多次自然流产做试管婴儿助孕真的能避免流产风险吗

多次自然流产（通常指连续发生3次或以上）确实会增加未来妊娠的流产风险，其原因可能涉及胚胎染色体异常、母体因素（如免疫问题、内分泌失调、子宫解剖结构异常、血栓性疾病等）或父源因素等。

试管婴儿技术（IVF-ET）是将卵子和精子在体外结合形成胚胎，再将胚胎移植回母体子宫内着床发育的技术。对于有多次流产史的夫妇，进行试管婴儿助孕，其目的主要是：

1. 胚胎筛选（尤其是PGT-A）： 这是试管婴儿技术帮助减少流产风险的最关键环节。通过植入前遗传学筛查（Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy, PGT-A），可以在移植前检测胚胎的染色体数量是否正常。选择染色体正常的胚胎进行移植，可以显著提高胚胎着床率和妊娠成功率，同时大幅降低因胚胎染色体异常导致的早期流产风险。
2. 优化胚胎质量： 体外培养和胚胎选择的过程有助于识别和选择发育潜能更强的胚胎。
3. 排除母体因素： 试管婴儿周期通常会进行较为全面的术前检查，有助于识别和评估母体方面的潜在问题（如内分泌水平、免疫状态等），并进行相应的治疗或调整，为成功妊娠创造更好的条件。
4. 改善子宫内环境： 通过规范的促排卵、**、移植过程，以及对子宫内膜的准备（如使用孕酮等），可以为胚胎着床提供更良好的子宫内环境。

那么，试管婴儿真的能“完全避免”流产风险吗？

• 显著降低，但不能完全消除： 即使进行了胚胎染色体筛查并移植了正常的胚胎，仍然存在其他导致流产的风险因素。例如：

  • 母体因素未完全解决： 可能存在未被发现的内分泌问题、免疫问题、子宫解剖结构异常（如子宫肌瘤、息肉、宫腔粘连、纵隔等）、血栓前状态等。
  • 胚胎自身潜能： 即使染色体正常，胚胎也可能因为发育潜能不足或其他未知原因导致着床失败或早期流产。
  • 移植过程或操作： 极少数情况下，移植操作可能影响着床。
  • 意外情况： 某些偶发的、非预期的生理或病理变化也可能导致流产。

• 成功率较高： 对于有复发性流产史的夫妇，通过试管婴儿技术，特别是结合了PGT-A的方案，成功获得健康妊娠并分娩的几率通常会显著高于自然妊娠或未进行筛查的试管婴儿周期。

总结：

多次自然流产做试管婴儿助孕，特别是结合了胚胎染色体筛查（PGT-A）的技术，能够非常有效地降低因胚胎染色体异常导致的流产风险。它并不能保证100%避免所有原因的流产，但通过科学的选择和评估，显著提高了妊娠成功率和活产率，是帮助这类夫妇实现生育目标的重要手段。

因此，建议有多次流产史的夫妇在决定进行试管婴儿助孕前，务必：

1. 进行全面的孕前检查和评估： 找出可能的流产原因。
2. 与医生充分沟通： 了解自身的具体情况、适合的方案（是否需要做PGT-A等）、预期成功率以及可能的风险。
3. 选择正规专业的医疗机构： 确保诊断和治疗的准确性。