieval）：
  - 时间： 当主导卵泡发育成熟（通常直径达到18mm左右）时，医生会安排**。通常在卵泡成熟后36小时左右，注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）或重组HCG来促进**最终成熟。
  - 方式： 在麻醉下（通常为静脉全身麻醉或腰麻）进行。医生使用超声引导，通过阴道穹窿将穿刺针穿过子宫壁和卵巢组织，抽**泡液，卵泡液在实验室中分离出卵子。整个过程通常持续15-30分钟。
  - 术后： **后可能有轻微腹胀或不适，需休息观察一段时间，无不适即可回家。

第三阶段：体外受精与胚胎培养

目的： 将获取的卵子与优化处理后的精子在体外结合，形成受精卵，并进行早期胚胎培养。
具体过程：
- 精子处理： 如果是**，需要对精液进行处理，包括液化、洗涤、筛选，获得优质精子。如果是试管，则使用经过检测合格的精子。
- 体外受精（IVF）： 将处理后的卵子和精子共同置于体外培养皿中，在模拟体内环境的培养液中共同培养，使其受精。对于一些特殊情况（如严重少、弱、畸形精子症，或需要行卵胞浆内单精子注射ICSI），医生会进行ICSI操作。
- 胚胎培养： 受精后，胚胎会在培养皿中继续培养。通常在受精后第3天（Day 3）形成早期胚胎（由8个细胞组成），或者培养到第5-6天形成囊胚（包含数百个细胞）。选择培养到囊胚阶段可以获得更充实的胚胎，且与子宫内膜的匹配性更好，移植成功率可能更高，也是进行PGS/PGD的理想阶段。

第四阶段：胚胎遗传学检测（PGD/PGS）

目的： 对体外培养的胚胎进行遗传学筛查或诊断，筛选出健康正常的胚胎用于移植，避免将携带遗传缺陷的胚胎移植入子宫，从而降低流产风险和生育患有遗传疾病的孩子。
具体过程：
- 胚胎活检： 在Day 3胚胎阶段进行活检，通常取3-5个细胞；或者在Day 5囊胚阶段进行活检，取5-10个细胞。这些细胞取自胚胎的滋养层（将来发育成胎盘）或内细胞团（将来发育成胎儿），对胚胎的发育潜能影响极小。
- 实验室检测：
  - PGS（胚胎植入前遗传学筛查）： 主要检测胚胎的染色体数目是否正常。适用于有高龄、反复流产、多次移植失败、不明原因不孕等风险因素的夫妇。
  - PGD（胚胎植入前遗传学诊断）： 主要检测胚胎是否携带已知的特定遗传疾病基因（如单基因遗传病）。适用于有明确家族遗传病史的夫妇。
- 结果报告： 检测过程通常需要5-7个工作日。实验室会筛选出染色体正常或无特定遗传病基因的胚胎。
- 胚胎选择： 医生会根据检测结果，结合胚胎的形态学评分（如囊胚等级），与您沟通，选择最适合移植的胚胎。

第五阶段：胚胎移植

目的： 将筛选出的健康胚胎移植回女性的子宫内，使其着床、发育。
具体过程：
- 移植时机： 通常在**后3-6天进行囊胚移植。部分医院也有Day 3胚胎移植的选择。
- 移植方式： 在超声引导下，医生使用移植导管将筛选出的胚胎通过阴道和宫颈，缓慢注入子宫腔内。整个过程通常非常快速，类似于做宫腔镜检查，疼痛感轻微。
- 术后： 移植后可能有轻微腹部不适。医生会开具黄体支持药物（如黄体酮），以帮助维持子宫内膜分泌状态，支持胚胎着床。移植后需适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动。

第六阶段：黄体支持与验孕

目的： 提供足够的激素支持，帮助胚胎成功着床和发育，并检测是否成功怀孕。
具体过程：
- 黄体支持： 按医嘱继续服用黄体支持药物（通常是黄体酮针剂或口服孕酮），一般持续到怀孕后8-12周。
- 验孕（HCG检测）： 移植后第10-14天（通常取血检查HCG），或者根据医院建议的时间进行血液HCG检测，确认是否怀孕。如果HCG值升高，则表示怀孕成功。
- 早期随访： 如果验孕阳性，需要继续监测HCG值和孕酮水平，并在移植后约6-7周进行B超检查，确认胚胎在宫内着床、发育正常。

第七阶段：着床后管理与随访

目的： 确认妊娠，监测早期胚胎发育，指导后续保胎措施，并进行孕期管理。
具体过程：
- 保胎指导： 医生会根据验孕和早期B超结果，提供保胎建议和药物指导。
- 孕期监测： 如果顺利怀孕，后续的孕期检查需要按常规进行，注意补充叶酸、保持良好生活习惯等。
- 结果告知： 医生会告知您胚胎移植的数量、着床情况以及成功妊娠的消息。

重庆进行第三代试管婴儿的医院

重庆有几家具备开展人类辅助生殖技术的正规医疗机构，其中部分机构具备开展第三代试管婴儿（PGD/PGS）的技术资质。主要的有：