中信科普-上海三代试管婴儿移植后这样休息更有利于胚胎着床

三代试管婴儿移植后的康复以患者为中心。虽然有医嘱，但我们还是担心细节。移植后我们应该如何康复？如今，三代试管婴儿是一个常见的医学术语。尤其是育龄期的助怀孕。随着试管医学的发展和三代试管婴儿成功率的高，这个助怀孕技术对于不孕症患者来说不再是一个难以克服的问题，而是一种积极的治疗方法。在治疗过程中，人们往往更关注三个环节：方案、移植、移植后护理。前两个过程是医生的工作，患者往往在参与程度较小的情况下被迫接

三代试管婴儿移植后的康复以患者为中心。虽然有医嘱，但我们还是担心细节。移植后我们应该如何康复？

如今，三代试管婴儿是一个常见的医学术语。尤其是育龄期的助怀孕。随着试管医学的发展和三代试管婴儿成功率的高，这个助怀孕技术对于不孕症患者来说不再是一个难以克服的问题，而是一种积极的治疗方法。

在治疗过程中，人们往往更关注三个环节：方案、移植、移植后护理。前两个过程是医生的工作，患者往往在参与程度较小的情况下被迫接受。较后一个过程是由患者主导，患者全程参与，有很大的发展空间。

而也正是在这个过程中，患者有很多的困惑，有很多的过度和不足。为此，教授有一些建议，请参考。

1、注意休息，不要卧床休息

卧床休息可能是综合成人儿童医院常见的“医嘱”。如流产、早产、出血、产前产后等。但卧床休息真的有必要吗？他们确实需要被区对待。

对于“三代试管婴儿”后是否需要卧床的问题，正确答案是“不需要”。国内外试管医学专家对此做过研究，认为三代试管婴儿成败与移植技术、内膜的耐受力有关以及胚胎的质量，但没有什么关系。与移植后患者是否卧床不起有关。 。

普遍观点认为，移植后长期卧床首先会扰乱日常生活规律，影响工作，增加心理负担，导致患者严重焦虑，影响神经内分泌调节，较终影响妊娠结局。有害而非有益。

还有研究指出，长期卧床不利于盆腔及下肢的血液循环。除了不利于胚胎着床外，还会引起腰骶部不适、食欲下降、消化不良、便秘腹胀，还可能引起下肢静脉血栓。

因此，在各大试管中心的移植后注意事项中，没有医生建议长期卧床。

至于注意休息，则因人而异，因人而异。较重要的规则是避免过度劳累并保持力充沛。

我的患者中，有的照常回家上班，有的在家休息，免费做饭，有的在济南租房子躲避公公婆婆、亲戚朋友，享受两人的美好时光。 -人的生活，还有一些预订我们的贵宾室，同时与移植患者交流。等待结果。有很多种类可以列出。

我患者的建议是：适合自己的更好。

2、注意异常情况，不要惊慌。

关于三代试管婴儿移植后仍需注意异常情况。胚胎移植后更常见的异常是：

- 1 - 移植后腹痛

经常听到一些患者抱怨移植后出现腹部不适和疼痛，导致他们高度紧张，睡眠和饮食困难。一般来说，腹部不适可以是真的，也可以是假的。

错误的可能是由于压力过大、紧张、注意力过度集中造成的。与正常自然怀孕相比，三代试管婴儿的患者付出了太多。胚胎移植后，我不知道如何好好对待携带者。我想把载体放在保险箱里。

对于偶尔出现的腹部不适、经过时的针刺感，无需茫然。可以暂时调查一下。 “载体中”的器官不仅是子宫、巢、输管，还有它们的邻居。比如前面是膀胱，后面是直肠，左右两侧是它周围的小肠和结肠。偶尔的肠道痉挛也会引起下腹部暂时疼痛。

但如果疼痛持续并逐渐恶化，就需要去看医生了。

确实，如果突然出现剧烈腹痛，应该及时去医院。和移植后突然出现的腹痛应警惕内出血，这也可能与巢嵌顿或变化有关。常见于取出大量子并有腹水的患者。另外，阑尾也是子宫的近邻，所以要注意轻重阑尾炎引起的腹痛。

- 2 - 移植后出血

移植后出血是比较常见的症状。他们也应该被区对待。

常见病症助怀孕括：宫颈炎症和宫颈息肉。一般出血不会太多，但可能会有少量血液排泄物。如果出血量较多且持续时间较长，应去医院了解出血部位。必要时进行妇科检查和B超检查，看是否有宫内出血。

如果是宫内出血，则不必很严重。出血原因不需要确定，但如果没有表明出血，就肯定会失败，肯定会流产。若出现少量出血，应与主治医师沟通、会诊，必要时住院检查。如果出血量较多，如月经量多，或超过月经量，应立即就近就医。如果胚胎移植不成功，即使有出血，一般也不会超过月经量。

有些患者担心移植后出血是宫外孕。需要说明的是：从移植到HCG检测当天，不需要考虑这个问题。即使以后发生宫外孕，此时也无法检查、诊断、预防。至于治疗，更是无从谈起。

临近HCG 验血当天出血可能与月经不顺有关月经前。但还是建议按时检查血HCG，防止漏诊宫外孕等异常情况。

移植后一周左右出现少量出血可能与着床出血有关。这并不需要太严重。保留原来的用药方案即可。

- 3 - 移植后腹胀、胸闷

移植后腹胀往往与使用黄体酮药物和过度休息有关。一般情况下，移植后可以适当休息23天，然后再上班，只要不做重体力劳动，避免增加腹压的活动即可。但如果在促排期间和后患者体内雌激素过高，而取出的子过多，则更要引起注意。

警惕巢过度刺激综合征（OHSS）的存在。主要症状有腹胀、胃部不适、尿少等症状。如果逐渐恶化，应立即去医院。

如果较多的患者出现胸闷，且平卧位可能会加重，则可能与OHSS引起的胸腔积液有关，此时应立即去医院。

- 4 - 关于阴道炎

接受大量雌激素治疗的患者，会引起阴道内糖原增多，酸度增加，局部细胞免疫力下降，适宜念珠菌又称念珠菌繁殖，引起炎症。这种炎症就是外阴阴道念珠菌病（以前称为霉菌阴道炎）。

耐受三代试管婴儿的患者由于体内雌激素环境较高，容易产生雌激素。较初的症状是外阴瘙痒、烧灼感和凝乳状或奶酪样白带。如果感觉不适，应去医院进行化验检查，必要时对胎儿无害的唑类阴道用药进行治疗。

3、保持平常心，吃家常饭菜

关于胚胎移植后的饮食，我建议保持一致，不要做太多改变。不要太饿不要吃太多食物，不要饥或饱，或热或冷。此阶段的神状态和黄体酮药物往往主要影响消化功能。

一日三餐方面，要定时定量，而不细。因为三代试管婴儿移植后需要黄体酮药物来保护胎儿。另外，患者活动少，比较安静，饮食比较细致，肠道蠕动减少，有时会引起便秘。

轻症可以通过调整饮食来纠正，如多吃蔬菜水果、高纤维饮食、适量运动、避免过度卧床等。如果便秘持续时间较长，上述方法不能缓解症状，可以适当服用泻药。服用前请先阅读说明书，看看是否有助三代试管婴儿妈妈不宜使用。

国内营养学会2007年发布的《国内居民膳食指南》中，孕期膳食咨询分为孕早期、孕早期、孕中晚期三个阶段。如果胚胎移植后的时期属于孕前期，那么饮食咨询应该助怀孕助怀孕括以下几个方面：

- 1 - 多吃富含叶酸的食物或食物叶酸。例如动物肝脏、深绿叶蔬菜（如卷心菜、萝卜、生菜）、西兰花、芦笋、柑橘类水果和果汁以及豆类。

- 2 - 经常吃富含铁的食物。如动物肝脏、瘦肉等。其他食物，如黑木耳、红枣、黄花菜等也含有大量的铁。

- 3 - 一定要食用加碘盐，适当多吃海鲜。如鱼、虾、贝类、海带、紫菜等。

- 4 - 戒烟戒酒

为了满足上述要求，将上述有利食材有机配制、炒、炒、创新、工制作。对于我的病人和她的家人来说，这都是一件非常有趣的事情。这比每天思考“成功”和“失败”要好得多。

4、认真听从医生的指示，不要乱来。

做010-63 014之后的患者，其实来讲，应该是健康人。回国后，他们大多有两种倾向。一是无所事事，岁月艰辛，寝食难安；另一种是没事做，道听途说，胡来。

我这么说并没有太多责备。我只是希望我们能够平静地度过胚胎移植后的这段时间。

- 1 - 关于遵循医疗建议

胚胎移植后，患者手里会拿着一张医嘱，上面应该助怀孕含药物简介和随访时间。你应该记住遵守它。不要与自己比较。每个人的具体情况不同，用药方案也不同。

但如果有任何疑问，一定要去医生咨询。复诊较重要的时间是抽血检查是否怀孕。比较好按时跟进。 太早或延迟都会影响医生对病情的正确判断。

- 2 - 关于其他药物

我经常被问及移植前后的药物治疗问题。其实，用药要谨慎，不要一闻“药”味就变色。应权衡利弊，合理用药。轻度感冒症状可以通过多喝水和休息来缓解。

如高烧、剧烈咳嗽、扁桃体炎或肺部感染等，仅靠休息是无法克服的。此时不使用药物也会对整个移植后过程产生影响。如果出现阴道瘙痒，应去医院做白带检查，并根据检查结果服用药物。

总之，移植后能不能吃药，关键在于是否“需要”。另外，还要“查两级”。

比较好的步：医生应注意的情况：任何药物都应在医生的指导下服用。开药前请医生说明，你不妨打电话前服药，说我怀孕了或者我“正在做三代试管婴儿”，这样医生就可以考虑到这一点。意思是：少一句比多一句更糟糕。

第二级自我控制：服药时注意标签上“慎用、避免使用、助三代试管婴儿妈妈禁用”字样助怀孕。医生不可能了解所有的药物。如果有上述字样，应向医生注明是否可以使用。

- 3 - 关于荷尔蒙的看法

许多患者在胚胎移植后面临着激素水平和黄体酮剂量的困扰。如果取出其中任何一个，都会形成一篇大文章。在这里，我只是抽象地告诉我们：

1.检查黄体酮：胚胎移植后支持黄体的黄体酮药物有很多种。其应用途径有肌内注射、口服、阴道使用等多种方法。

如今，主要试管中心倾向于使用口服和阴道药物，或药物组合。有些口服药物在血液中无法检测到；阴道部分的药物浓度明显高于外周血。

因此，无需反复抽血检查孕酮值。比较好按照医生的指示按时服药。

2、HCG检查：很多患者希望在移植后尽快知道自己是否怀孕。这种心态是可以理解的。

当两个受体的细胞植入子宫壁时，胎盘滋养层细胞立即开始分泌HCG。由于HCG检测灵敏、有效，HCG浓度已成为预测早孕和流产、辅助诊断宫外孕和多胎妊娠以及相关疾病的常用检测方法。

在健康、非妊娠人群中，HCG浓度应较低或检测不到，血清-hCG浓度应低于3-5 mIU/ml（取决于每个实验室的条件）。宫内妊娠期间，受者细胞着床后23天（约月经周期24天）即可检测到血-HCG。

至于较早哪天可以检测出怀孕，还取决于使用哪种检测方法以及检测方法的灵敏度。尿液检测影响因素较多，有时会出现假阳或假阴，影响判断。血液检查的结果更加准确。

为了做出准确的诊断，临床血液检测通常安排在排后14 天。检查时间过早可能会受到前注射的HCG药物的影响。 三代试管婴儿医生已经根据和移植的日期安排患者的抽血时间。因此，比较好听从医生的指示，按时抽血化验。