夫妻基因不合还能做试管吗？成功率多少？

“基因不合”是一个比较笼统的说法，需要具体分析是哪方面的基因问题。夫妻双方基因存在某些差异本身并不一定意味着不能做试管婴儿（IVF），关键在于这些差异是否会影响胚胎的发育、着床，或者导致遗传疾病。

哪些情况可能被认为是“基因不合”？

1. 常染色体隐性遗传病： 如果双方都是同一种隐性遗传病的携带者（比如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症等），那么他们有 25% 的几率每次怀孕都生出患有该疾病的宝宝。这种情况通常需要进行遗传咨询，并可能考虑进行植入前遗传学诊断（PGD）来筛选健康的胚胎移植。
2. 常染色体显性遗传病： 如果一方患有某种显性遗传病，那么每次怀孕有 50% 的几率传给下一代。同样需要遗传咨询，并可能考虑 PGD。
3. X染色体相关遗传病： 如血友病、杜氏肌营养不良等。
4. 平衡易位： 夫妻双方或一方存在染色体结构异常（如平衡易位），这可能导致生育困难、反复流产或后代畸形。这种情况通常也需要遗传咨询，并可能需要 PGD。
5. 精子或卵子质量问题： 如严重少、弱、畸形精子症或卵子成熟障碍，可能与基因表达或遗传物质异常有关。IVF可以解决这些问题，但胚胎质量仍需关注。
6. 免疫因素： 如抗精子抗体、自身免疫等，虽然不完全是基因问题，但会影响受孕和妊娠。

夫妻基因不合还能做试管吗？

答案是：通常可以，但需要根据具体情况评估和处理。

• 如果“基因不合”指的是单纯的基因型差异（比如血型不同、一些无临床意义的基因多态性不同），这并不会影响试管婴儿的成功率，完全可以进行。
• 如果“基因不合”指的是存在可能遗传给下一代的遗传病风险，或者一方存在染色体异常，那么：
  • 必须进行遗传咨询： 了解具体的遗传风险、疾病对孩子健康的影响以及可行的应对措施。
  • 可能需要进行植入前遗传学诊断（PGD）： 这是试管婴儿技术的一种衍生技术，在胚胎移植前取几个细胞进行基因检测，筛选出没有携带致病基因或染色体异常的胚胎进行移植。这可以大大降低生下患病孩子的风险，同时也能提高成功率，避免不必要的人工流产。

试管婴儿的成功率多少？

试管婴儿的成功率不是一个固定的数字，它受到非常多因素的影响，没有一个适用于所有夫妻的统一答案。主要影响因素包括：

1. 女性年龄： 这是最重要的因素。年龄越大，卵子质量下降，成功率越低。通常认为35岁以下成功率较高（可能达到40%-60%或更高），35-40岁成功率有所下降（可能30%-40%），40岁以上成功率进一步降低（可能低于20%-30%）。
2. 不孕原因： 不同的病因成功率不同。比如，输卵管因素、排卵障碍通常成功率较高，而严重的少、弱、畸形精子症、女方年龄偏大、不明原因不孕等，成功率可能相对较低。
3. 促排卵方案和卵子质量： 适合的促排卵方案和获取的优质卵子是成功的基础。
4. 胚胎质量： 这是移植成功的关键。形态学好的胚胎（如囊胚）成功率更高。
5. 子宫内膜容受性： 良好的子宫内膜环境对胚胎着床至关重要。
6. 实验室技术： 精密的实验室操作和环境对卵子、精子和胚胎的发育至关重要。
7. 医院/诊所的技术水平和经验： 不同机构的技术实力、设备、医生经验差异很大。
8. 夫妻双方的健康状况和生活方式： 如是否吸烟、饮酒，是否有慢性疾病等。
9. 移植的胚胎数量： 移植胚胎数量过多可能导致多胎妊娠风险增加，移植优质胚胎（如单个囊胚）是趋势。
10. 是否使用辅助生殖技术： 如ICSI（卵胞浆内单精子注射）会增加一定的复杂性，成功率可能受精子和卵子本身质量影响更大。

总结：

• “基因不合”本身不绝对禁止做试管婴儿，关键看“不合”的具体含义。
• 如果存在遗传风险，务必进行遗传咨询，并可能需要 PGD 技术。
• 试管婴儿的成功率受多种因素影响，个体差异很大，无法一概而论。选择经验丰富、技术先进的医疗机构，并结合自身情况，才能获得相对准确的预估。

建议您和您的伴侣携带所有相关的检查报告，咨询专业的生殖科医生，进行全面的评估和详细的沟通，了解具体的诊断、可选的治疗方案、成功率以及可能的风险。