发表于 2025-06-21
好的，沈阳作为东北地区重要的医疗中心城市，拥有多家具备辅助生殖技术的医疗机构，包括能够开展第三代试管婴儿技术（PGT/PGS）的医院。沈阳第三代试管婴儿技术的全过程，通常遵循国家辅助生殖技术规范，并结合PGT/PGS的具体应用场景（如PGS筛选胚胎、PGT-A胚胎植入前遗传学筛查、PGT-M单基因病筛查等）。
以下是沈阳第三代试管婴儿技术的大致全过程，可以作为您的“辅助生殖攻略”参考：
第一阶段：术前准备与评估 (约1-3个月)
就诊与咨询：
- 选择沈阳具备开展第三代试管婴儿资质的正规医院（如沈阳生殖医学中心等），进行初步咨询。
- 医生会详细了解您的病史、生育史、夫妻双方情况、既往治疗史等。
全面检查：
- 夫妻双方检查： 这是至关重要的一步。需要夫妻双方共同完成一系列检查，包括：
- 女性检查： 促排卵前检查（AMH、基础FSH、E2、AFC）、阴超监测卵巢储备功能、传染病筛查（HIV、乙肝、梅毒等）、内分泌六项、甲状腺功能、宫腔镜检查（如有必要）、其他相关检查。
- 男性检查： 精液常规分析、传染病筛查、性激素六项、阴超等。
- 针对性检查： 根据初步诊断，可能需要进行更深入的检查，如遗传咨询、基因检测等，以确定是否需要进行PGT/PGS。
- 夫妻双方检查： 这是至关重要的一步。需要夫妻双方共同完成一系列检查，包括：
制定个体化方案：
- 根据检查结果，医生团队（包括生殖内分泌科医生、遗传咨询师、实验室技师等）会与您沟通，评估试管婴儿的可行性，并制定详细的个体化促排卵方案、**方案、移植方案以及PGT/PGS的具体方案（如果适用）。
术前准备：
- 生活方式调整： 可能包括戒烟限酒、均衡饮食、规律作息、控制体重等。
- 药物治疗： 根据方案开始使用促排卵药物（如克罗米芬、来曲唑或促性腺激素等）。
- 心理准备： 辅助生殖过程可能较长且有一定压力，做好心理调适很重要。
第二阶段：促排卵与** (约10-14天)
- 促排卵： 在使用促排卵药物期间，医生会通过B超和血液检查监测卵泡的生长发育情况，根据卵泡大小和数量调整用药剂量。
- **： 当卵泡发育成熟后，会安排**手术。通常在静脉麻醉下进行，通过阴道B超引导，使用细针穿刺卵巢取出卵子。整个过程大约需要10-20分钟，术后休息1-2小时观察，一般无痛苦。
第三阶段：精子准备与体外受精 (IVF) / 单精子卵胞浆内注射 (ICSI)
- 取精： **日或**后不久，男性伴侣需要按照医嘱留取精液。如果存在射精障碍，可能需要在麻醉下进行睾丸或附睾取精。
- 精子处理： 精液经过处理，包括液化、洗涤、筛选，获得优质精子。
- 体外受精 (IVF) 或 单精子卵胞浆内注射 (ICSI)：
- IVF： 将处理后的精子和卵子在体外培养皿中共同培养，让精子自然受精卵子。
- ICSI： 如果男性存在严重少、弱、畸形精子症，或无精症（需行睾丸/附睾取精），则采用ICSI技术，将单个精子直接注射到卵子内部，帮助完成受精。
第四阶段：胚胎培养与PGT/PGS检测 (约3-6天)
- 胚胎观察： 受精后，胚胎会在体外培养皿中继续发育。通常在受精后第3天形成早期胚胎（囊胚期）。
- PGT/PGS检测（关键步骤）：
- PGS (Preimplantation Genetic Screening)： 对囊胚期的胚胎进行全染色体筛查，检测是否存在染色体数目异常（如唐氏综合征等非整倍体）。筛查结果是选择健康胚胎的基础。
- PGT-A (Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy)： 与PGS类似，主要用于筛查胚胎染色体非整倍体。
- PGT-M (Preimplantation Genetic Testing for Monogenic Disorders)： 如果已知夫妻一方携带特定遗传病基因，或存在家族遗传病史，则进行单基因病检测，筛选出不含致病基因的胚胎。
- PGT-SR (Preimplantation Genetic Testing for Structural Rearrangements)： 用于检测平衡易位的胚胎。
- 检测过程： 从胚胎中取出几个细胞（通常是 trophectoderm 细胞，即滋养层细胞，取用后不会影响胚胎发育潜力）进行基因检测。这个过程通常需要3-5天。
- 胚胎筛选与选择： 检测结果出来后，医生会根据检测结果、胚胎的形态学质量（通过B超观察胚胎的分裂、囊胚腔形成等）以及您的生育需求，选择最优质、最健康的胚胎进行移植。选择胚胎时，通常会优先考虑5级（优质）胚胎。
第五阶段：胚胎移植 (ET)
- 移植时机： 通常在检测结果出来后的几天内进行胚胎移植。
- 移植过程： 移植手术通常在无痛状态下进行，医生使用非常细软的移植管，通过宫颈将选好的胚胎放入子宫腔内。整个过程非常轻松，大约只需要几分钟，一般无不适感。
- 移植后： 移植后需要卧床休息半小时到一小时，之后可以正常活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。按医嘱使用黄体支持药物（如黄体酮）。
第六阶段：黄体支持与验孕 (移植后)
- 黄体支持： 移植后继续使用黄体支持药物，帮助维持黄体功能，为早期妊娠提供必要的激素环境。
- 验孕： 移植后约10-14天，可以到医院抽血检测HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平，判断是否成功怀孕。如果HCG升高，则表示怀孕成功，需要继续遵医嘱用药保胎。
- 超声检查： 孕周较大后（如6-8周），需要进行B超检查，确认宫内妊娠、胚胎发育情况。
第七阶段：孕期管理与随访
- 早期妊娠监护： 如果成功怀孕，需要按照医生指导进行定期的产前检查。
- 后续治疗： 如果移植多个胚胎后成功妊娠，且有多余的健康胚胎冷冻保存，可以考虑进行胚胎减胎术。如果验孕失败，则需要休息一段时间后，根据医生建议决定是否进行下一周期治疗。
重要提示 (沈阳辅助生殖攻略要点)：
- 选择正规医院： 务必选择国家卫健委批准的、具备辅助生殖技术执业许可的正规医院，沈阳生殖医学中心是其中之一。切勿相信非正规机构的虚假宣传。
- 了解适应症： 明确自己为何需要第三代试管婴儿技术，是否适合进行PGT/PGS。并非所有不孕不育夫妇都需要或适合做第三代。
- 费用与周期： 第三代试管婴儿技术（含PGT/PGS）费用相对较高，且可能需要多个治疗周期才能成功。治疗前务必了解清楚总费用、医保报销情况（目前国内辅助生殖技术大部分费用自费）以及可能的成功率。
- 沟通与配合： 与医生团队保持良好沟通，积极配合各项检查和治疗步骤。
- 心理调适： 辅助生殖过程充满不确定性，保持积极乐观的心态非常重要。可以寻求家人、朋友或专业心理咨询的帮助。
- 生活方式： 在整个治疗周期中，保持健康的生活方式，对提高成功率也有帮助。
温馨提示： 以上信息仅为一般性介绍，具体流程和细节可能因医院、个人情况以及PGT/PGS的具体类型而有所不同。建议您直接到沈阳的正规辅助生殖中心就诊咨询，获取针对您个人情况的专业指导和详细方案。祝您顺利！
