解读辅助生殖：在山东做第三代试管婴儿的流程!

发表于 2025-06-21

好的，我们来解读一下在山东省做第三代试管婴儿（PGT-M 或 PGT-A）的大致流程。第三代试管婴儿是在体外受精（IVF）的基础上，对胚胎进行遗传学检测，筛选出健康胚胎移植，旨在避免将遗传疾病传给下一代。

重要提示：

**性：第三代试管婴儿技术涉及伦理和法律问题，在中国大陆，只有极少数经过国家卫健委批准的医疗机构才能开展 PGD/PGT（植入前遗传学检测/诊断）技术，并且通常有严格的适应症限制（主要是针对有明确遗传病史的家庭）。你需要先确认你选择的医院是否具备合法资质以及你是否符合适应症。
费用高昂： 第三代试管婴儿技术复杂，成本远高于第一、二代试管婴儿，费用通常在 3-5 万元人民币以上，具体取决于医院、胚胎数量、检测项目等。
流程复杂： 相比前两代，第三代流程更长，对实验室技术和医生经验要求更高。

在山东做第三代试管婴儿的大致流程如下：

第一阶段：术前准备与评估 (通常需要 2-3 个月)

咨询与初步评估：
- 夫妻双方前往具备进行第三代试管婴儿资质的医院（山东省内目前主要是山东省立医院生殖医学中心等少数几家）进行咨询。
- 医生会详细了解你的病史、家族遗传病史、既往生育史、不孕原因等。
- 进行必要的初步检查，如妇科检查、男方精液分析等。
详细检查：
- 根据初步评估结果，进行更全面的检查，包括：
  - 女方： 影像学检查（如 B 超、宫腔镜）、内分泌激素测定（月经周期第 2-3 天）、抗精子抗体、传染病筛查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒等）、夫妻双方染色体核型分析等。
  - 男方： 精液分析（多次）、遗传学检测（如 Y 染色体微缺失）、传染病筛查等。
- 如果是因为已知遗传病需要筛查，可能还需要进行更针对性的基因检测。
诊断明确与方案制定：
- 医生根据所有检查结果，明确不孕不育原因及是否适合进行第三代试管婴儿，以及具体的检测项目（PGT-M 针对特定单基因遗传病，PGT-A 针对染色体数目异常）。
- 制定个性化的促排卵方案、**取精方案、胚胎培养方案和遗传学检测方案。
术前准备：
- 治疗遗传病（如适用）： 如果是单基因遗传病，可能需要在促排卵前开始使用药物抑制致病基因的表达（如维甲酸等），通常需要 3-6 个月。
- 生活方式调整： 保持健康生活方式，戒烟限酒，均衡饮食，规律作息。
- 心理准备： 第三代试管婴儿过程漫长且压力大，夫妻双方需要做好心理准备。
- 签署知情同意书： 详细了解第三代试管婴儿技术的流程、风险、成功率、伦理问题（如胚胎筛选、多余胚胎处理等），并签署知情同意书。

第二阶段：促排卵与**取精 (通常需要 10-14 天)

促排卵： 女方按医嘱开始使用促排卵药物（如芬吗通、来曲唑等），通过 B 超监测卵泡发育情况，调整药物剂量。
**：当卵泡发育成熟时，在超声引导下，通过阴道超声穿刺技术取出卵子。这是一个微创手术，通常在麻醉下进行，过程较快。**当天，男方需在医院留院取精。
体外受精 (IVF)： 将取出的卵子和处理后的精子在体外实验室条件下结合，形成受精卵。

第三阶段：胚胎培养与遗传学检测 (通常需要 5-6 天)

胚胎培养： 受精卵在体外培养皿中继续发育，通常培养 5 天形成囊胚。
胚胎活检： 在囊胚发育的特定阶段（如培养第 5 天），取囊胚外层一小部分细胞（滋养层细胞，未来发育成胎盘）进行活检。注意：这不会影响胚胎的发育潜力。
遗传学检测 (PGT)：
- 将活检细胞送往专业的遗传学检测实验室。
- 根据需要选择 PGT-M 或 PGT-A 检测：
  - PGT-M： 检测胚胎是否携带已知的致病基因突变。筛选出不含致病基因、健康且与父母基因型匹配的胚胎。
  - PGT-A： 检测胚胎的染色体数目是否正常（如 23 对染色体）。筛选出染色体正常的胚胎。
- 检测过程通常需要 3-7 天。