首都北京三代试管婴儿全攻略：费用与成功率一览

好的，这是一份关于北京地区三代试管婴儿（PGT-A）的攻略，涵盖了费用和成功率等关键信息，希望能为您提供参考。

什么是三代试管婴儿 (PGT-A)？

三代试管婴儿，医学上称为植入前遗传学筛查-胚胎减数分裂（PGT-A），是在进行体外受精（IVF）和胚胎移植之前，对胚胎进行遗传学检测的一种技术。

• 目的： 主要用于筛查胚胎是否存在染色体数目异常（非整倍体），如唐氏综合征（21三体）、爱德华兹综合征（18三体）、帕陶综合征（13三体）等常见非整倍体疾病。
• 优点： 可以选择染色体正常的优质胚胎进行移植，显著提高妊娠成功率，同时降低流产率和出生缺陷的风险，尤其对于高龄、有复发性流产、多次移植失败或携带遗传疾病的夫妇意义重大。
• 流程： 与常规二代试管婴儿（IVF-ET）类似，包括促排卵、**、体外受精、胚胎培养，关键区别在于胚胎移植前会取一小部分胚胎细胞（活检）进行遗传学检测，然后再选择健康的胚胎移植回母体。

在北京进行三代试管婴儿攻略

一、 选择医院与医生

北京拥有多家实力雄厚的试管婴儿专科医院，都是国家卫健委批准的可以进行人类辅助生殖技术的机构。选择时应考虑以下因素：

1. 资质： 确认医院是否具备开展第三代试管婴儿技术的资质。
2. 经验： 了解医院在三代试管婴儿领域的临床经验、成功率和处理复杂病例的能力。可以参考医院官网、患者评价等信息。
3. 技术平台： 关注医院的实验室设备、胚胎培养系统、PGT检测技术平台等。
4. 医生团队： 医生的专业背景、学术声誉、沟通能力和责任心同样重要。
5. 地理位置与便利性： 考虑到治疗周期较长，选择交通便利的医院可能更方便复查和**移植。

北京主要具备三代试管婴儿资质的医院（排名不分先后）：

• 北京大学第三医院（北医三院）
• 中信湘雅生殖与遗传专科医院
• 北京协和医院
• 北京妇产医院
• 北京生殖医院
• 北京大学第一医院（北大一院）
• 北京航天总医院

建议： 初步选定1-2家医院后，可以挂号就诊，与医生进行详细沟通，了解医生对您个人情况的评估和建议。

二、 适应症与评估

进行三代试管婴儿并非人人适用，通常需要满足以下条件之一：

• 高龄女性： 通常指35岁及以上，随着年龄增长，卵子染色体异常风险显著增加。
• 复发性流产： 尤其是连续3次或以上自然流产。
• 多次试管婴儿移植失败： 尤其是在常规胚胎移植中连续2-3次失败。
• 有不良孕产史： 如怀过染色体异常胎儿并流产或生育过。
• 夫妻一方或双方携带已知遗传疾病相关基因： 如地中海贫血、平衡易位等。
• 不明原因的胚胎种植失败。

就诊流程：

1. 挂号就诊： 选择目标医院，挂生殖医学中心或辅助生殖科门诊。
2. 初步评估： 医生会详细询问您的病史、月经史、生育史、家族史等。
3. 身体检查： 包括妇科检查、男性精液分析、传染病筛查（HIV、乙肝、梅毒等）。
4. 辅助检查： 可能需要做AMH（抗缪勒管激素）、性激素六项、甲状腺功能、心电图、胸片等。
5. 遗传咨询（如有必要）： 如果属于遗传疾病相关适应症，会进行遗传咨询和必要的基因检测。
6. 制定方案： 医生根据您的具体情况，制定个性化的促排卵方案、移植方案等。

三、 治疗流程

三代试管婴儿流程与二代试管婴儿基本一致，但多了胚胎活检和PGT检测环节：

1. 促排卵与监测： 使用促排卵药物刺激卵巢产生多个卵泡，通过B超和血液激素监测卵泡发育情况。
2. **： 在卵泡成熟时，通过阴道超声引导下穿刺卵巢取出卵子，通常在麻醉下进行，过程约10-20分钟。
3. 取精： 丈夫在**日或指定时间留取精液，或进行睾丸/附睾取精。
4. 体外受精（IVF）： 将处理后的卵子和精子在体外结合形成受精卵。
5. 胚胎培养： 将受精卵在实验室中培养至特定天数（通常是第3天囊胚期或第5天扩展囊胚期）。进行PGT-A活检通常在囊胚培养的第5天进行，可以减少对胚胎发育的影响。
6. 胚胎活检（PGT-A）： 在B超引导下，从每个发育良好的囊胚中取走几个细胞（通常5-10个）用于遗传学检测。这个步骤对胚胎是微创的。
7. PGT检测： 将活检细胞送往PGT检测中心进行染色体核型分析或SNP微阵列分析，筛查胚胎的染色体数量和结构异常。
8. 胚胎筛选与选择： 医生根据PGT检测结果，选择染色体正常的胚胎进行移植。有时也会选择染色体异常但具有发育潜力的嵌合体胚胎进行考虑。
9. 胚胎移植（ET）： 在合适的时机（通常是月经来潮后的第2-4天），将筛选出的优质胚胎移植回母体子宫。过程与胚胎移植类似，通常无需麻醉，无痛感。
10. 黄体支持： 移植后使用药物支持黄体功能，帮助胚胎着床和维持早期妊娠。
11. 验孕： 移植后约10-14天抽血检测HCG确认是否怀孕。
12. 孕期监测： 若成功怀孕，按医嘱进行产前检查。

四、 费用估算

三代试管婴儿的费用通常高于二代试管婴儿，主要增加了PGT检测的费用。在北京，费用构成大致如下（请注意，以下为估算范围，具体费用以医院实际报价为准）：

1. 术前检查费： 约1000 - 3000元。包括基础检查、传染病筛查等。
2. 促排卵药物费： 个体差异很大，根据用药种类和剂量，可能从几千元到一万多元不等。
3. **手术费： 约2000 - 5000元（麻醉费、手术费等）。
4. 取精费： 若需特殊取精技术，费用会增加。
5. 体外受精与胚胎培养费： 约3000 - 8000元/周期。
6. PGT-A检测费： 这是三代试管婴儿费用的主要组成部分，通常在3万 - 8万元人民币/周期或更高。 具体费用取决于活检的胚胎数量、检测的技术平台（FISH、SNP array、NGS）等。如果活检后未选择到正常胚胎，可能需要决定是否进行冷冻胚胎或再次促排移植。
7. 胚胎移植费： 约2000 - 5000元。
8. 黄体支持药物费： 约1000 - 3000元。
9. 验孕费： 约300 - 500元。
10. 其他费用： 如冷冻胚胎费（每年约1000-2000元/个）、胚胎复苏费、可能需要的补充检查费等。

总费用估算：

在北京进行一代试管婴儿，费用大致在 8万 - 15万元人民币/周期 左右。二代试管婴儿费用通常在 5万 - 10万元人民币/周期 左右。三代试管婴儿因增加了PGT检测，费用显著增加。

重要提示：

• 以上费用仅为估算，实际费用会因个体情况、用药方案、检测技术、医院定价等因素有较大差异。
• 部分医院可能提供冷冻胚胎服务，如果移植失败，可以选择冷冻保存优质胚胎，待下次移植，可以节省部分促排和移植费用。
• 建议在决定治疗前，向目标医院咨询详细的费用清单和包含的项目。

五、 成功率

三代试管婴儿的成功率同样受多种因素影响，并非一个固定数值，且各家医院报告的数据可能基于不同的患者群体和统计方法。在北京，由于医疗技术发达，整体成功率在国内处于较高水平。

影响三代试管婴儿成功率的因素主要有：

• 女性年龄： 年龄是影响成功率最重要的因素，35岁以下成功率较高，35岁后成功率逐渐下降，40岁以上成功率显著降低。
• 卵巢功能： 剩余卵泡数量、基础FSH水平、AMH水平等。
• 胚胎质量： 即使经过PGT筛选，胚胎本身的质量也是关键。
• 子宫内膜容受性： 子宫形态、厚度、容受性、有无病变等。
• 精子质量： 精子数量、活力、形态等。
• 生活方式： 是否吸烟、饮酒、熬夜，体重是否过胖或过瘦。
• 医院技术： 医院的实验室条件、医生经验、PGT检测技术的精准度等。
• 是否反复移植： 复杂情况（如高龄、多次失败）的成功率相对较低。

大致成功率范围（仅供参考）：

• 对于35岁以下的年轻女性，北京地区进行三代试管婴儿的胚胎移植成功率可能达到 50% - 65% 甚至更高。
• 对于35岁以上的女性，成功率会逐渐下降，40岁左右可能降至 40% - 50% 左右，45岁以上则更低。

需要强调的是：

• PGT-A技术本身是为了提高成功率、降低不良妊娠结局，但并不能保证100%成功或100%生出健康宝宝。
• 选择进行三代试管婴儿，意味着您可能需要承担更高的经济成本，并且要经历更复杂的治疗过程。请务必权衡利弊，与医生充分沟通。

六、 注意事项与建议

1. 保持积极心态： 辅助生殖治疗过程可能较长且充满压力，保持乐观心态很重要。
2. 遵医嘱治疗： 严格按照医生方案用药和复查。
3. 健康生活方式： 治疗前后注意戒烟限酒、均衡饮食、规律作息、适度运动。
4. 夫妻同治： 辅助生殖需要夫妻双方共同参与，包括心理支持。
5. 做好心理准备： 结果可能有好有坏，要有应对各种结果的准备。
6. 理性选择： 不要盲目追求高成功率或过度治疗，选择适合自己的方案。

希望这份攻略能帮助您在北京进行三代试管婴儿治疗时有所参考。祝您好运！