北京三代试管婴儿技术适用范围详解

发表于 2025-06-20

好的，我们来详细了解一下北京三代试管婴儿技术（PGT-Preimplantation Genetic Testing, 胚胎植入前遗传学检测）的适用范围。

第三代试管婴儿技术是在第一代（IVF）和第二代（ICSI）技术基础上发展起来的，其核心优势在于能够在胚胎移植回母体子宫之前，对胚胎进行遗传学检测，筛选出健康正常的胚胎进行移植，从而大大提高试管婴儿的成功率，并有效避免某些遗传疾病的传递。

在北京，作为试管婴儿技术发达的城市，具备开展第三代试管婴儿技术的资质医院通常包括北京大学第三医院、北京协和医院、北京生殖医学中心等。其适用范围主要涵盖以下几个方面：

一、辅助生殖技术（ART）指征，且符合进行PGT的适应症：

复发性流产（Recurrent Miscarriage）：
- 经过充分检查，排除了母体因素（如内分泌失调、自身免疫性疾病等）、男方因素（严重少、弱、畸形精子症）以及常见的染色体异常后，仍反复发生流产。
- PGT-A（胚胎植入前遗传学筛查）可以帮助识别染色体数目异常的胚胎，选择结构正常的胚胎移植，提高妊娠成功率。
advanced maternal age （高龄孕妇）：
- 通常指女性年龄超过35岁，尤其是在40岁以后。随着年龄增长，女性卵子质量下降，染色体非整倍体（如21三体、18三体、13三体等）发生率显著增加。
- 对于高龄夫妇，即使通过PGT-A筛选，胚胎染色体正常的概率也会相对降低，进行PGT-M（胚胎植入前遗传学诊断）针对特定单基因病风险时更为关键。
不良妊娠史（Previous Poor Pregnancy Outcomes）：
- 包括单绒毛膜双胎（Vanishing Twin Syndrome风险高）、死精胎、新生儿死精亡或患有严重遗传疾病。
已知携带遗传病的夫妇（Known Carriers of Genetic Diseases）：
- 夫妻双方或一方被诊断为携带单基因遗传病（如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症（SMA）、杜氏肌营养不良症、苯丙酮尿症等）。
- PGT-M（胚胎植入前遗传学诊断） 可用于筛选出既携带父母双方致病基因、又不发病的“携带者”胚胎进行移植，或者选择完全正常的胚胎，从而避免将遗传病传给下一代。这是PGT-M最主要和最明确的适应症。
反复胚胎种植失败（Repeated Implantation Failure, RIF）：
- 经过至少3-6个高质量胚胎移植周期，仍未成功妊娠。
- RIF的原因复杂，PGT-A可以帮助排除胚胎本身染色体异常导致的种植失败，为后续治疗提供方向。
嵌合体胚胎（Chimeric Embryo）：
- 在体外受精和早期发育过程中，可能形成由两个或多个来源细胞系组成的嵌合体胚胎。嵌合体胚胎的遗传学状态可能不均匀，移植后存在潜在风险。
- PGT-A或PGT-M可以帮助识别嵌合体胚胎，选择遗传学状态稳定、正常的胚胎移植。
不明原因的植入失败（Unexplained Implantation Failure）：
- 排除了母体、父体、胚胎和实验室技术等已知因素后，仍无法解释的反复种植失败。