哪些情况不适合做试管婴儿，什么样的不适合做试管婴儿

“不适合做试管婴儿”这个说法其实有点笼统，更准确地说，是某些情况不适合进行常规的体外受精-胚胎移植（IVF-ET），或者进行IVF-ET的成功率极低，风险很高，通常不推荐。

以下是一些主要的不适合进行试管婴儿（IVF）的情况：

一、 明确不适合进行IVF的情况（医学上认为风险过高或无益）：

1. 严重的卵巢功能衰竭（卵巢早衰/卵巢功能减退）： 患者几乎没有或完全没有卵子储备，促排卵无法获得卵子，或者即使获得也无法形成胚胎。这种情况通常FSH（促卵泡生成素）水平非常高，抗缪勒管激素（AMH）极低。
2. 无精子症且无法通过睾丸或附睾取精： 如果男性完全无精子，且经过各种检查（如睾丸活检）确认睾丸内确实没有精子产生或获取途径，那么通过IVF获取精子的途径就彻底堵死精了。极少数情况下，如果能在睾丸或附睾找到极少量精子，可能通过ICSI（卵胞浆内单精子注射）结合IVF，但这需要评估精子的质量和数量是否适合。
3. 严重的、未控制的生殖道感染： 如严重的盆腔炎、宫颈炎等，可能影响胚胎着床或导致母婴感染。
4. 严重的子宫畸形或不适合妊娠的子宫疾病： 如子宫严重畸形（如双角子宫未矫正、纵隔子宫未矫正）、子宫切除后无子宫、严重的子宫肌瘤（特别是影响宫腔形态和内膜容受性的）、子宫腺肌症（严重导致内膜损伤和宫腔粘连）等，可能严重影响胚胎着床和妊娠维持。
5. 严重的丈**液异常，且无法通过任何辅助技术（如ICSI）解决： 例如，完全缺乏活动精子，且无法通过睾丸或附睾取精技术获得可用精子。
6. 严重的丈夫无精症，且睾丸活检证实没有产生精子的能力（非梗阻性无精症）： 与第2点类似，如果睾丸本身就没有生精功能，IVF也无从获得精子。
7. 患有可能由母体传播给胚胎的严重传染病，且未得到有效控制： 如活动性结核病、某些病毒感染（如HIV、活动性梅毒、巨细胞病毒等处于急性感染期）。
8. 患有严重的、可能影响妊娠或胎儿发育的全身性疾病： 如严重的原发性高血压、未控制的糖尿病、严重的肝肾疾病、恶性肿瘤、精神疾病（如严重抑郁症、焦虑症，影响治疗配合和妊娠期健康）等。

二、 不适合进行常规IVF，或成功率极低、风险极高的情况（可能需要特殊评估或考虑其他选择）：

1. 极年轻（< 10岁）或极年长（如 > 55岁，具体界限依机构和个体情况而定）： 年轻过小通常意味着未来生育需求，现在进行IVF意义不大。年长（尤其是高龄）卵子质量显著下降，染色体异常风险增高，妊娠率低，流产、早产和胎儿畸形风险高，IVF成功率通常非常低，可能不推荐常规尝试。
2. 反复IVF失败： 经过多次（通常指3-6次或更多，取决于医疗中心标准）规范的IVF-ET尝试，且没有找到明确的失败原因或原因无法纠正，继续进行常规IVF的成功率可能不高，需要全面评估，考虑是否更改方案、进行PGT（胚胎植入前遗传学检测）或寻求其他辅助生殖技术（如试管）。
3. 不明原因的不孕： 如果经过全面、系统的检查，包括**双方的常规检查，仍未找到明确的不孕原因，虽然可以进行IVF尝试，但可能需要更长的治疗时间，费用更高，且成功率可能受多种潜在因素影响。
4. 夫妻双方有严重的精神心理问题，无法配合治疗过程： IVF是一个漫长、复杂且可能带来经济压力的过程，需要患者有较好的心理承受能力和治疗依从性。如果双方存在严重的精神障碍，难以配合促排、**、移植、黄体支持等环节，治疗难以顺利进行。
5. 存在伦理、法律或社会原因不适合： 如单身女性（根据当地法律法规）、同性伴侣（根据当地法律法规）、对胚胎处理存在严重伦理争议等。

总结：

是否适合做试管婴儿，需要由专业的生殖科医生根据夫妇的具体情况，进行全面评估后才能确定。评估会包括年龄、不孕原因、精子和卵子质量、子宫和卵巢状况、健康状况等。

如果你或你的伴侣正在考虑试管婴儿，比较好的做法是咨询正规医院的生殖医学中心医生，进行详细的检查和评估，由医生给出最合适的建议。